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小儿咳嗽的辨证分析及中医药的治疗作用
小儿咳嗽是小儿呼吸道感染的一种常见症状,一年四季均可发病,外界气候冷热的变化,能直接影响肺气宣肃,小儿脏腑娇嫩,卫外不固,均能造成咳嗽.近年来,中医角度分析慢性咳嗽的病因、病机,分型辨证论治从而制定出行之有效的治则,选择相应的方药,多有良效,对小儿咳嗽的诊治起到了很大的作用.
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中医药辨证分析治疗糖尿病的临床观察体会
目的 研究分析中医药辩证治疗糖尿病的临床治疗效果.方法 选取我院于2011年4月-2013年2月收治的84例糖尿病患者,将其按照治疗方法划分为两组,其中对照组46例患者接受常规治疗方法,治疗组38例患者接受中医治疗方法,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者冶疗后,治疗组38例患者中,显著改善为14例,改善为22例,无效为2例,总有效率为94.7％,对照组46例患者中,显著改善为16例,改善为21例,无效为9例,总有效率为80.4％,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医药辩证治疗糖尿病患者,其治疗效果显著,其辩证性较为灵活,所造成的不良反应少,安全可靠,可有效提高糖尿病患者的生命质量；值得在临床医学中推广使用.
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浅析小儿夜惊症的肝脾同治
小儿夜惊症属于中医学"不寐""客忤""夜啼"范畴,其病因病机多与心胆两虚、心肝火旺、肝胆痰热、营卫不和、积热扰心相关,通过临床观察,小儿夜惊症的病因病机亦与肝脾生理病理之间的联系十分密切.本文通过总结肝脾同治法治疗小儿夜惊症的辨证分析以及方药施治的特点,发现在临床上可采用肝脾同治法治疗小儿夜惊症,且疗效令人满意,并通过阐述病案一则以及临床思考体会的总结,为中医药治疗小儿夜惊症提供新的思路.
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五行关系与更年期女性高血压辨证分析
更年期女性高血压属高血压病中女性特定时期的疾病.文章从其特有的生理、病理过程出发,分析在其发病中:母病及子、子盗母气、木旺乘土、心肾不交、木亢侮金5个方面的发病机制,旨在通过说明五行之间相生、相克的病理关系,阐述在治疗更年期女性高血压中,立法必从整体观念出发,树立“在于肾,又不止于肾”的观念,若使肝木、肾水、肺金、心火、脾土诸脏器相互协调,注重上下升降、阴阳虚实之间的辨证关系,才能避免出现脏腑功能紊乱而调解致阴阳平衡,从而达到治疗作用.
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心脏神经官能症的中医辨证论治
对心脏神经官能症,中医无相对应病名,仅根据临床症状,通过辨证分析以主证为病名,相当于中医的"心悸"证.其病位在心,与脾、肾、肝胆有密切关系.
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脾肾阳虚常见假热证辨析
提出脾肾阳虚,阴寒内盛,拒格阳气,阳气外浮或上越或下迫,可出现口苦臭、.干渴、唇赤如朱、牙龈出血、咽喉红肿、午后发热、手足心发热、尿黄、便秘等热象,因其本质为寒,证候应为真寒假热,并列举病案辨证分析,以为佐证.
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“降火”药也要辨证用
很多人在上火后不是选择去医院就诊，而是在药店里买一些牛黄解毒丸等降火药服用，一开始还有些效果，但慢慢地效果就不佳了。他提醒，“降火”药千万不能擅自服用，更忌服用过量。如果是轻微上火，可以从饮食上做一些调整，如果上火较重需要吃药的话，具体病症要辨证分析。一般来说，如果以口渴、心烦、失眠、小便短赤、舌红、口舌生疮为主要症状者，成人可服牛黄清心丸，小儿可服导赤丹或珠黄散；若头晕耳鸣、急躁易怒、面红耳赤、暴发火眼、口干口苦、尿黄便干为主者，可服清肺抑火丸或牛黄上清丸；若口臭、口渴喜冷饮、食多易饥、齿龈肿痛、牙痛、肛门灼热、大便恶臭明显者，可选服栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散。
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电针辨证分型治疗失眠患者50例
目的 探讨不同针灸疗法治疗失眠患者的疗效.方法 按照辨证分型随机将100 例患者分为2 组,电针组50 例,对照组50 例.其中电针组患者采用电针法,对照组采用普通针刺法进行治疗.结果 2 组患者针刺治疗结果显示,电针组患者的治愈率为59%,有效率为36%,无效率为5%,总有效率为95%;对照组患者的治愈率为26%,有效率为42%,无效率为32%,总有效率为68%.2 组患者总有效率比较,存在显著差异.结论 采用电针法,给予穴位持续的刺激,能够明显提高针刺穴位的疗效,对治疗失眠的效果有显著提高.
