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汗出与桂枝汤
桂枝汤为<伤寒论>开篇第一方,是方"为群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方"(柯韵伯).不仅可治疗外感表证之发热汗出,而且还是治疗杂病营卫不和之自汗出的良方.近年来,学术界围绕汗出与运用桂枝汤之间的关系,不断有争鸣出现.特别就桂枝汤是发汗剂还是止汗剂、桂枝汤可否治发热无汗等更是众说纷纭,仁者见仁,智者见智.本文就此谈点不成熟看法.
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名老中医陈宝贵治疗外感表证的经验举隅
全国名老中医陈宝贵教授,从医半世纪以来,孜孜以求,辛勤耕耘,蜚声国内,誉满杏林。陈老师不仅医术精湛、医德高尚;对于学生更是认真教诲、启悟后学,有循循善诱之德。笔者侍诊,受言传身教,于医术所得倒为其次,其人格魅力、不懈进取之精神,令笔者敬佩不已。现就陈老师辨治外感病所得总结如下。
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广汗法之运用
汗法非发热恶寒之外感表证的专利.程国彭论八法谓"汗者,散也"[1].辛以散之,开腠理,散邪气也.<素问@藏气法时论>曰:"……辛以润之,开腠理,致津液,通气也."腠者,是三焦通会元真之外,理者,为皮肤脏腑之纹理"[2].非只皮肤有腠理,五脏六腑尽皆有腠理,是真气流通、邪气相传的通路[3].<儒门事亲>中虽有"凡在表者皆可汗式十五"篇,但在"汗吐下三法该尽治病诠十三"篇中先已指出"诸风寒之邪,结搏皮肤之间,藏于经络之内,留而不去,或发疼痛走注,麻痹不仁,及四肢肿痒拘挛,可汗而出之".
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艾灸治疗外感后久咳不愈
外感后久咳临床较为常见,为外感后经治疗外感表证消失,但咳嗽迁延不愈而成久咳,病情较为缠绵,影响患者睡眠及正常生活.根据中医"因人制宜"的学术思想和相关理论,笔者认为气虚体质是外感后久咳的主要病理体质,故采用艾灸疗法治疗外感后久咳48例,现总结如下.
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运用《伤寒论》汗法治疗外感表证治验
外感表证为临床常见病,多发病.通过学习《伤寒论》,深受启发,临床上运用经典理论,对中风表虚证用轻汗解表法、中风表实证用峻汗解表法、表郁轻证用小汗解表、表郁微证用微汗解表法治疗,取得了很好疗效.
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近10年来中药基础方剂学研究文献分析(Ⅱ)
6现代中药配伍规律的研究6.1剂量与配伍的关系孙氏[47]根据历代医家临床经验,总结归纳认为,临床中药的用量主要依据病人的体质强弱、年龄大小、病情轻重及药物性质、有无毒性、配伍法度、不同剂型、季节变化等方面.渠氏[48]认为,中药剂量的大小有一定规律可循,纵观古今文献资料可以看出:外感表证用药量小,里证用药量大;慢性病用药味多而量较轻;顽证用药量较重;正气暴脱、扶危救脱用药味少而量较大.同时还指出,要根据药物的性质,掌握配伍原则,特殊方剂的药量配比等多方面结合考虑,才能在临证处方时正确的使用中药剂量,达到佳效果.
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防风治多发性疖病有效
防风主治外感表证,风湿痹痛,风疹瘙痒及破伤风痉症等.笔者重用防风加入清热解毒方中,治疗多发性皮肤疖病,多获捷效.
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大椎穴放血拔罐用于肝癌癌性发热患者的护理
癌性发热多见于肿瘤患者,临床上常采用药物治疗,较少采用非药物疗法.针刺大椎穴放血具有退热作用,在临床上多用于治疗急性发热[1]、外感表证[2]、低热[3]等疾病,用于治疗癌性发热还少见报道,我们科从1999年用这种方法治疗肝癌癌性发热,护士通过辨证分析,进行病例选择,并实施具体操作,取得了较好的疗效,现将治疗护理报道如下.
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论叶桂《临证指南医案》外感表证升降理论应用
叶桂《临证指南医案》卷五中有风、寒、风温、温热、暑、湿、燥诸门医案178则,记述之医案病因病机与六淫邪气伤人有关,其中不少医案中所记述的临证表现见有外感表证,所处治疗方药亦在祛散表邪于外,但从中可以体会叶氏于治疗外感表证时,时时关注升降开合理论的应用,用药简洁严谨,值得玩味.
