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中药灌肠治疗慢性肾衰疗效观察
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
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热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎27例
支原体肺炎为临床常见病,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变,临床主要表现为发热、刺激性咳嗽,可伴有气喘、咽痛、胸闷、胸痛等症状,部分患者还可出现乏力、食欲不振、腹泻、肌痛及耳痛多系统并发症[1].该病易引起肺外多系统受累.作者采用热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎,取得了满意疗效,现报告如下.
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POEMS综合征1例报道
POEMS综合征,又称Crow-Fukase综合征[1],是以周围神经损害为常见的一种多系统受累综合征.包括多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病变(endocrinopathy)、M-蛋白(M-protein)、皮肤损害(skin charges).本病发病率较低,临床表现复杂多样,涉及多个系统,临床上极易漏诊和误诊.现将我院收治的1例POEMS综合征,报道如下.
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补肾化瘀法阻止类风湿关节炎骨质破坏的研究现状与展望
1 现状类风湿关节炎(以下简称 RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病.虽然现代医学对RA的病因和发病机理进行了深入的研究,但由于其病情的复杂性,病程的迁延性,预后的不良性,西药的毒副作用,以及多器官、多系统受累的特点,即使诊断明确,其治疗也相当棘手.
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浅谈中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭的辨证护理
慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症.CRF病因病理为脾肾衰损,气血亏虚,瘀血及痰浊内停所致,是虚实夹杂之症.CRF病位可涉及五脏六腑、气血津液等.患者往往病程较长,思想负担较重.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效分析
手足口病可由多种病毒感染引起,包括肠道病毒(EV)7I,柯萨奇(COX)病毒、ECHO病毒等,发生于学龄前儿童,尤其是三岁以下年龄组儿童,临床以发热,手、足、臀部斑丘疹,水疱疹,疱疹性咽峡炎为特征,重症病例可出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现.
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中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎的疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎症性关节病,病因未明。西药柳氮磺胺吡啶(SASP)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认,也有纯中药制剂正清风痛宁治疗AS的报道(1),但正清风痛宁与SASP联合应用能否增加疗效,副作用如何,目前尚乏报道。我院自1996年以来采用正清风痛宁与SASP联合治疗活动性AS,并与单用SASP治疗作对照,现将观察结果报道如下。
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从肝论治强直性肌营养不良症116例
强直性肌营养不良症又名萎缩性肌强直,是一种常染色体显性遗传性疾病,临床上除了表现为多组肌萎缩和肌强直外,尚有身体其他多系统受累,如晶状体、皮肤、内脏、内分泌和生殖系统等,本病呈缓慢进展,部分患者因肌萎缩和心、肺并发症而在40岁左右丧失工作能力.关于治疗,西药主要应用奎宁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药,对改善临床症状有一定疗效,但不能阻止病情发展,我们于1992~2002年对本病从肝论治,以补肝柔筋缓肌之法组方用药,治疗强直性肌营养不良症116例,收到满意的治疗效果.现报告如下.
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1996~2003年牡丹江地区莱姆病临床及流行病学分析
莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体经蜱传播引起人体多系统受累的疾病.我国于1986年在黑龙江省牡丹江市海林林区进行人群血清学调查中首次发现本病,并于次年分离出病原体[1].近年来,通过对其流行病学、病原学、分子生物学、临床表现及诊断方法的研究,已证实莱姆病在我国分布相当广泛,有22个省(市、自治区)存在人群莱姆病感染,每年新发病例逾万人,高发地区为东北和内蒙林区[2].位于黑龙江省东部的牡丹江市境内有长白山脉的老爷岭和张广才岭,其广袤的林区是莱姆病的自然疫源地,莱姆病已成为本地区特别是林区重要虫媒传染病.现对本地区1996~2003年的莱姆病病例资料进行回顾性调查分析.
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肾综合征出血热患者心电图检查分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种多脏器及系统受累的疾病.心脏受累并不少见,为了进一步探讨其规律性,现将本院2002年1-12月收治的212例HFRS患者的心电图情况总结分析如下.
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3例新生儿TORCH感染与豆纹动脉血管病的报道
新生儿TORCH感染可造成多器官损伤,特别是神经系统受累.文献报道颅脑超声对豆纹动脉血管病诊断较特异,而该病与TORCH感染密切相关.我们报道了3例先天性TORCH感染合并豆纹动脉血管病.
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女性海洛因依赖者子宫、卵巢变化的B超检查及探讨
阿片类药物可以使人体许多系统受累,海洛因对内分泌器的影响已经有多方面的报道.在戒毒工作中,女性吸毒者月经紊乱、闭经、流产很常见,除内分沁的改变外,子宫、卵巢有否变化引起我们的注意.为此,我们从318例女性吸毒者中,选择海洛因依赖者105例进行B超观察子宫各径线及卵巢的变化,现将结果报告如下.
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前期指导干预对急性一氧化碳中毒院外急救的效果分析
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxidle poising,ACOP),是寒冷季节比较常见的急性中毒事件.ACOP,可引起组织缺氧,以神经系统受累为显著,少数患者可发生迟发性脑病.早期是否采取及时、有效的抢救措施直接关系到患者的预后.2005年,福建省泉州市急救指挥中心指挥调度通讯系统升级,调度员由原来4人增加为8人.每班2名调度员受理接警,调度员对ACOP患者实施指挥调度前期指导干预,取得了较满意效果.
