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乙肝相关性肾炎抗病毒治疗30例临床分析
乙肝相关性肾炎属于免疫复合物肾炎,是因乙型肝炎抗原及其抗体形成的免疫复合物引起肝外器官的损害.
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冬天用膏药先加加温
膏药深受广大人民的喜爱,是家中常备药物,它具有疗效好、见效快、使用方便、价格便宜等优点,膏药贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的.同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用.此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力.药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,也可产生全身性药物作用.
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流式细胞术检测磺胺甲基异唑依赖性抗血小板抗体试验方法的建立
药物诱导的血小板减少性紫癜是临床药物应用中经常出现的副作用,表现为血小板减少,药物依赖性抗血小板抗体形成,骨髓巨核细胞正常或增加.100多种药物可以引起血小板减少性紫癜,包括奎尼丁、奎宁、青霉素、肝素、阿司匹林、先锋拉啶、利福平、磺胺甲基异恶唑、庆大霉素、地高辛、万古霉素、卡吗西平及某些中草药等.1943年首次报道磺胺类药物引起的血小板减少性紫癜,由于以往检测方法不敏感,磺胺类药物难溶于水等原因,导致药物依赖性抗血小板抗体只在几个病例得到证实.本研究报告了流式细胞术检测磺胺甲基异唑(SMZ)依赖性抗血小板抗体的佳检测条件.
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滤泡辅助性T细胞与自身免疫性疾病
自身免疫性疾病系自身反应性T细胞和自身抗体形成存在受抑缺陷.高亲和力致病性自身抗体的产生是发病的核心.淋巴滤泡内生发中心(GC)是T细胞依赖应答的必需结构,是体细胞高频突变、抗体类别转换和高亲和力B细胞选择的场所.CD+4T细胞对于GC的形成是必需的,它可提供信号使经抗原选择的高亲和力GC B细胞分化为记忆B细胞或浆细胞,以维持长期体液免疫.所以CD+4 T细胞在滤泡内辅助B细胞分化或维持耐受是自身免疫性疾病能否发生的关键环节.
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弓形虫病对妊娠及胎儿的影响
弓形虫病是导致妊娠异常造成流产,死胎、先天畸形及智力低下等的重要原因之一,当孕妇感染了弓形虫时,可能经胎盘垂直传播经胚胎或胎儿,造成宫内感染,对胚胎的生长发育产生严重影响.因此,作出胚胎感染及生长发育情况的评价,是围产期保健的重要课题,而先天性弓形虫病在国内外时有报道,现就我国今年来对于孕妇及胎儿有关弓形虫病方面的研究作一论述.1 临床资料:先天性弓形虫病是孕妇在妊娠期弓形虫急性感染或隐性感染活动时,弓形虫通过胎盘屏障或羊水进入胎儿胃肠道感染的,胎儿发育可受到不同程度的损害,甚至死亡,但是急性感染90%无症状.弓形虫感染对胎儿危害的严重程度与母亲的感染时期、感染虫株的毒力、母亲抗体形成及抗体向胎儿移行等因素有关.
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双膝关节置换术后并发肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征一例
肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征(heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis syndrome, HITTS)为肝素与机体产生的血小板因子4抗体形成超大具有抗原性的复合物.其与血小板FcγRIIA受体结合,触发血小板的活化和聚集现象,可引起血小板减少、病理性血栓(通常是致命性的)形成等临床表现.膝关节置换术后,由于患者高龄,血液粘滞状态,术后肢体活动少,血流缓慢,血管壁损伤等原因,下肢深静脉血栓高发,且越来越引起关节外科医生的注意,术后常规应用低分子肝素抗凝已成为常规指导原则[1].本例双膝关节置换术后并发HITTS,先后出现双侧下肢的动脉栓塞,且和常规应用低分子肝素有关,临床上少见报道,容易引起关节外科医生的忽视,有可能引起肢体坏死等严重的后果[2].
