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加用低分子肝素钙降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率的临床研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)经抢救恢复后经过数日或数周表现完全正常或接近正常的"假愈期"后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,临床上称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),其发病率国内报道不一,多在0.2%~47.3%之间[1].DEACMP的确切机制,尚不完全清楚,因此,减少其发病率就显得尤为重要.本文旨在探讨药物治疗可降低DEACMP的发生率.
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加用低分子肝素钙降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率的临床研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)经抢救恢复后经过数日或数周表现完全正常或接近正常的"假愈期"后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,临床上称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),其发病率国内报道不一,多在0.2%~47.3%之间[1].DEACMP的确切机制,尚不完全清楚,因此,减少其发病率就显得尤为重要.本文旨在探讨药物治疗可降低DEACMP的发生率.
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急性一氧化碳中毒患者心率变异性与心肌损伤程度的关系
急性一氧化碳中毒(ACOP)是急诊冬季常见的急症,可出现多种器官受损,而心脏是除了脑以外常见的受损器官.心率变异性(HRV)是一种简便而又敏感的反映心脏自主神经调控的一种检测方法.HRV实质上是通过分析窦性心率间期(R-R间期)在不同的时间或状态下的变化,反映在窦房结水平自主神经对心率的调整.该指标是否与心肌损伤有关是近年来国内外广泛关注的问题之一.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病31例临床分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒的患者在急性期中毒症状基本恢复后,经过2~60 d的假愈期后再次出现神经精神症状[1].现将我科2009年1月至2011年12月收治的一氧化碳中毒迟发性脑病31例分析如下.
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高压氧治疗COP迟发脑病的疗效观察及护理
目的:观察应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的疗效及护理效果.方法:用单人纯氧舱治疗急性COP迟发脑病患者53例,高压氧治疗压力0.18 MPa~0.2 MPa,时间100 min,每疗程10次,在高压氧治疗过程中给予全程营养、心理等方法的护理.结果:53例患者中治愈33例,好转15例,总有效率92.2%.结论:应用高压氧治疗急性COP迟发脑病临床疗效显著,能改善病人的生活质量,提高治疗的有效率.
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急性一氧化碳中毒致心肌损害的治疗体会
根据短期内有较高浓度一氧化碳接触史,临床表现及心电图、心肌酶谱、心脏超声、血气分析、X线等检查结果,排除其他原因所致心脏疾病,符合化学物中毒心脏损害诊断标准(GBZ74-2002),可以诊断中毒性心肌损害.临床上常表现为急性中毒性心肌损害及心律失常两大类,前者以心电图ST-T及心肌酶谱改变为主要诊断依据,后者心电图可显示各种心律失常,两类临床表现也可同时出现.(化学物中毒心脏损害诊断标准GBZ71/GBZ72).
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早期高压氧介入对急性一氧化碳中毒患者认知功能的影响
目的 观察急性一氧化碳中毒(ACOP)患者不同时间接受高压氧(HBO)治疗的神经认知功能差异.方法 本研究选择我院急诊科2016年9月至2017年10月收治的ACOP患者61例,按接受HBO治疗时间不同分为试验组(中毒后不超过1.5 h接受HBO治疗)与对照组(1.5~6 h以内接受HBO治疗).治疗后,对患者进行神经心理学测试,比较两组患者中毒后的远期认知功能.结果 治疗后,试验组患者Rf%评分高于对照组,Rf、Rpe和L-L评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中毒更早期接受HBO治疗,对于ACOP患者的认知功能具有更明显的改善作用,越早接受HBO治疗,效果越好.
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急性一氧化碳中毒的急救和护理
进入冬季的采暖季节,急性一氧化碳中毒的患者随之增多.下面简单的介绍一些有关的急救和护理知识.1 概念急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,引起脑组织缺氧,终导致脑水肿和中毒性脑病.此类损伤快,也明显,故可引起严重的神经系统损伤.
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纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒昏迷患者疗效观察
目的:观察纳洛酮对急性一氧化碳中毒昏迷患者治疗疗效.方法:将92例急性一氧化碳中毒昏迷患者随机分为两组.对照组(46例)给予吸氧、高压氧及静脉滴注三磷酸腺苷、辅酶A、大量维生素C、胞二磷胆碱等常规治疗;治疗组(46例)在常规治疗的基础上,给予纳洛酮2mg静脉注射后,以纳洛酮2mg静脉滴注,2次/d.结果:治疗组在24h内清醒率明显高于对照组(P<0.05),迟发性脑病的发病率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:纳洛酮能有效促进急性一氧化碳中毒昏迷患者苏醒并有效改善患者的预后,减少迟发性脑病的发病率.
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高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效回顾性分析
目的:回顾性分析高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒病人迟发性脑病发生率.方法:对我科 2011年 12 月至 2012年 2月开展的高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组则在此基础上联合运用依达拉奉,治疗后2 月以内的患者进行随访,并对收集到的 100 例患者治疗前及随访资料进行总结.随访内容包括:一氧化碳(CO)中毒后遗症期出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹、大小便失禁、肢体偏瘫、迟发性癫痫发作等.以此评价高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒病人的远期疗效.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析
目的观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒治疗的疗效.方法收集本院2001年-2004年收治的114例急性一氧化碳中毒病例,采用HBO治疗为主,统计其有效率.结果HBO治疗总有效达98.2%.结论轻度病人症状消失,促进昏迷病人清醒,降低迟发性脑病及死亡率,改善预后.
