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秋季谨防干燥综合症
秋天由于特殊的气候环境,人们会出现鼻燥、唇干、咽痛等秋燥的症状。如果总是眼干难受、口干发燥,则要当心干燥综合症,这是一种常见的自身免疫性疾病,必须由医生确诊后予以治疗。
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不同充填材料对干燥综合症患者楔状缺损充填后龈沟液PH值及菌斑指数的影响
目的 观察玻璃离子充填材料富士Ⅱ与树脂类充填材料SDR对干燥综合症患者龋洞充填后龈沟液PH值及菌斑指数的影响.方法 选取本院2015年8月至2016年10月收治的15例干燥综合征伴口腔内多个区域存在牙颈部龋洞的患者纳入实验.每例患者分别选取两颗患牙做为实验组,两颗患牙作为对照组,一颗牙体组织健康的天然牙作为空白组.对照组给予富士Ⅱ充填龋洞,实验组给予SDR充填龋洞.观察并对比15例患者龋洞充填前、充填后3个月、充填后6个月的龈沟液PH值和改良菌斑指数.结果 15例干燥综合征患者牙颈部龋洞充填前,对照组、实验组的龈沟液PH值和菌斑指数均无统计学意义(P>0.05).充填3个月后对照组、实验组患者的龈沟液PH值及菌斑指数与充填前均存在差异,有统计学意义(P<0.05).充填6个月后,三组患者的龈沟液PH值及菌斑指数较充填前和充填后3个月均存在差异,且实验组与空白组的龈沟液PH值及菌斑指数与对照组存在差异,组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论 两种充填材料对干燥综合症患者进行牙颈部龋洞充填后,富士Ⅱ能够有效改善龈沟液PH值,SDR充填材料对菌斑指数作用更加明显,对于龈下微生态环境能发挥更积极的作用值得在干燥综合征患者牙齿充填中应用与推广.
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女性口干原是免疫系统出错
对女性朋友来说,尤其是更年期前后的女性,如果出现长时间严重的口干,并且补充水分后仍无效时,应考虑是否患上了干燥综合症.干燥综合症又叫舍格林综合症或口眼干燥关节炎综合症.后一种命名道出了该综合症的体征,即此病主要表现是口干、眼干和游走性关节痛,尤以口干症状多见,常发生于50岁左右的女性.
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雷公藤多苷联合甲氨蝶呤对干燥综合征NOD小鼠治疗作用及TNF-α、IL-1β、AQP-5的表达
目的:通过测定NOD小鼠外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)、颌下腺水通道蛋白5(AQP5) mRAN、蛋白表达和腺体病理分级来研究中西药联用与单用药的差别及可能机制.方法:小鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、雷公藤多苷(TG)组、MTX+TG组、ICR小鼠对照组,给药8周后检测上述指标.结果:①各治疗组病理组织形态学与模型组有显著差异(P<0.05),MTX+TG组分级低.(各治疗组TNF-α、IL-1β表达少于模型组(P<0.05),MTX+TG组下降多.③各治疗组间AQP5 mRAN表达差异有统计学意义(F:8.674,P=0.000).④相关分析显示TNF-α、IL-1β、AQP5 mRAN与病理分级呈直线相关(P<0.05).⑤交互作用分析显示两药联用,对TNF-α和AQP5 mRAN有协同作用(P<0.05).结论:①NOD小鼠呈淋巴细胞灶性浸润;TNF-α、IL-1 β,AQP5 mRAN表达异常.②MTX和TG可改善病理,改变TNF-α、IL-1 β及AQP5 mRAN表达,治疗有效.③MTX+TC疗效优于单独用药.