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力竭性游泳对小鼠自主行为和免疫功能的影响
目的:探讨力竭性游泳对小鼠自主行为和免疫功能的影响.方法:20只雄性BALB/C小鼠进行4次力竭性游泳(隔日1次),采用开场试验测定小鼠的自主活动,MTT法测定小鼠淋巴细胞在Con A诱导下的增殖,溶血空斑试验测定脾细胞的抗体形成能力.结果显示,力竭游泳后,小鼠的自主活动时间和行动路程明显减少,中区滞留时间缩短、周边区域滞留时间延长,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05,n=10,t-test).力竭性游泳降低ConA诱导的脾淋巴细胞增殖(P<0.05)和抗体形成细胞的数量(P<0.05).表明力竭性游泳可引起小鼠抑郁性行为和恐惧行为,同时抑制淋巴细胞增殖和抗体形成,二者可能存在相关性.
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临床常见维生素C的不合理配伍
维生素(Vit)C又名抗坏血酸,参与体内氧化还原反应、羟化反应,具有解毒、促进抗体形成及增强机体的免疫功能等作用.在临床上应用十分广泛,但其不合理配伍常常导致药物作用降低、失效,甚至产生毒副作用,现将临床常见不合理配伍作用综述如下:
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冷冻疗法治疗沙眼技术
沙眼是由沙眼衣原体引起,其衣原体对温度较敏感,冷冻所用的液氮可迅速直接杀死衣原体.以往的研究还证实,冷冻可破坏局部组织形成冰晶,使血液、淋巴循环中断,发生细胞膜和细胞核膜的破裂,引起细胞内电解质及酸碱度改变,使脂肪蛋白成分变性.由于冷冻损伤使细胞释放抗原,激发体内抗体形成,故临床上冷冻不仅用于沙眼,还应用于其他病变,如皮肤病、黑色素痣等,也有较好疗效.在此基础上,我们根据辨证分析的原则规范技术操作,严格按疗程实施诊疗方案,通过冷冻疗法治疗沙眼,取得满意疗效.
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系统性红斑狼疮的中医病机研究
系统性红斑狼疮(SLE,以下简称本病)属于中医痹证中周痹范畴.西医学认为,红斑狼疮的形成主要是有红斑狼疮遗传素质的人在感染、物理因素(如紫外线等)、某些药物等因素的作用下,使机体的免疫稳定功能紊乱,从而使大量的自身抗体形成,抗体的直接作用或免疫复合物的作用,引起结缔组织的黏液性水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,而出现本病的多脏器、多系统的损害.
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他巴唑引起粒细胞严重减少1例及用药分析
他巴唑(Methimazole),又名甲巯咪唑,属于硫脲类的抗甲状腺药.其抗甲状腺作用机制是抑制甲状腺激素合成,抑制促甲状腺激素受体抗体形成,对已合成的甲状腺不起作用.特点是作用较内基硫氧嘧啶强,且奏效快而代谢慢,维持时间较长.其常见的药物副作用是药物性皮疹、白细胞减少等,不良反应的发生率约为7.1%,其中粒细胞减少约为0.1%~0.3%.特别是在初服药的4周~8周,较常出现白细胞减少,但导致粒细胞缺乏实属少见,其发生率约为0.1%[1].但当人体的免疫细胞--白细胞严重下降时,机体极易引发各种感染,严重时会危及生命,因此临床上须高度关注.现将1例他巴唑引起白细胞严重下降的甲亢病例分析如下.
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抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE常见的并发症,其发病约占全部SLE患者的60%~80%,如果进行肾活检几乎所有的SLE患者均有不同程度的肾损害,LN也是SLE患者死亡的主要原因之一.细胞凋亡与SLE发病有密切的相关性,随着细胞凋亡的增加,产生大量的核小体(nucleosome),核小体又作为一种免疫原诱发了自身免疫反应,导致抗核小体抗体(anti-nucleosome antibodies,ANuA)的产生,核小体-抗核小体抗体形成免疫复合物沉积于肾脏,又在核小体介导下,使抗核小体抗体结合到肾小球基底膜上,激活补体,引起LN[1].
