首页 > 文献资料
-
治疗风湿性关节炎用药体会
风湿性关节炎属于祖国医学痹证范畴,西医认为本病的发病与内分泌紊乱有关,自体免疫功能低下,是一种非器官特异性自身免疫性疾病,是一种发病慢,病程长,对人体致残率较高的较难医治的疾病,应采用中药、针灸等多种方法相互配合综合治疗,才能提高疗效,在此谈几点用药体会:
-
抗磷脂抗体与反复流产
流产是常见的妊娠并发症,其病因较为复杂,自身免疫因素被认为是导致流产的重要因素之一.在一些发生不明原因反复流产的妇女体内,常常会分离到一些自身抗体,其中以抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)为普遍.抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是近十几年来临床上新发现的一种非器官特异性的自身免疫性疾病,其主要特征是与其体内的APA密切相关,其临床症状主要包括血栓形成、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血、肢端顽固性溃疡等[1-3].这些症状可单一出现,也可多个并存.本文主要讨论APA的特点,致流产的机理研究、临床研究进展和主要治疗原则.
-
华蟾素注射液治疗甲状腺相关眼病3例
甲状腺相关眼病(yhyroid-associated ophthalmopathy TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,该病特征性表现是病人眼球突出,眼睑退缩,迟落,结膜水肿,限制性眼肌病变如复视,斜视,眼球运动受限,以及视神经病变,严重的恶性突眼甚至被迫摘出眼球.本病在中医“属于神目自涨”“肿胀如杯”“状如鱼胞”“鹘眼凝睛”的范畴.甲状腺相关眼病在眼眶疾病中占首要位置,发病原因尚不十分清楚.临床上多采用大剂量类固醇冲击,生长抑素类似物治疗,大剂量丙种球蛋白静脉点滴,眼眶放疗等方法有一定疗效,但这些疗法有不良反应,严重病例需采用手术治疗,多给病人造成严重心理伤害.
-
IRMA法与EIA法对PSA检测的临床应用
前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,具有较高的器官特异性,精液中含量高,其在血清中的半衰期为2.2-3.5天,测定其含量,对临床良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(CaP)的鉴别诊断及治疗具有重要的临床诊断价值.本文用免疫放射法(IRMA)和酶联免疫法(EIA)对不同的标本进行PSA测定,并对结果进行了回顾性分析,以比较其方法的优劣.
-
1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义
1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.
-
Graves病患者血清sICAM-1水平的变化
Graves病(Graves disease,GD) 是器官特异性自身免疫性疾病,近年来的研究表明,粘附分子在淋巴细胞从血液循环向效应器官--甲状腺浸润的过程中起主要作用;而这一效应的产生主要是借助了细胞间粘附分子-1/白细胞功能相关抗原- 1(ICAM-1/LFA-1)这一粘附途径.有研究显示:GD患者外周血淋巴细胞表达的ICAM-1(膜型ICAM-1)与正常人没有差别,但其血清可溶性形式sICAM-1(soluble ICAM-1)的水平却明显高于正常人[1].目前sICAM-1升高的意义亦在不断探索中,本实验拟通过对GD患者治疗前后不同阶段血清sICAM-1水平的动态监测来评估其在反应疾病免疫活动性方面的价值.
-
两株肝癌细胞淋巴结转移机理的初步探讨
Hca-F(F)和Hca-P(P)是具有不同淋巴道转移能力的小鼠腹水型肝癌,F的转移率大于80%,P的转移率小于20%,本实验观察了在体内外条件下它们对淋巴结内成分的粘附,以期找出其器官特异性的结构基础.
