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高频彩色多普勒超声检查在诊断产后甲状腺炎中的应用
目的:探究产后甲状腺炎患者行高频彩超检查的效果.方法:择取2015年4月至2018年4月期间我院收治的42例产后甲状腺炎患者为观察组,同期在我院进行体检的42例健康产妇为对照组,两组受检者均行高频彩超检查,分析产后甲状腺炎患者的超声图像特点,并通过统计学软件比较两组受检者甲状腺大小、上动脉收缩期(Vmax)、舒张末期(Vmin)血流速及舒张期内径(D)数据.结果:①图像分析,观察组患者普遍存在左右侧甲状腺弥漫性肿大情况,42例患者中20例患者可见弥漫性低回声,13例患者可见散在性低回声,9例患者可见边界清晰且不存在包膜的低回声结节.25例患者甲状腺内部血流信号可见"火海征",另有12例患者血流信号相对丰富,5例患者血流信号略有增加.②观察组患者甲状腺前后径、Vmax、Vmin以及D数据相较于对照组明显更高,差异显著且存在统计学意义(P<0.05).结论:产后甲状腺炎患者的超声图像与健康者将比更具特点,能够直观的对其进行鉴别,因此在该疾病的诊断中高频彩超具有较高的应用和推广价值.
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产后甲状腺炎20例临床分析
目的 探讨产后甲状腺炎的临床特点及诊治措施.方法 随机选取我院2014年1月至2015年5月收治的产后甲状腺炎患者20例为研究对象,对患者的临床资料予以回顾性分析.结果 产后甲状腺炎的临床表现形式多种多样,所选20例患者中,有11例患者为甲减单相型,有6例患者为甲减双相型,有3例为甲状腺毒症单相型,在为患者开展临床诊断的过程中,测定TPO Ab具有非常重要的意义.结论 导致产后甲状腺炎发病的因素多种多样,及时为患者做出准确的诊断,并通过有效的治疗来缓解甲状腺毒症期症状,必要时对甲减进行纠正具有非常重要的意义.
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产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清甲状腺抗体的临床意义
目的 探讨产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清TPOAb、TRAb的临床意义.方法 检测66例产后自身免疫性甲状腺功能失调患者血清TPOAb、TRAb浓度.患者依就诊结果分为:产后甲状腺炎组,产后Graves病组.结果 产后Graves病17例,TPOAb阳性率64.7%(11/17);产后甲状腺炎49例,TPOAb阳性率81.6% (40/49),两组数值均远高于妊娠妇女3% ~ 10% TPOAb阳性率,但产后Graves病组TPOAb阳性率与产后甲状腺炎组比较无明显统计学差异(P>0.05).产后Graves病TRAb阳性率70.6%(12/17),产后甲状腺炎组TRAb检测均为阴性,两组间有明显差别(P<0.05).结论 TPOAb及TRAb可用于产后自身免疫性甲状腺功能失调的检测.TRAb可作为鉴别产后Graves病和产后甲状腺炎的重要的检测项目.
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感染在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用
自身免疫性甲状腺疾病( AITD)是自身免疫机制的紊乱导致的器官特异性自身免疫性疾病,包括Graves病( Graves disease,GD)、Graves眼病( Graves′ophthalmopathy, GO)、桥本甲状腺炎( Hashimoto thyroiditis, HT)及产后甲状腺炎( post-partum thyroiditis, PPT)等. AITD发病的诱因有妊娠、放射线、碘、药物、感染等,而感染尤其重要. 感染引起机体多种免疫细胞复制、自身抗体产生及炎症因子释放导致免疫失调使AITD发病.