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系统性红斑狼疮免疫机制研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统的自身免疫疾病,其主要特征是能产生针对多种自身抗原的自身抗体.以抗核抗体(ANA)为主的多种自身抗体形成的免疫复合物在许多组织沉积,如肾小球、中枢神经系统、皮肤、关节等,触发Ⅲ型超敏反应,造成广泛组织损伤,引起多种临床表现.
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病毒感染与干燥综合征发病的研究进展
干燥综合征(Siogren's syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以唾液腺和泪腺损害为主,以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征,自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用.其病凶尚不完伞清楚.SS发病可分为两部分:①在易感基闪背景下,外部因素(如病毒等)参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原;②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤[1].
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Toll样受体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的非器官特异性自身免疫性疾病,患者体内存在多种针对核抗原成分的自身抗体,抗原抗体形成免疫复合物并沉积于器官和组织,引起临床上多系统受累的表现.
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树突状细胞在系统性红斑狼疮免疫发病中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以机体内广泛的免疫异常和多器官功能损伤为特征的自身免疫性疾病,其临床表现多种多样,病情往往呈缓解和恶化交替进行.自身抗体形成和免疫复合物沉积所致的组织损伤是该病的特点之一.其中,大多数的自身抗体是针对DNA和核小体的,这是SLE的一大免疫学特征,由此提出一种假说:抗原递呈细胞(APC)对凋亡细胞不恰当的处理导致了SLE的发生[1].而树突状细胞(dendritic cell,DC)是一类有效的APC,无论在体内外它都可以激活未致敏T淋巴细胞.更重要的是,DC能高效地摄取、处理内源性和外源性抗原肽,并递呈给T淋巴细胞,因此DC可能在SLE发病中有重要的作用.本文就近几年来的研究进展作一综述.
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肿瘤坏死因子超家族与系统性红斑狼疮研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫病,疾病发生与自身反应性T、B细胞出现,自身抗体形成有关,多种细胞因子参与发病.肿瘤坏死因子(TNF)超家族(TNFSF)成员众多,空间结构相似,有不同程度同源性.配体为Ⅱ型跨膜糖蛋白,能以膜结合或可溶性形式发挥作用;受体为Ⅰ型或Ⅲ型膜蛋白.受体与配体结合,启动下游信号转导,诱导细胞生长、分化和凋亡,在组织自稳、炎症的免疫调节中发挥重要作用.TNF、CD40/CD40L、Fas/FasL与SLE的关系很早就受到关注,本文把近年来与SLE相关的TNFSF中的几个细胞因子作一综述.
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原发性干燥综合征合并获得性血友病A一例
原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是常见的风湿性疾病,可累及多个器官系统.但合并凝血因子Ⅷ抗体形成,以出血为主要表现者极为罕见,现将我科收治的1例报告如下.
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活性DNA甲基化程度改变对其免疫原性的影响
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多器官受累的自身免疫病的原型,免疫学异常突出表现在多种自身抗体形成并伴有相应的免疫损伤[1].在自身抗体中,以抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA) 具有重要的诊断意义和一定的致病作用[2].但是驱动这些抗核抗体生成的启动原迄今不明.
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肾康灵汤剂对IgA肾病患者外周血T淋巴细胞体外作用研究
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一类机体产生抗微生物抗原IgA抗体,继而大量IgA抗原和抗体形成免疫复合物在系膜区沉积,激活补体旁路途径,引起肾脏损伤的疾病[1].有报道显示,IgAN患者通常存在T细胞亚群的明显失衡[2],进而造成免疫应答紊乱.肾康灵汤剂主要由黄芪、生地黄、太子参、丹参等成分组成,在临床应用中,能一定程度上维护患者体内的免疫稳态,还能减轻激素及免疫抑制剂的副作用.我们通过观察肾康灵汤剂体外对IgAN患者T淋巴细胞表面主要活化指标的影响,以初步探讨其改善IgAN症状的可能机制.