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骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会纪要
骨关节结核尤其是脊柱结核在进入21世纪以来得到持续关注,如此古老的疾病面对诸多的现代诊疗技术与理念,生发出许多新的问题.自加入WTO以来我国经济得到长足发展,城镇化建设与全民医疗保险制度的持续推进,使得人口平均寿命得到大幅提高.但我国幅员辽阔,经济发展不均衡在长期及广阔地域内仍会存在,伴随着人口流动的激增,以及HIV感染人数的增多,结核病疫情依然严峻.骨关节结核作为常见的肺外结核,日益得到结核领域及骨科领域专家的重视.但国内多数会议在骨关节结核的讨论上往往或局限于骨科,或局限于结核科.因此,有必要组织一次跨专业的针对骨关节结核的专题研讨会,在此背景下,由《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》编委会主办、安徽省胸科医院与安徽省结核病防治研究所承办、沈阳双鼎制药有限公司协办的"骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会"于2012年11月9-11日在风景秀丽的黄山市顺利召开.
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适应新形势力争新成绩
在新世纪第一个“3*24”世界防治结核病日来临之际,中国防痨协会在这里召开“世界防治结核病日”座谈会,具有十分重要意义.结核病是一个古老的疾病,“十痨九死”曾给人们留下过深刻的印象,随着结核菌的发现,抗结核药物的问世和应用,结核病防治工作的开展使结核病能够控制,“痨病”给人类所带来的严重后果在很多人记忆中已逐渐淡化,社会对结核病的关注也日渐减少.然而近10余年来结核病在全球又出现重新蔓延的趋势,再次成为影响人类健康和生命的严重公共卫生问题和社会问题,我国结核病在全球仍属高发地区,是全球22个结核病高负担国家之一,目前我国受结核菌感染人数超过4亿,有传染性肺结核病人200万左右.我国政府十分重视结核病防治工作,2000年12月21日国务院召开了“全国结核病防治工作电视电话会议”,李岚清副总理做重要讲话,标志着在新世纪我国政府对控制结核病的庄严承诺和再次向世人表明我国政府控制结核病的决心.目前北京市正在积极贯彻落实“全国结核病防治工作电视电话会议”的精神,市政府对进一步加强结核病控制工作已做出了新的承诺.
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迫切需要加强鼠源性传染病的监测与控制工作
一、为什么要单独提出鼠源性传染病的监测与控制问题在人类的传染病中,有一些病种并不依赖人类而存在.它们都是古老的疾病,有些甚至比人类本身的历史还要悠久,这样的疾病,称为自然疫源性疾病.这些疾病中,有相当一部分存在于啮齿动物之中,通过不同的方式,由鼠类传播至人类,这就是通常所说的鼠源性传染病,是自然疫源地疾病中为活跃,对人类危害大的部分.
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幼儿出痧怎么办
麻疹是一个世界范围的传染病,人们对它的研究颇为深入.然而自从抗生素的大量生产和使用,特别是麻疹疫苗的普遍接种之后,使这个古老的疾病,变得与我们陌生起来,有时使人真有点"不识庐山真面目"之感.不过,小儿不小心患上了麻疹情况,虽然很少,并不是说没有,这就要求我们要懂得些对付麻疹的办法.
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艾灸治疗偏头痛
偏头痛是一种非常古老的疾病,曹操所患的"头风眩"病即是偏头痛.偏头痛是什么原因呢?三国时代把偏头痛记载为"头风眩",由此可见偏头痛和风有关,《黄帝内经》记载"伤于风者,上先受之."由于头部在上又是手足三阳经汇聚的地方,所以风邪侵袭是引起偏头痛的主要原因.这一点,我们从偏头痛的症状表现上即可看出,中医说:"风邪善行数变",而偏头痛表现为疼痛部位不固定,或左或右,或在额颞部,或在巅顶,或连及目齿,或扩展至半侧头部或整个头部;其疼痛性质为"搏动性",就是感觉一跳一跳的痛,这就是"善行"的表现;"善行数变"也解释为风邪来去迅速,病程不长,偏头痛发作的特点也正是时轻时重,持续4 ~ 72小时不等,然后进入缓解期间.由此不难看出,偏头痛在很多方面都表现出风邪的特点,因此祛风是治疗偏头痛的一个重要方面.
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HBV感染标志物检测:过去、现在及展望
一、历史回顾病毒性肝炎是一种古老的疾病,流行记载可追溯至公元前五世纪.1883年德国不来梅1 289名造船工人,接种了由人淋巴结制备的牛痘疫苗,数周至数月后有15%出现了黄疸,这可能是第一次记录到乙型肝炎的流行.在20世纪40年代,根据流行病学的明显差别,将病毒性肝炎分为两型:传染性肝炎和血清性肝炎.1947年,MaeCallum和Bauer针对传染性肝炎和血清性肝炎提出术语甲型肝炎和乙型肝炎.