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成人Still病诊治研究进展
成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)是一种病因未明、发病机制不清.临床上以高热、皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有周嗣粒细胞增多,肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的自身免疫性疾病.
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系统性红斑狼疮脑病的影像学检查
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的自体免疫性疾病,约50%~70%合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害[1-4],其临床表现多样,病情及预后不一.目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难.由于CT、MRI对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性,为加深认识,现将SLE脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及CT、MRI检查的应用价值方面的进展做一综述.
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显微神经外科治疗原发性高血压的研究进展
在我国尤其是北方地区,高血压病发病率逐年增高,在对原发性高血压的几百年认识过程中,具体发病机制仍不明确.现在原发性高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素积聚以及与遗传因素有关的综合征(高血压综合征),长期高血压所引起并发症和脏器继发性损害不言而喻,而高血压脑出血已成为危害人类健康的常见病多发病,尤其是高血压脑出血有发病急、病情重、预后差、死亡率高、致残率高的特点,所以在治疗高血压病的方法上我们有必要另辟新径.自1973年Jannetta等[1-3]报道颅内血管搏动性压迫左侧腹外侧延髓(VLM)的舌咽神经,迷走神经(第Ⅸ、Ⅹ颅神经)根入脑区(REZ),可能是引起原发性高血压病的主要因素以来,国内外不少学者深入研究,并通过动物实验模型观察证实这是一条治疗原发性高血压病的途径,有多篇报道[4]证实左侧延髓腹外侧微血管解压术(MVD)是临床手术治疗原发性高血压的可行术式.
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干燥综合征中枢神经系统受累一例并文献复习
干燥综合征(Sj?gren's syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以泪腺、唾液腺等内分泌腺体受累为主,临床表现为口干、眼干,其他器官或系统受累表现各异:肺脏受累表现为间质性肺炎、肺间质纤维化;肾脏受累表现为肾小管酸中毒、肾功能不全甚至肾衰竭;血液系统受累表现为单纯白细胞、血小板和(或)红细胞减少或两系及以上均减少;神经系统受累表现为谵妄、失语、头痛、精神异常等。SS组织病理学特征为内分泌腺体的淋巴细胞浸润。它可以单独作为一种疾病发生,即原发SS,也可以继发于其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病出现,即继发SS。标志性自身抗体为抗SSA抗体和抗SSB抗体,大规模研究证实SSB对SS的诊断具有相关性。临床表现的多样性导致了 SS 常常被延误诊断,所以,该病的发病率应该高于流行病学证据。SS神经系统病变包括中枢神经系统受累(CNS-PSS)及外周神经系统受累(PNS-PSS)[1]。CNS-PSS 可侵犯大脑半球、基底节、小脑、脑干及脊髓,病灶可为局灶性或弥漫性,临床表现复杂多样,有PSS并发卒中、多发性硬化、脑炎、认知障碍、帕金森综合征、脑桥中央髓鞘溶解及横贯性脊髓炎的病例报道[2],其中认知功能障碍被认为是中枢神经系统病变常见的临床表现[3]。本文以我科近收治的一例原发SS中枢神经系统受累患者的诊治为例,对国内外文献报道的 SS 中枢神经系统受累的疾病进行详细阐述,以期为风湿免疫科医师对 SS 中神经系统受累的诊治提供临床参考。
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风湿性疾病与间质性肺疾病
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病,病因多样,如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,病变累及多种脏器。风湿性疾病常常发生呼吸系统并发症,特别是类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮( SLE)、皮肌炎/多肌炎( PM/DM)和系统性硬化病( SSc )等均可有呼吸系统受累。风湿性疾病伴发呼吸系统受累多种多样,如间质性肺疾病( ILD )、肺实质浸润、弥漫性肺泡出血、细支气管炎、肺血管疾病、胸膜病变等。近年由于风湿病学的迅猛发展,风湿性疾病早期诊断与规范性治疗,风湿性疾病患者生存期明显延长,加之肺功能、高分辨率断层扫描( HRCT )、支气管肺泡灌洗( BALF)技术的发展,关于风湿性疾病的肺受累的报道明显增多,尤其以ILD为著。
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干燥综合征疾病活动性评价
干燥综合征( Sj(o)gren's syndrome,SS)又称自身免疫性外分泌腺体病,其发病率为0.1% ~0.6%,90%为女性患者,成为继类风湿关节炎之后发病率高的风湿病.SS是一种慢性炎症性以及淋巴组织增生性的自身免疫病,以单核细胞侵犯外分泌腺体,尤以淋巴细胞和浆细胞浸润泪腺和大小唾液腺而引起这些腺体的分泌减少为其特点,形成口干和眼干症状,除外分泌腺体病变外,系统受累也很常见,常有疲劳、发热、关节炎、血管炎、雷诺现象、白细胞减少、肺和肾受累、外周神经和中枢神经受累.病程中常有疾病活动,有时可以自发缓解,但多数情况需要积极治疗缓解疾病活动,但目前缺乏判断疾病活动的临床或免疫学金标准.
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肝硬化(VCD)
肝硬化是一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏纤维化、结节性再生及假小叶形成为病理特征的慢性肝脏疾病,为我国常见病、多发病.引起肝硬化的病因很多,病毒性肝炎是我国肝硬化的常见原因,酒精性肝硬化发病率也逐年增加,而欧美国家则以酒精性肝硬化为主.代偿期肝硬化临床无明显的表现,而失代偿期肝硬化在临床上有多系统受累,以肝功能减退和门静脉高压症为主要表现.