辨证分型治疗结肠炎对照观察

[目的]观察辨证治疗结肠炎疗效.[方法]将184例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组92例中成药治疗,肾阳不足型桂附理中丸,9g/次,3次/d;肠胃湿热型葛根芩连微丸,10g/次,3次/d;黄连胶囊,3粒/次,3次/d;脾胃虚弱型香砂养胃丸,9g/次,3次/d;四君子丸(散),9g/次,3次/d.治疗组92例辨证治疗:脾肾两虚型四神丸合连理汤治疗;湿热下注型白头翁汤合芍药汤治疗;脾虚夹湿型香砂六君子汤治疗;肝气侮脾型逍遥散合痛泻要方治疗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈60例,好转25例,无效7例,总有效率92.39％.对照组治愈39例,好转26例,无效27例,总有效率70.65％.[结论]辨证治疗结肠炎,疗效显著,副作用少,具有很高应用价值.

肾脾阳虚大鼠模型及桂附理中丸对大鼠海马衰老变化的影响

目的:本实验首次采用im氢化可的松和ig大黄水煎液复合方法复制肾脾阳虚模型,观察桂附理中丸对肾脾阳虚大鼠大脑海马组织的影响以及温补脾肾方药的调节作用.方法:8周龄SD大鼠40只,雄性,随机分为正常对照组、模型组、维生素E组和桂附理中丸组4组.正常对照组大鼠每天上午8:00 im生理盐水5 mL·kg-1,同时ig生理盐水10 mL·kg-1,下午14:00 ig生理盐水10 mL·kg-1；其余组大鼠上午8:00 im氢化可的松25 mg· kg-1,同时ig大黄水煎液4 g·kg-1,下午14:00模型组ig生理盐水10mL·kg-1,维生素E组ig维生素E混悬液18×10-3g·kg-1,桂附理中丸组ig桂附理中丸混悬液1.62 g·kg-1,共30 d.电镜下观察海马组织超微结构改变；流式细胞仪检测细胞周期.结果:肾脾阳虚模型可使大脑海马CA1区细胞器及神经元出现衰老表现,细胞老化率明显升高(P＜0.05),与模型组比较,维生素E组及桂附理中丸组大脑海马细胞器增多,脂褐素沉积减少,细胞老化率明显下降(P＜0.05),桂附理中丸组大鼠海马CA1区细胞轮廓清晰,无细胞器及神经元细胞衰老征象.结论:实验大鼠海马组织的衰老变化是肾脾阳虚模型的明显病理改变,桂附理中丸具有调节海马神经细胞、恢复细胞周期的功效.

应用《辨症玉函》方治难症

《辨症玉函》系清代浙江名医陈士铎所撰，其书按症以阴阳、虚实、上下、真假为纲，各种病症为目，先辨证分析，后列处方用药。辨证分析扣住提纲，但在详细描述临床症状时，突出点明某症为鉴别要点，使学者一目了然。所列处方、用药多富新意，但细究之又出于《灵》、《素》。笔者临床屡用其方治疗疑难病症，收益匪浅，兹择一二以述后。1 济火神丹治反胃 患者,女，38岁，1990年6月11日初诊。诉半年前晚餐后，突感上腹部胀满不适。数小时后开始呕吐，直至把所进饮食尽吐后，腹胀方消。自此每日进食后，则生腹胀，必将所进饮食吐尽后，其症方消。不进食则无所苦，无腹痛，无畏冷发热。除胃肠钡透提示轻度胃下垂外，余无异常，经中西医多法治疗，未能收效。刻下症见:形瘦神疲，面色苍白，手足不温，腹软无压痛，小便如常，大便量少，舌淡苔滑白腻，脉滑细。辨证为脾胃虚寒，中阳不振，予桂附理中丸合大半夏汤加减。服3剂不应。细询患者方知，半年多来，多方求治，人参、鹿茸、肉桂、附子所用不少，虽偶觉症状有所好转，但不几日则症又如前。遂投陈氏之济火神丹原方剂量1剂。药用肉桂9g，山茱萸15g，熟地黄30g，五味子6g，茯苓15g，山药30g，肉豆蔻2枚，白术30g，芡实15g。水煎服。次日患者来诉，昨服药至今晨进食后，虽仍有腹胀，但稍作忍受，未再吐出。药已中的，再投原方3剂，所进饮食未再吐出，腹胀渐轻，患者觉精神明显好转，再予3剂后，诸症基本消除。