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巧选介质对症按摩
按摩时为了减少对皮肤的摩擦,可借助某些润滑物质,如水、酒、油类的液体或滑石粉等;这就是按摩介质.它在按摩时能浸透到肌肤中,提高治疗效果;保护按摩部位的皮肤,防止按摩时造成皮肤损伤;润滑皮肤,使按摩手法更加灵活自如的作用.这些物质统称为按摩介质.许多疾病可运用按摩这样的物理治疗方法,但按摩介质的选用有一定学问:外感表证类如感冒等多选用解表类药,如葱汁、姜汁、薄荷汁等;疾病与瘀血有关常用活血化瘀类药如麝香液,红花油等;疾病属热性则多选用寒凉类药物,如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液等.
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清法在外感表证治疗中的运用
清法,是祖国医学中用来清除热邪,治疗热证的一种治疗方法,是中医常用治法之一.其主要作用是清热、泻火、凉血、解毒,使在里之热邪得以解除.用以治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证.
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中医外科内治法阐要
1 解表法主要运用发汗的药物,使病邪从汗解,达到"汗之则疮己"的目的.适应症:适用于外疡初起(有外感表证者)或其它各期.用法:解表分辛凉解表、辛温解表二法.辛凉解表,适用于外感风热,如疮疡火欣痛,恶寒轻,发热重,少汗,口渴舌燥,二便如常,苔黄脉浮者,用牛蒡解肌汤治之;辛温解表,适用于外感风寒,如疮疡高肿,恶寒重、发热轻,无汗、头痛身疼,口不渴、苔白,脉浮紧者,用荆防败毒散治之.
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肺失宣发与外感表证的相关性探讨
肺气宣发是肺气运动的基本形式之一,关于肺主宣发的研究,一直是肺藏象学说研究的一个薄弱环节,近年来我们在以往关于外感病因、卫气学说研究的基础上,对肺主宣发进行了理论上的演绎,并进一步探讨了其与外感病发病的关系,旨在发扬其对临床的指导作用.
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外感表证脉象及其寒热属性辨别精要
外感表证是常见多发疾病,然外感表证有寒和热之分,传统观念认为表证属寒者,脉象为浮紧,或浮缓;表证属热者,脉象为浮数.浮脉与表证似乎已不可割离,已经成一种惯性思维,原因多为先入为主思想,即外感脉浮,或不能悉心体会脉象.
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经方治验3则
近年来,外感表证滥用抗生素、滥用输液疗法日趋严重,致使医源性外感变证(即表邪不解,水湿内停,湿与表邪相互交结的"水表证")屡见不鲜.对此,笔者常采用仲景方救其误,每取良效,此举验3则,以飨同仁.
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论"发表不远热"
结合文献及本人的临床经验,探讨了<内经>"发表不远热"对治疗外感表证的指导意义.指出:外感表证(发热而兼恶寒)阶段,遵循"发表不远热"的宗旨,用辛温解表之品加温覆是根本法则.结合现代发热理论和实践,慎不可见热辄清热,以免使病邪内陷,延长病程,变生他证.
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浅谈风湿病恶寒发热症的证治
恶寒发热是风湿病发热的主要类型,常见于该病的初起、急性期、活动期或发展期,有外感内伤之分.由于受"有一分恶寒,便有一分表证"的影响,很多人见之一味按外感表证论治,致使屡犯实实虚虚之诫.作者诊治风湿病多年,认为必须重视对该症的辨证论治,现抛砖引玉,谈谈自己的体会.
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小青龙汤加味治疗感冒后久咳38例探析
感冒后咳嗽是指因不慎冒风受凉罹患感冒,经治外感表证除而遗留咳嗽久而未愈者[1].本病属中医咳嗽范畴,四季皆有,呼吸内科非常多见,治不得法,可迁延时日,久而易生它变.我们临证时常使用小青龙汤为基础方进行加减治疗本病,取得了良好的效果,现报道如下.
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吴生元治疗外感表证的经验
外感表证是临床上的常见病及多发病,以恶寒、发热、头身疼痛、鼻阻流涕、咽痒咳嗽、喷嚏、脉浮等为主要临床表现.外感表证一年四季均可发生,因其病程较短,初期症多较轻,易被医患忽视,治疗此病,往往简单从事,不注重辨证,而没有全面探讨其辨治机理和方法,以致外感表证发生传变,由表入里,小病拖大,短病拖长,甚至反复难愈变生他症的局面.
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顽固性感冒证治体会
感冒属于外感表证,病情轻浅,恢复快,愈后佳.但确有一些人感冒后病延数月;也有一部分人平素极易感冒;还有一些人无明显外感因素即患感冒,经治后不久又复感冒,似乎"经常感冒着",这三种感冒可称为顽固性感冒.研究顽固性感冒发现,其患病有较为特定的人群,有共同的病理基础,有特殊的治疗方法.