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几种常见自身免疫性疾病诊断标准进展及展望
自身免疫性疾病(autoimmune disease, AID)是指由于某些原因造成免疫系统对自身成分的免疫耐受减低或破坏,致使自身抗体或/和致敏淋巴细胞损伤自身器官组织而引起的疾病,表现为相应组织器官的功能障碍。临床上常将AID分为器官特异性和全身性(或系统性)两类。前者常见的有:强直性脊柱炎、1型糖尿病、炎症性肠病、多发性硬化症、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)等,所谓的器官特异性都是相对的,这些疾病也常会伴发多个组织、器官的损伤;后者常见的有:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、硬皮病、干燥综合症、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)等[1]。
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抗Sm D1抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值
系统性红斑狼疮(SLE)具有广泛直接对抗核抗原、胞浆抗原和核抗原的自身抗体谱[1],抗Sm(抗Smith抗体)被认为是诊断SLE的特征性抗体[2].近期研究发现,Sm抗原由U-RNA、B′、B、N、D1、D2、D3、E、F和G等多种成分组成;D1是主要的Sm抗原,其以多肽序列(aa83-119)取代整个Sm分子作为抗原,可极大地提高Sm抗体的检出率[3].本研究对SLE和类风湿性关节炎(RA)、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合症(SS)和皮肌炎(DM)等患者血清进行抗Sm D1、抗Sm、抗ds-DNA和抗核小体抗体检测分析,以探讨抗Sm D1在SLE诊断中的价值.
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自身免疫性肝炎合并干燥综合征、桥本甲状腺炎伴白细胞减少1例
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是临床上较常见的非病毒性肝炎类型,干燥综合征、桥本甲状腺炎也是常见的自身免疫性疾病,但合并以上3种自身免疫性疾病的病例较为少见.该文报道和回顾了1例以白细胞减少起病的AIH合并干燥综合征、桥本甲状腺炎的临床表现、诊断治疗过程,在临床工作过程中应注意非病毒性肝炎合并其他自免疾病的可能,提高诊疗质量.
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血糖失控原是激素作乱
日前,笔者收治了一位"特殊"糖尿病病人.患者女性,60岁,一年前单位查体确诊为糖尿病,当时血糖(包括空腹及餐后)只是轻度升高,经过饮食控制及小剂量口服降糖药治疗,血糖控制良好.半年前,因口腔、眼睛以及全身皮肤干燥,被北京某大医院诊断为"干燥综合症",并给予糖皮质激素治疗,半个月以后,患者口、眼干燥等症状明显缓解,但血糖比以前显著升高.
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妊娠合并干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种累及全身外分泌腺的自身免疫病.目前发现,SS的标准患病率为0.77%.随着对SS诊断率的提高,妊娠合并SS的病例也有所增加.SS患者的抗干燥综合症抗体A(SS-A)能引起先天性房室传导阻滞(AVB).在一定的条件下,SS能增加胎死宫内和胎儿生长受限的发生,现将我院1998年3月至2001年5月间收治的4例妊娠合并SS患者的临床资料总结如下.
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中西医结合治疗干燥综合症的临床效果观察
目的:研究并分析干燥综合症采用中西结合治疗的临床治疗效果。方法随机选取某院86例干燥综合症患者分为两组,治疗组与对照组分别采用不同的治疗方法进行治疗,观察治疗后的免疫球蛋白与血沉及临床疗效的变化状况。结果对比两组的临床效果,对照组在有效率和总的有效率都比治疗组明显降低,两组在治疗前后,治疗组的免疫球蛋白中的 iga、igG 以及血沉均较对照组下降明显,且两组直接接受治疗后,治疗组中的 igG 和 igM 以及血沉均比对照组降低。结论在治疗干燥综合症采用中西结合具有很好的疗效。
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系统性红斑狼疮继发干燥综合症患者临床分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)继发干燥综合征(SS)患者的临床及实验特征,并与SLE及原发性干燥综合征(pSS)患者进行比较,了解SLE继发SS患者的临床及实验室特点.方法 入选SLE患者208例,参照SS诊断标准,将满足SS及SLE诊断标准的患者(SLE-SS)与不伴SS的SLE患者(单纯SLE)及pSS患者进行比较.结果 在208例SLE患者中,有26例(12.5%)满足SS的诊断标准且均为继发.与单纯SLE患者比较,SLE-SS患者年龄大,关节炎、肺部受累发生率高,高球蛋白血症、CRP、抗U1snRNP、抗SSA52、抗SSA60抗体阳性率高.与pSS患者相比,SLE-SS患者年龄小,关节炎、雷诺现象、皮肤黏膜病变发生率高.白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、低补体血症阳性率高,SmD1、dsDNA、SSA60阳性率高.结论 SLE-SS具有与SLE及pSS不同的临床及实验室特征.