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流行性感冒、人禽流感10年回顾
流行性感冒(流感)是一种古老的疾病,也是常见病、多发病,几乎每年在世界范围内都会出现疫情,或是暴发,或是局部散发.我国是流感多发国,自1957年以来的3次世界性大流行都起源于我国.自我国香港1997年发生第一次H5N1型人禽流感暴发后,禽流感开始在全球蔓延,全球各地都不断出现动物和人禽流感疫情,给人类健康带来严重威胁.本文对近10年流感、人禽流感的研究进展进行回顾.
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治疗糖尿病,要追根溯源
糖尿病是一种古老的疾病,依据确切的史料文字记载,人类对它的观察至少有3500年了.直到今天,人们对于糖尿病的根本病因尚未完全明确,但既往的大量研究显示,胰岛β细胞的损伤在糖尿病形成中起着至关重要的作用.治病讲究标本兼治,因此,在糖尿病的综合治疗策略中,对β细胞的保护不可忽视.
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我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治
一、我国高血压流行情况及高血压问题的严重性高血压是一种古老的疾病,自人类进入文明社会以后高血压就不断危害人们的健康.随着社会文明的进步和医学的进步高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重.这似乎是一个矛盾,但实质上它反映了一种客观规律.一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识,但直到本世纪20~40年代才开始进行少量小规模的高血压人群调查.由于研究水平的限制,当时对高血压问题的认识较肤浅,甚至有错误的观点.50~60年代开展了大量流行病调查和有关高血压与心血管病关系的临床和流行病研究.这些研究的结果使医学界对高血压问题的本质和严重性达到了共识.
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继往开来加强对糖尿病及其并发症防治的临床研究
糖尿病(DM)作为一种古老的疾病医史记载已逾千年,随着人类社会文明发展,其患病率明显增加,20世纪末糖尿病与心脑血管病及肿瘤已成为威胁人类健康的主要慢性疾病而受到世人的关注。与此同时,对DM复杂的病因、发病机制与治疗的研究也取得了突破性进展,首先是在20世纪20年代发现了胰岛素,这是对糖尿病病因和治疗史上的一次突破;50年代胰岛素放免测定技术开创了微量激素的测定,大大促进了对DM及各种内分泌疾病的研究;70年代揭示了Ⅰ型DM的免疫机制;80年代随着分子生物学技术的发展和胰岛素基因遗传密码的解密,作为人类历史上第一个生物合成激素——生物合成人胰岛素问世,从而结束了依靠由猪、牛胰脏提取胰岛素的历史。与此同时也大大推动了对DM遗传病因的研究,某些单基因遗传DM的致病基因被查明如MODY、线粒体基因突变DM等。这些成果已集中反映在ADA(1997)和WHO(1999)糖尿病专家组对DM诊断标准和分型的新建议中,但目前对绝大多数(90%)2型糖尿病的复杂病因与发病机制尚未完全了解,DCCT和UKPDS等大型前瞻性临床试验也只说明严格的血糖控制和生化异常的纠正只能部分减少DM血管并发症。因此,DM专家预测21世纪到2025年全球DM的患病人数将继续增加,特别是2型糖尿病将成为包括中国在内的发展中国家的流行病,而糖尿病血管并发症仍将是糖尿病人致残和早亡的主要原因。继往开来如何降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症,仍是广大糖尿病专业工作者面临的主要课题与艰巨任务。在此,我们建议除有条件的单位可继续进行对糖尿病的基础研究外,建议大多数临床医生宜结合自己的工作和条件开展对糖尿病及其并发症防治的临床研究。为此,根据以往来稿中存在的主要问题,我们提出几点意见作为开展糖尿病临床研究的参考: 首先应尽量开展前瞻性研究,既往来稿中回顾性总结多,因此文章中存在资料不完整,标准不一致等问题而影响论文的质量。而前瞻性研究不仅可以避免这些问题,而且可以根据自己的研究目的进行严密的设计,包括研究对象的选择,对照的设立,研究方法和观察指标的选择等,一篇好的论文研究设计本身就等于成功一半。
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重视中医药防治糖尿病的学术研究——关于开辟"中医药防治糖尿病研究"栏目致读者作者
<中国糖尿病杂志>这一期以"中医药防治糖尿病研究"栏日刊出了北京协和医院肖新华等和上海第二军医大学长征医院刘志民等以及北京中医研究院广安门医院仝小林等对降糖中药成方研究的文章,同时请中国医学科学院药物研究所药物研究专家谢明智教授作了点评,提出了对中医治疗糖尿病研究的看法,供读者作者参考.糖尿病既是一个病因与发病机制复杂的慢性病,又是一个古老的疾病,2000多年前的中医文献中就有"消渴症"的记载,比古希腊关于糖尿病的描述早数百年.