桂附理中丸治疗不稳定型心绞痛心肾阳虚证临床研究

目的:观察桂附理中丸治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)心肾阳虚证的疗效以及对血清P选择素(P-selectin,Ps)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平的影响.方法:本研究选择UAP患者共98例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,两组均49例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组基础上给予桂附理中丸,每次1丸,每天2次,温开水送服.两组疗程均为6周.比较两组中医症状评分,每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油片用量;检测两组患者血清Ps和FFA水平.结果:治疗组治疗后中医症状评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组有效率为95.92％,对照组有效率为79.59％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均显著低于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患者血清Ps和FFA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:桂附理中丸治疗UAP心肾阳虚证可显著改善患者临床症状,减少每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油片用量,提高临床疗效,抑制血清Ps和FFA水平可能是其作用机制之一.

高效液相色谱法测定桂附理中丸中桂皮醛含量的研究

目的:建立桂附理中丸中中桂皮醛含量的HPLC测定方法.方法:采用E.Merck Li Chrospher 100RP-18柱,流动相为甲醇-水(45:55),在288nm波长处检测.结果:桂皮醛在0.018μg～0.1 8μg范围内呈线性关系,r=0.9997;平均加样回收率为96.2%,RSD=2.27%(n=5).结论:该方法结果准确,重现性好,可用于测定桂附理中丸中桂皮醛的含量.

桂附理中丸的HPLC指纹图谱研究

目的 建立桂附理中丸的HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用资生堂MGⅡC18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长:215 nm,检测时间:110 min.采用2012年版中药色谱指纹图谱相似度评价系统计算软件,对25批次制剂指纹图谱的相似度进行评价.结果 在选定的色谱条件下建立了桂附理中丸指纹图谱共有模式,25批样品中19批样品的相似度在0.9以上;10个共有峰中,2,5号峰鉴定为甘草苷、 桂皮醛.结论 该方法简便、 稳定、 重现性好,可用于桂附理中丸的质量控制.

金鸡胶囊——治疗附件炎的"妙药"/桂附理中丸治疗虚寒性腹痛

桂附理中丸定性定量方法的研究

目的：研究桂附理中丸的质量控制标准。方法采用薄层色谱法对桂附理中丸中甘草进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对桂皮醛进行含量测定，色谱柱为Synergi 4u Hydro－RP 80A柱(250 mm ×4.6 mm，4μm），流动相为甲醇－水（45：55），流速为0.80 mL/min，柱温35℃，检测波长288 nm，进样量10μL。结果薄层色谱分离清晰，阴性无干扰。桂皮醛进样量在0.00145~0.29μg范围内与峰面积积分值线性良好（ r=0.9999），平均回收率为101.29%，RSD=1.51%（ n=6）。结论该法专属性强、灵敏度高、重复性好，可更好地对桂附理中丸进行质量控制。

功能性便秘"久秘必温"论

功能性便秘属中医学便秘的范畴,为临床常见病、多发病.医家多从"燥屎内结""大肠津亏"立论,投以通腑泄热、润肠通便之剂,服药佳停药复,病家苦医家难.功能性便秘慢性起病,病程缠绵,久病气血阴阳皆伤,气滞津亏而粪停肠中,其治当温运.温则脾能散精而津液始生,运则气机通畅而积粪得出,桂附理中丸合梁氏枳壳消痞汤可选为治疗该病的基础方.