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糖尿病合并干燥综合征1例
干燥综合征累及许多重要的内脏器官,出现复杂的临床表现,易漏诊、误诊.医生应全面分析病情以明确诊断.
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中医辨证论治干燥综合征浅析
本文对<内经>中有关燥邪侵袭人体后病因病机的条文进行了阐述,结合临床根据燥邪侵袭人体的不同阶段及致病特点,中医辨证论治本病并取得了较好的疗效.
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系统性红斑狼疮继发干燥综合征并强直性脊柱炎1例
患者,女,46岁.因全身关节疼痛、脱发、口干1年,加重伴咽痛发热10余天入院.关节疼痛主要以双侧腕、肩、髋关节为主,以夜间疼痛著,活动后可好转,无晨僵,伴明显脱发,口干.查体:T 38℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 120/90 mm Hg.热病容,浅表淋巴结不大,发稀疏,干细发黄,口角裂开,口唇干燥,镜面舌,咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐有力,腹部双侧上输尿管处压痛.脊柱各棘突无压痛,双侧肩、腕、髋关节压痛,关节无肿胀及活动障碍,双侧4字征阳性,Schober试验阳性.
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养阴增液汤治疗干燥综合症70例
笔者用自拟养阴增液汤加减治疗干燥综合症70例,临床疗效满意.现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料:70例均系我院门诊及住院患者.符合1992年干燥综合症欧洲联盟标准.其中女54例,男16例,平均年龄为45-80岁.患病长20年,短3个月,均有服用西药治疗史,症状无明显改善.临床检查除外其它结缔组织病,淋巴瘤及艾滋病等.
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牛脾SSA蛋白在ELISA检测中的应用
目的 探讨牛脾组织中的SSA(干燥综合症A型)蛋白应用于测定人血清的特异性.方法 将提纯的SSA蛋白建立间接ELISA法检测人阳性血清,并与市售IBT法试剂比较,分析两种结果的符合率.结果 由此建立的ELISA法比市售IBT法的特异性高.结论 动物组织中的SSA蛋白与人的SSA蛋白具有免疫学同一性,能广泛应用于临床检测.
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口干背后隐藏着什么
口干是干燥综合症主要症状之一,表现为口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴.患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛.中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致.总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解.其实,口干是多种疾病的信号.然而,许多人却对此不能予以足够重视,以至于延误病情,甚至危及生命.
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干燥综合症合并肺部病变的影像学表现
干燥综合征是以干燥性角膜炎,慢性唾液腺炎为主要表现的原因不明的自身免疫病.我们收集了经过验证的干燥综合征合并肺部病变,分析其X线平片及CT所见.
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浅谈干燥综合症中医饮食保健护理
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现,多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗、吐、下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热、养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致.病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系为密切.治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之.本科自2006- 2010年共收治该患者10例,均为女性,年龄大58岁,小35岁,且治疗效果较好;这种疾病发病率也相当高,据悉临床门诊中,每天要有近20例.
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干燥综合症合并血液系统损害的护理
干燥综合症是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病,多见女性,它可累及多系统多器官受损.约1/4干燥综合症患者有贫血、白细胞、血小板减少症,在临床护理中,要抓住主要问题配合医师治疗,大程度减轻病患痛苦.