-
CTLA-4基因多态性与Graves病
细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4,CTLA-4)是激活的T细胞表达的一种膜蛋白,属免疫球蛋白超家族成员,对T细胞增生起负性调节作用.与抗原呈递细胞(APC)表面的B7分子结合,作为协同刺激信号抑制T细胞增生、活化,诱导T细胞耐受.CTLA-4功能和(或)表达缺陷参与了T细胞介导的自身免疫性疾病的发生发展.Graves病(GD)是一种由于抑制性T淋巴细胞(TS)功能缺陷所导致的器官特异性自身免疫病.近年来研究结果认为,CTLA-4基因的多态性与GD有关,CTLA-4基因作为GD的易感候选基因已成为研究的热点.
-
甲亢患者的负性情绪及P300电位
甲亢全称为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症,又称Graves病及病毒性弥漫性甲状腺肿等,属器官特异性自身免疫性疾病.患者普遍伴有抑郁、焦虑等负性情绪[1],P300电位对甲亢患者的认知状况可作出评价.32例均为1998年5月-2001年3月来我院(新乡市第二人民医院)初诊为甲亢的成人患者,其中男性8例,女性24例, 平均年龄30±7岁.受教育程度:大学本科2例,大专18例,高中及中专10例,初中2例.以上患者均具备甲亢患者的临床表现,试验室检查:T3、T4升高,TSH降低,I吸收率升高.排除其它原因引起有甲亢症状的疾病,无其它内分泌及自身免疫性疾病,无神经精神病史,来诊前未采用治疗措施.对照组35例均为健康成人,按性别、年龄、受教育程度等因素与甲亢组相匹配.
-
Graves病患者外周血中淋巴细胞表型的变化及其意义
Graves病(Graves disease,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,我们检测了GD患者外周血中淋巴细胞表型的变化,以期了解该异常变化在本病中所起的作用.
-
自身免疫性肝炎发病机制研究进展
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种累及肝脏实质的慢性进展性炎症性疾病,临床上以血清氨基转移酶增高、高免疫球蛋白G血症、血清中可检测到非器官特异性和肝脏特异性的自身抗体为特征.此病女性多见(男女比例为1∶3.6),任何年龄均可发病.典型病理组织学特征为界面性肝炎,如未给予有效治疗,可逐渐发展为肝硬化,终导致肝功能失代偿引起死亡或需要进行肝脏移植.目前免疫抑制剂的治疗对阻止病情进展显示了一定疗效.基于血清免疫学的进展,目前认为AIH分为两个型:1型AIH(AIH-1)是常见的疾病类型,与抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(p-ANCA)和/或抗可溶性肝抗原/肝胰抗体(抗SLA/LP)相关;2型AIH(AIH-2)以抗肝/肾微粒体抗体1型(抗LKM-1)为特点[1].无论何种类型的AIH,病因及其发病机制均不清楚,目前仍是研究的热点之一.本文就AIH发病机制作一简要概述.
-
感染在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用
自身免疫性甲状腺疾病( AITD)是自身免疫机制的紊乱导致的器官特异性自身免疫性疾病,包括Graves病( Graves disease,GD)、Graves眼病( Graves′ophthalmopathy, GO)、桥本甲状腺炎( Hashimoto thyroiditis, HT)及产后甲状腺炎( post-partum thyroiditis, PPT)等. AITD发病的诱因有妊娠、放射线、碘、药物、感染等,而感染尤其重要. 感染引起机体多种免疫细胞复制、自身抗体产生及炎症因子释放导致免疫失调使AITD发病.
-
自身免疫性疾病实验室检测路径与临床应用
因自身免疫反应导致自身组织器官损伤或功能障碍所致的疾病称自身免疫性疾病.目前已有40余种疾病被归属于自身免疫性疾病,通常按疾病累及器官组织的范围将自身免疫性疾病分为非器官特异性和器官特异性两大类.大多数自身免疫性疾病表达与疾病相关的自身抗体,于患者血清中可检测到高效价的自身抗体,通常在疾病初期即可查及,该抗体可伴随整个疾病过程.这些针对自身组织器官、细胞及细胞成分的自身抗体是疾病诊断的重要标志物.有些自身抗体检测已纳入疾病的诊断标准,自身抗体检测用于自身免疫性疾病的诊断或鉴别诊断,根据抗体滴度变化对判断疾病活动程度、观察治疗效果、指导临床用药具有重要的临床意义.