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甲状腺过氧化物酶抗体滴度与B超对产后甲状腺炎的诊断价值
目的:探究与分析甲状腺过氧化物酶抗体( TPO-Ab)滴度与B超对产后甲状腺炎( PPT)患者的诊断价值。方法选取自2013年5月起至2015年4月接受治疗的产后甲状腺炎患者96例作为调查研究对象,收集其确诊时TPO-Ab滴度、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)、促甲状腺激素( TSH)及甲状腺B超检查结果,并进行18个月的产后随访。分析研究患者TPO-Ab、甲状腺功能变化及超声检查情况。结果①产后甲状腺炎患者临床表现多样,既可以表现为甲减,也可以表现为甲亢。②TPO-Ab滴度检测结果:96例患者确诊检查时,72例(75.00%)为TPO-Ab阳性,74例出现甲亢症状,22例出现甲减症状;96例患者经治疗后,进行为期18个月的随访,由随访结果可知仍有17例(17.71%)患者TSH﹤0.30 mU/L。③甲状腺B超检测结果:96例患者均表现为双侧甲状腺弥漫性增大,回声类型共分为三种,其中A型(回声正常)10例,B型(回声分布不均匀)22例,C型(回声弥漫性降低)64例。96例患者进行为期18个月的随访,由随访结果可知,10例回声正常者,其TSH值也恢复至正常范围;22例回声不均匀者,2例TSH﹥4.8 mU/L;64例回声弥漫性降低者,7例 TSH﹥4.8 mU/L。④两种诊疗方法结果对比:C型组TPO-Ab滴度、TSH值均明显高于A型组与B型组,差异对比,统计学上有意义( P ﹤0.05)。结论甲状腺B超检测无明显特异性,结合TPO-Ab滴度后诊断价值更高,结果更为准确,同时,超声图像中的回声范围与TPO-Ab滴度及甲状腺功能损害情况密切相关。
关键词: 产后甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体滴度 B超 -
超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义
目的探讨产后甲状腺炎(PPT)病程中甲状腺回声的变化特点及其临床意义.方法对来自流行病学随访研究的300例正常产妇及28例确诊的PPT患者动态观察了甲状腺超声影像变化.结果(1) PPT患者产后6个月病程中甲状腺超声低回声的出现率达到61%,显著高于正常产妇(P<0.01);(2)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的PPT患者甲状腺低回声的出现率达到80%;(3)PPT患者甲状腺超声出现低回声改变时发生甲减的比例(61.9%)及TPOAb的阳性率(100%)高;(4)PPT患者甲状腺回声正常或仅有回声不均表现者,在产后12个月时甲状腺功能多恢复正常;但是产后6个月时表现为低回声者,产后12个月时30%患者仍遗留TSH异常.结论PPT患者的甲状腺超声特征性表现是低回声.超声显像提示甲状腺的损伤程度与甲功异常、TPOAb升高有关,也证实了超声是预测PPT病程发展变化简单有效的方法.
关键词: 产后甲状腺炎 回声不均 低回声 甲状腺过氧化物酶抗体 -
白癜风、斑秃与自身免疫性甲状腺疾病相关的临床研究现状
白癜风是一种皮肤黏膜色素脱失症,其致病因素主要有遗传因素、神经精神因素、黑素细胞自毁、免疫发病和细胞因子因素等学说。自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid diseases, AITD)是由甲状腺自身抗体以甲状腺为靶器官,引发自身免疫反应,造成甲状腺细胞的破坏或改变甲状腺细胞的代谢状态,使患者出现不同的临床症状,实验室检查以发现血清中存在甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)或促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)受体抗体(TSH receptor antibodies,TRAb)为主要特征。主要包括自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎和产后甲状腺炎)和Graves病。近年来关于白癜风与AITD关系的研究日益增多。斑秃是一种突然发生的局限性脱发,病因尚不清楚,学者们认为斑秃是一种具有遗传因素和环境激发因素的自身免疫性疾病,斑秃伴发甲状腺疾病也开始受到重视。本文就国内外对白癜风、斑秃合并AITD的研究进行综述。
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产后甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体亚型的动态变化
2002年起,本研究组针对产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)开展了流行病学调查,610例产妇进入队列,488例(80%)接受随访6个月以上[1].
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中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症
一、概念甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征.其中由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢);由于甲状腺滤泡被炎症(例如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等)破坏,滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺毒症称为破坏性甲状腺毒症(destructive thyrotoxicosis).该症的甲状腺功能并不亢进.
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甲状腺自身免疫与妊娠
自身免疫甲状腺病(AITD)是一种常见的内分泌疾病,女性显著高发.由于妊娠期母体免疫状态的改变,AITD在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.以下重点介绍产后甲状腺炎、甲状腺自身免疫与自发性流产、甲状腺自身免疫对胎儿智力的影响.
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妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠结局分析
目的 观察妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期甲状腺功能(甲功)变化及妊娠结局,了解甲状腺自身抗体对妊娠的影响.方法 选择妊娠早期127例甲功正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)或(和)甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性孕妇为研究组,223例甲功正常、TPO-Ab和TG-Ab阴性妊娠早期孕妇为对照组,随访妊娠结局.结果 研究组28.35% (36/127)的孕妇妊娠晚期出现甲功紊乱,其中11.81% (15/127)为亚临床甲状腺功能减退(甲减),7.87% (10 /127)为临床甲减;对照组10.31% (23/223)的孕妇出现甲功紊乱,其中2.69% (6/223)为亚临床甲减,2.24% (5/223)为临床甲减,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组流产率(18.90%,24/127)、早产率(22.83%,29/127)及胎儿窘迫率(7.87%,10/127)与对照组流产率(9.42%,21/223;8.52%,19/223;2.69%,6/223)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组单纯低T4血症、死胎、胎儿畸形及低出生体质量儿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产后甲状腺炎发生率(40.16%,51/127)显著高于对照组(10.17%,18/177) (P<0.05).结论 妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期发生甲功紊乱及不良妊娠结局风险明显增高,加强妊娠早期甲功筛查有意义.