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坐骨神经痛辨治思路漫谈
1主治则为益肾通脉,突出滋肾养血坐骨神经痛好发于成年人,以青壮老年人多见,疼痛位于一侧腰部、臀部,并向大腿后侧、小腿外侧放射,沿坐骨神经区有压痛,甚者跛行或不能行走.中医虽无此病证记载,但辨证分析应属于"腰痛"、"痹证"范畴.
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坎坷路苦求索
脾胃虚实证本质研究已20多年，取得了一些成绩，但仍有许多问题有待解决，回顾过去，以利于将来更好地开展这一领域的研究工作。 70年代初，刚刚开始进行脾本质研究时，相当艰难，但我们还是坚定地踏上了这一道路。1975年秋，广州绢麻厂150多名女工长期患慢性低热，久治无效。厂领导怀着急切的心情向我们求助，这机遇，使脾胃研究工作从临床入手得以开展。根据中医药理论辨证分析，慢性低热的原因主要在于脾虚发热，故以“甘温除大热”为治则，运用四君子汤加桂枝、黄芪治疗，结果70例慢性低热患者中，治愈率达60%，总有效率为87.5%，表明甘温除大热对脾虚型发热确是行之有效的，同时也更坚定了我们开展脾本质研究的信念。
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应用《辨症玉函》方治难症
《辨症玉函》系清代浙江名医陈士铎所撰，其书按症以阴阳、虚实、上下、真假为纲，各种病症为目，先辨证分析，后列处方用药。辨证分析扣住提纲，但在详细描述临床症状时，突出点明某症为鉴别要点，使学者一目了然。所列处方、用药多富新意，但细究之又出于《灵》、《素》。笔者临床屡用其方治疗疑难病症，收益匪浅，兹择一二以述后。1 济火神丹治反胃 患者,女，38岁，1990年6月11日初诊。诉半年前晚餐后，突感上腹部胀满不适。数小时后开始呕吐，直至把所进饮食尽吐后，腹胀方消。自此每日进食后，则生腹胀，必将所进饮食吐尽后，其症方消。不进食则无所苦，无腹痛，无畏冷发热。除胃肠钡透提示轻度胃下垂外，余无异常，经中西医多法治疗，未能收效。刻下症见:形瘦神疲，面色苍白，手足不温，腹软无压痛，小便如常，大便量少，舌淡苔滑白腻，脉滑细。辨证为脾胃虚寒，中阳不振，予桂附理中丸合大半夏汤加减。服3剂不应。细询患者方知，半年多来，多方求治，人参、鹿茸、肉桂、附子所用不少，虽偶觉症状有所好转，但不几日则症又如前。遂投陈氏之济火神丹原方剂量1剂。药用肉桂9g，山茱萸15g，熟地黄30g，五味子6g，茯苓15g，山药30g，肉豆蔻2枚，白术30g，芡实15g。水煎服。次日患者来诉，昨服药至今晨进食后，虽仍有腹胀，但稍作忍受，未再吐出。药已中的，再投原方3剂，所进饮食未再吐出，腹胀渐轻，患者觉精神明显好转，再予3剂后，诸症基本消除。
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114例原发性青光眼中医证型分析
目的 分析原发性青光眼患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供依据. 方法 统计114例原发性青光眼患者(120只眼)的病程、眼压、临床症状等,分析其中医证型特点及分布规律. 结果 (1)原发性青光眼患者中肝经实证多,心肺气虚证少.(2)肝经实证的病程短,脾肾亏虚证病程长(P＜0.01或P＜0.05).(3)肝经实证的眼压和症候积分高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 原发性青光眼与肝经病证密切相关,其中医证型有从肝经实证经肝经虚证向脾肾亏虚证发展的趋势.
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460例慢性肾功能衰竭患者中医证候特征分析
目的 初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中医证候特征.方法 采用回顾性病例分析方法,对460例CRF患者的临床症状特点、中医证型特征、本虚证与标实证的相关性以及肾功能不同阶段、不同原发病与中医证型的相关性等进行分析.结果 CRF前5位症状依次为倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝软、食少纳呆、气短懒言.CRF本虚证以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,阴阳两虚证少;标实证以瘀血证为主,其次为湿浊证、水气证、湿热证,风动证少;湿浊证、湿热证、水气证及风动证在本虚证型中分布不均衡(P<0.05),而瘀血证在本虚证型中分布均衡(P>0.05).本虚证型在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05);标实证型中,瘀血证及风动证在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05),而湿浊证、湿热证及水气证分布均衡(P>0.05).本虚证型在导致CRF的不同原发病之间分布均衡(P>0.05);标实证中,瘀血证、水气证及风动证在不同原发病之间分布不均衡(P<0.05),而湿浊证及湿热证分布均衡(P>0.05).结论 CRF的中医病机主要以脾肾气虚为本、瘀血证及湿浊证为标.