-
几种常见自身免疫性疾病诊断标准进展及展望
自身免疫性疾病(autoimmune disease, AID)是指由于某些原因造成免疫系统对自身成分的免疫耐受减低或破坏,致使自身抗体或/和致敏淋巴细胞损伤自身器官组织而引起的疾病,表现为相应组织器官的功能障碍。临床上常将AID分为器官特异性和全身性(或系统性)两类。前者常见的有:强直性脊柱炎、1型糖尿病、炎症性肠病、多发性硬化症、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)等,所谓的器官特异性都是相对的,这些疾病也常会伴发多个组织、器官的损伤;后者常见的有:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、硬皮病、干燥综合症、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)等[1]。
-
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
脂肪酸转酰酶(LTA)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)均为非器官特异性肿瘤标志物(TM),虽单项检测对肺癌都有一定的诊断价值,但敏感性和特异性均欠佳.本研究用4项TM测定肺癌,以探讨其在肺癌辅助诊断与鉴别诊断中的价值.
-
自身免疫性疾病研究中的挑战和机遇
自身免疫性疾病(AID)泛指机体免疫效应细胞(细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等)或免疫效应分子(补体、抗体、细胞因子等),针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应,导致自身组织损伤的一大类疾病.AID分类方法较多,但尚待统一.根据有无明确外因可分为原发性和继发性两类.常见的分类按自身抗原的分布范围,分为器官特异性AID和系统性AID.
-
治愈1型糖尿病离我们有多远?
1型糖尿病(type 1 diabetes,T1DM)是遗传和环境(包括病毒感染)等多种因素共同作用于易感个体,由自身T淋巴细胞介导的一种器官特异性自身免疫性疾病,从而导致大量胰岛β细胞凋亡、功能衰竭,体内胰岛素绝对分泌不足[1],是儿童和青少年糖尿病的主要类型.随着各国医疗保健服务的普及和诊断技术的不断进步,1型糖尿病的发病率也日益增加[2].自1921年Banting发现胰岛素以来,每日多次皮下注射胰岛素一直是治疗1型糖尿病的主要手段.而随着新型胰岛素种类的研发和植入式胰岛素泵技术的广泛应用,1型糖尿病患者的血糖较以往得到了更有效的控制.
-
因急性心肌梗死确诊的原发性抗磷脂抗体综合征2例
原发性抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一非器官特异性的自身免疫性疾病,可导致血栓形成,偶有引起心肌梗死的报道.我院近期诊治2例因急性心肌梗死(acute miocardial infarction,AMI)而确诊的原发性APS,现予报告.
-
慢性间歇低氧对高脂饲料喂养大鼠不同器官超微结构的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnes syndrome,SAHS)是一种具有潜在危险的常见病,可导致包括心血管系统、泌尿系统等多脏器靶向损害~([1-3]),但其系统损伤是否存在器官特异性尚不十分清楚.我们通过模拟SAHS发病特点,建立高脂合并慢性间歇低氧大鼠模型,动态观察在脂代谢紊乱基础上,慢性间歇低氧对大鼠多器官组织超微结构的影响,比较损伤严重程度,探讨SAHS造成多系统靶向损害的可能机制.
-
碘致NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎的剂量、时间效应关系
自身免疫甲状腺炎是一种常见的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,其发生是遗传和环境因素等多种因素共同作用的结果,本课题组前期的流行病学研究也证实,碘作为一种重要的环境因素和免疫刺激因子可以促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展[1].NOD.H-2h4小鼠是自身免疫甲状腺炎的高易感鼠,本研究利用其模拟自身免疫甲状腺炎的易感人群,探讨碘过量与自身免疫甲状腺炎之间的剂量、时间效应关系.