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急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死的临床特点分析
目的:对急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死患者的临床特点予以分析和讨论.方法:对2014年12月至2015年12月于我院进行治疗的急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死患者40例进行回顾性分析,对所有患者的心电图、肌钙蛋白以及心肌酶学进行观察和记录.结果:治疗前后的心电图、肌钙蛋白以及心肌酶学的变化之间的差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者在治疗后均康复出院.结论:急性一氧化碳中毒可以诱发急性心肌梗死,在发生一氧化碳中毒时,心肌梗死症状不容易被检查出来,容易被一氧化碳中毒的症状所掩盖,导致误诊、漏诊的情况.通过对一氧化碳中毒患者的心电图、肌钙蛋白以及心肌酶学进行观察和记录,可以很好地解决这一问题,值得我们在临床上进一步推广应用.
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肌氨肽苷治疗急性一氧化碳中毒性脑损伤的效果研究
目的:分析肌氨肽苷治疗急性一氧化碳中毒性脑损伤的效果.方法:收治急性一氧化碳中毒性脑损伤患者100例,随机分两组.对照组采用胞磷胆碱钠注射液治疗,治疗组采用肌氨肽苷注射液治疗.结果:治疗后治疗组患者平均神经功能缺损评分、平均Barthel指数评分显著优于对照组(P<0.05).结论:肌氨肽苷治疗急性一氧化碳中毒性脑损伤效果确切.
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急性一氧化碳中毒的临床观察和护理
目的:探讨对急性一氧化碳中毒患者有效的观察和护理方法.方法:将我院诊治的55例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究的对象,对患者的临床资料进行分析,并回顾性分析护理措施.结果:55例急性一氧化碳中毒患者中,53例轻度患者经治疗后均痊愈出院,且没有出现后遗症;2例患者由于年龄较大,营养状况较差,导致恢复情况较差.结论:急性一氧化碳中毒患者有效的观察和优质的护理是抢救能否成功的关键因素,必须予以足够的重视.
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急性一氧化碳中毒导致心肌损伤的临床观察
目的:探讨不同程度急性一氧化碳中毒(ACMP)对心肌损伤的结果。方法:2006年1月-2012年12月收治ACMP患者168例,按中毒程度分为轻、中重度两组,其中轻度78例,中重度90例。所有患者均给予心电图、心肌酶谱(CK 和 CK-MB)及心肌钙蛋白(CTnI)监测,以评价对心肌的损害程度。结果:轻度中毒患者心电图异常3例(3.8%),CTnI,CK 及 CK-MB 升高1例(1.1%),中重度患者心电图异常72例(79%),CTnI,CK 和 CK-MB 升高24例(35.3%)。结论:中重度急性一氧化碳中毒可导致心肌损害。
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颅脑磁共振成像预判重度一氧化碳中毒迟发性脑病方法研究
目的:探讨颅脑磁共振成像预判重度一氧化碳中毒迟发性脑病的方法.方法:收治重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者50例,行颅脑CT和磁共振成像检查.结果:颅脑磁共振成像检查检出率显著高于颅脑CT检查检出率(P<0.05).结论:颅脑磁共振成像预判重度一氧化碳中毒迟发性脑病方法确切、检出率高.
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急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死8例
急性CO(一氧化碳)中毒并发大面积脑梗死报道不多,统计我院3年中、重度CO中毒住院病人42例,发生大面积脑梗死8例,发生率19%.资料与方法本组患者8例,其中男5例,女3例,年龄43~77岁,平均60岁,其中60岁以上5例.既往有高血压病史3例,腔隙性脑梗死病史1例,冠心病病史2例,糖尿病病史1例.
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静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察
目的:研究静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效.结论:静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒效果优于常规高压氧治疗,是值得临床推广应用的治疗方法.
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急性一氧化碳中毒急救研究进展
急性一氧化碳中毒是一种常见的有害气体中毒,发病比较急,需要立即进行急救,否则将会对患者的生命健康与安全构成严重的威胁.随着医学和治疗技术的不断发展,人们对急性一氧化碳中毒的认识越来越深入,在诊治方面也取得了很大的进展.本文主要对急性一氧化碳中毒的相关知识进行研究,旨在提高急性一氧化碳中毒的治疗效果.
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31例急性一氧化碳中毒院前急救体会
急性一氧化碳中毒是寒冷季节比较常见的急症,是吸入较高浓度的一氧化碳后引起的急性脑缺氧性疾病及其他脏器的缺氧性改变[1].抢救应争分夺秒,如未及时救治可能会出现死亡.为探讨急性一氧化碳中毒时间与急救效果的关系,2007年11月~2010年4月现场救治急性一氧化碳中毒患者31例,其中毒时间与其转归行X2检验,发现急性一氧化碳中毒时间不同,其急救效果不同;急性一氧化碳中毒时间是影响急救效果的因素.现报告如下.