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产后甲状腺炎
产后甲状腺炎(post-partum thyroiditis,PPT)是在产后1年内发生的甲状腺功能障碍综合征[1,2].1948年,Roberton首次描述了与产后有关的甲状腺功能减退的症状,直到20世纪70年代,相继发表了来自日本、加拿大等国家关于PPT的系列研究报告,再次证明了PPT的存在,并使人们对其免疫学特征有了新的认识[1].
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产后甲状腺炎临床分析
产后甲状腺炎(postpartum painless thyroiditis,PPT)是发生于产后妇女的甲状腺自身免疫性炎症,多于产后1~8个月发病,我科于2002年1月~2003年12月诊治18例产后甲状腺炎患者,现总结分析如下:
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产后甲状腺炎6例临床报告
目的 了解产后甲状腺炎的发病特点,诊断治疗预防,提高对产后甲状腺炎的认识.方法 通过对既往收治的6例临床病例结合文献复习对产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预后等资料进行回顾性分析.结果产后甲状腺炎,多发生在产后或流产后,其表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常,无痛性甲状腺肿大.可自行缓解的甲亢或甲减.结论 产后甲状腺炎是产后妇女常见的一种自身免疫性疾病,其本质是甲状腺自身免疫过程的急性阶段,其发病是神经一内分泌一免疫及环境.遗传等多种因素作用的结果.
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产后甲状腺炎的临床分析
目的 探讨产后甲状腺炎的临床诊治状况,以期指导临床治疗.方法对该院收治的产后甲状腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析,研究临床指标数据、治疗效果.结果 甲亢,甲减患者的甲状腺功能数值FT3 、FT4 、TSH 、TPO-Ab均存在明确的指示意义,提示诊治时应加以关注.治疗效果良好.结论对产后甲状腺炎应提高诊断准确性,及时施加准确治疗.
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100例产后甲状腺炎的诊治体会
目的:分析100例产后甲状腺炎诊治体会,以提高对此病的认识。方法选我院2000年1月到2014年12月,100例产后甲状腺炎,分析患者的诊治效果。结果我院产后甲状腺炎100例,其中甲亢10例,给予口服丙硫氧嘧啶口服3月后,复查甲状腺功能正常。其中甲减20例,给予口服左甲状腺素钠片,半年后复查甲状腺功能正常。结论大多数产后甲状腺炎不需要做特殊处理,甲亢期为自限性过程,多不需药物治疗。有些甲亢或甲减患者可根据病情表现,短时间内做出相应的药物治疗。
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妊娠合并甲状腺疾病的再认识及其处理
甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,发生在小儿到老年的各个年龄段,而育龄妇女是患甲状腺疾病尤其是甲状腺功能亢进症(甲亢)的高发人群,甲状腺功能减退症(甲减)与妊娠及优生优育之间的关系非常密切,至关重要.现对妊娠与常见的甲亢和甲减以及产后甲状腺炎的临床认识和诊治中的看法进行探讨.
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产后甲状腺炎发病机制的研究进展
产后甲状腺炎是一种发生于产后一年内的自身免疫性疾病,其患病率较高,表现为暂时性或永久性的甲状腺功能障碍.目前认为,妊娠期的免疫抑制在产后消失,出现暂时性免疫反应增加是引起产后甲状腺炎的主要因素,同时一些细胞因子在产后甲状腺炎的自行缓解过程中起到积极作用.此外,神经-内分泌-免疫网络调节、遗传因素、微嵌合体及环境因素等的相互作用,影响了产后甲状腺炎的发生、发展.
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也谈自身免疫性甲状腺疾病相关的特发性肺动脉高压
自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)主要包括体内兴奋性抗体占优势的Graves病(GD)和破坏性抗体占优势的桥本甲状腺炎(HT),此外还包括特发性粘液性水肿(IM)、产后甲状腺炎和与产后无关的散发型无痛性甲状腺炎等,是临床上常见的一种器官特异性自身免疫性疾病.它们的发生是遗传、环境因素以及免疫共同作用的结果.众所周知,AITD可以引起心血管功能的异常,其中常见的是甲亢性心脏病.
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TPOAb阳性与不良妊娠后果及干预
近来研究表明,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)不仅与妇女产后甲状腺炎、流产、产后抑郁的发生密切相关,而且会对后代智力发育造成不利影响.因此,临床上应重视TPOAb阳性与不良妊娠后果的关系,常规监测妊娠期妇女TPOAb水平,尽早干预.
关键词: 甲状腺过氧化物酶抗体 产后甲状腺炎 流产 产后抑郁