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失眠对心电图的影响与辨证分析
失眠,中医称为"不寐","不得卧",由于外感或内伤等病因,导致脏腑功能失调,心神不安引起,即病人不能获得正常睡眠为主症,同时伴有乏力,纳差等身体不适症状.近年来随着社会的巨大变化,生活节奏加快,本病的发病率有逐步上升的趋势,严重影响着人们的身心健康与日常工作.有调查显示,失眠总发病率为26.27%,女性发病率33.15%,男性21.12%;失眠也与年龄有关,年龄越大,失眠越多,发病率越高[1].笔者就失眠患者的心电图检测结果进行分析,探讨长期失眠对心电图的影响.
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中医对普通肝病的辨证论治
中医所说的普通肝病是指肝(包括胆)的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的缠绵不休、久治难愈者一切病证的总称.东汉·张仲景<伤寒杂病论>所记载的治疗黄疽的方剂如茵陈蒿汤、茵陈五警散;<桂匾要略·女疾>文中"额上黑,足下热,因作黑值.其腹胀如水状,大便必黑,时清"等论述可能是对肝硬化失代偿期所产生的食管胃底静脉曲张破裂出血的描写;晋·葛洪<肘后方>记载的"腹大、动摇、水声、水腹黑,名曰‘水蛊"'其实是肝硬化腹水的描述.隋·巢元方<请病源候论·黄病诸侯>云:"气水饮停滞积聚成解,因热气相转,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为痹黄.水庸者,由经络否涩,水气停聚,在于腹内,大小肠不利所为也.其病腹内有结块坚强,有两胁间,膨胀满,遍身肿,所以谓之水癌"等论述,可能与肝癌有关.这些中医研究,对目前普通肝炎的治疗仍具有重大意义.在现代科学技术日益发展的今天,中医对普通肝病的认识正进入了一个崭新的时期,需要我们结合传统的中医药理论辨证分析普通肝病的辨证论治,从而形成了肝病中医治疗的特色.
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大椎穴放血拔罐用于肝癌癌性发热患者的护理
癌性发热多见于肿瘤患者,临床上常采用药物治疗,较少采用非药物疗法.针刺大椎穴放血具有退热作用,在临床上多用于治疗急性发热[1]、外感表证[2]、低热[3]等疾病,用于治疗癌性发热还少见报道,我们科从1999年用这种方法治疗肝癌癌性发热,护士通过辨证分析,进行病例选择,并实施具体操作,取得了较好的疗效,现将治疗护理报道如下.
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黄斑部疾病辨证分析
黄斑部疾病,如老年性黄斑变性、中心性渗出性视网膜病变(中渗)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)、高度近视黄斑出血等,严重影响患者的视力.在中医临床上辨证不同,处方各异.我科通过对191例黄斑部疾病辨证分析,结果显示了黄斑部疾病主要与脾有关,以脾气虚弱型多,这可望为黄斑部疾病提供以证统病的一条治疗捷径,总结如下.
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慢性心衰的蒙医辨证分析研究
目的：探讨采用蒙西医结合疗法治疗慢性心衰的疗效。方法采用临床流行病学的调查方法，共收集入组148例慢性心衰患者临床资料，按照蒙医证型诊断标准，分析归纳其特点。结果148例慢性心衰患者蒙医证型分布：赫依、齐素交搏型70例；巴达干、赫依偏盛型45例；齐素、希拉偏盛型33例。结论蒙西医结合疗法对慢性心衰有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。
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慢性阻塞性肺气肿的中医辨治浅析
慢性阻塞性肺气肿属于中医肺胀范畴,病变多以慢性支气管炎为基础逐步发展,迁延不愈,导致肺气胀满,肃降失司的一种老年常见病.笔者临证多年,通过辨证分析,常以肺肾气虚夹寒型和脾肾阳虚夹湿型施治,又根据"病痰饮者、当以温药和之"的原则.前者补肺纳肾,降气平喘,用补肺汤合射干麻黄汤加减治疗;后者宜温补脾肾,逐饮化湿投真武汤合五苓散加减治疗,均获良效,辨治如下.
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外感阳明腑实证病例误治分析
1病案摘要患者男,47岁.因"发热、头痛10余天",于1998年11月2日18时30分入院.症见:发热、头痛、汗多,无呕恶、无眼眶痛及面颈前胸潮红,全身无出血点.自发病以来神志清楚、纳差、寐少,小便正常,大便近1周未解.舌质红苔黄,脉弦.检查:T 36.7℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 15.5/10.0 kPa.心肺(-),腹(-),四肢活动自如.化验:肝功能、血常规正常,尿八联:尿糖(+),蛋白(±),余正常.辨证分析:患者以头痛发热为主症,伴轻度腰痛,多汗,纳眠俱差,舌质红、苔薄黄、脉弦等症,拟诊感冒,属风热型,需与风寒感冒相鉴别.