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掌握结核病流行趋势,指导结核病防治工作
结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题,近年来,这一古老的疾病在全世界范围卷土重来,引起了各方面的关注.我国自19 79年以来,先后组织进行了全国性结核病流行病学抽样调查,旨在了解全国结核病流行及其趋势,评价结核病防治措施的施行及其效果,为制定全国结核病防治规划提供依据.
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耐药结核病的现状与展望
结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,曾在很长一段时间内缺乏有效的治疗办法.随着链霉素在20世纪40年代被发现可以用来治疗结核病,一大批抗结核药物被陆续发现,如对氨基水杨酸(1949年)、异烟肼(1952年)、吡嗪酰胺(1954年)、环丝氨酸(1955年)、乙胺丁醇(1962年)、利福平(1963年),结核病的化疗时代开始了,这代表着人们同结核病的斗争进入了一个新时代.
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肺结核的现状与流行趋势分析
肺结核是一种很古老的疾病,俗称“痨病”,由结核分枝杆菌引起,经呼吸道传播[1],是一种对人类健康构成严重危害的慢性传染性疾病,已成为全球关注的严重公共卫生问题。WHO新统计数据表明:全球目前约有20亿人感染结核分枝杆菌,占全世界总人口的近1/3,其中活动性肺结核患者达2000万[2]。平均每年新发病例约600万,绝大部分位于发展中国家[3]。截止2010年全球共报告肺结核死亡患者7800万例,5岁以下儿童占13.1%(1020万例)[4]。结核病的死亡率位于各类疾病之首,其广泛流行对全球经济、社会发展及进步构成严重威胁。笔者就肺结核的流行现状以及趋势进行探讨,综述如下。
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骨性关节炎的药物治疗
一、概述骨性关节炎(OA),是在不同关节发生不同程度的关节疼痛、畸形及运动障碍的疾病,为古老的疾病之一,历史上早在一世纪初即对此病进行了有关描述及研究.
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我国性传播感染的发病现状及防治策略
性传播感染(sexually transmitted infections, STI)是以性接触或类似性接触为主要传播途径的一类疾病的总称。STI是人类古老的疾病之一,也是世界上发病广泛的传染病。根据WHO 2005年的估计,全球15~49岁的成年人每年可治愈的STI (梅毒、淋病、衣原体感染)新发病例接近4.48亿例。在发展中国家,STI及其并发症位列成年人寻求卫生保健的前5大疾病类型之中,显著地消耗着国家的卫生资源和家庭收入[1]。
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功能失调性子宫出血的分类及处理
功能失调性子宫出血(功血)是一个古老的疾病,其定义为非生殖器官及全身器质性疾病引起的异常子宫出血[1].上个世纪70年代以后,女性生殖内分泌学研究的丰硕成果给"功能失调"注入了具体的内涵,揭示了功血的发病机理和病理生理变化,并形成了临床处理的共识.然而近年来发现,功血与异常子宫出血相关术语的定义存在着混淆,著名澳大利亚妇产科专家Fraser教授在2006年11月第18届国际妇产科联盟(FIGO)会议上指出:功血是现代妇科学中术语混淆的领域之一.
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妊娠肝内胆汁淤积症的研究现状
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种古老的疾病,早在1883年,人们就发现了它的神秘踪迹,经过一个多世纪的研究,它的神秘面孔渐渐清晰起来.
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中耳乳突胆脂瘤的诊断和治疗进展
中耳乳突胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚在中鼓室,上鼓室,乳突或岩尖.胆脂瘤可对颞骨及其周围结构产生破坏作用,甚至产生致命的并发症.虽然中耳乳突胆脂瘤是临床上常见而古老的疾病,随着现代科学技术的发展,其诊断和治疗取得了不少新进展,现综述如下.
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癌症是疾病死亡的元凶
肿瘤是一种古老的疾病,不但人类受到这种疾病的侵袭和伤害,动物和植物也不能幸免.近100年来,随着生物化学、免疫学、分子生物学和现代物理学的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入.经研究发现,绝大多数肿瘤细胞是由机体细胞发展而来,肿瘤在形成过程中,内外因都起了很重要的作用.很多肿瘤都来自于人类自身,而环境的恶化导致肿瘤的发病率不断上升,恶性肿瘤死亡率男性高于女性,其中肺癌发病率、死亡率高居各种肿瘤榜首.其实,肿瘤就存在于每一个人周围,就存在我们身边,而且肿瘤患者的年龄呈年轻化趋势,这些都是值得我们关注的.