首页 > 文献资料
-
汗出与桂枝汤
桂枝汤为<伤寒论>开篇第一方,是方"为群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方"(柯韵伯).不仅可治疗外感表证之发热汗出,而且还是治疗杂病营卫不和之自汗出的良方.近年来,学术界围绕汗出与运用桂枝汤之间的关系,不断有争鸣出现.特别就桂枝汤是发汗剂还是止汗剂、桂枝汤可否治发热无汗等更是众说纷纭,仁者见仁,智者见智.本文就此谈点不成熟看法.
-
小柴胡汤和法之探析
小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳,致少阳枢机不利而设,具有和解半表半里之功效,因此历代医家称之为和法的代表方,故柯韵伯说:"少阳枢机之剂,和解表里之总方".小柴胡汤是和法的代表方,得到了历代医家的认同与发挥,问题是少阳之为病,为什么要用和法?小柴胡汤是怎样和解半表半里的?这些深层次上的问题,历代医家未能全面系统的回答与论述,因此有必要深入探讨.
-
葛根升津与生津辨
早在《神农本草经》中就有对葛根的记载:“气味甘辛平,无毒:主消渴、身大热、呕吐、诸痹,起阴气。解诸毒。”临床应用功效卓著。为历代医家所喜用。对于该药的性能是生津还是升津的问题,古今医家均有分歧。一种持生津观点:清代柯韵伯曰:“葛根味甘气凉,起阴气而生津液,滋筋脉而舒其牵引。”[1]成都中医学院主编《中药学讲义》曰:“升阳发表,解肌透疹,生津止渴。”[2]另一种持升津观点:清代周岩曰:“味甘兼辛,则擅发散之长,层递而升,复横溢而散,升则以升胃津以滋肺,散则散表邪以解肌。”[3]近贤陆渊雷在《伤寒论今释》一书中曰:“……下利者,得麻桂之启表,葛根之升津,而利自止,呕者,犹恐升津之力助其逆势,故加半夏以镇之。”
-
张仲景《伤寒论》中有关肾病的学术思想与现代研究
《伤寒论》一书,在其近一千八百年的流传历史中,有两个公认之“”。一个是伟大的中医临床学著作,它的著成,标志着中医形成了完整的、独特的经方辨证论治体系,在中医发展史上具有划时代的意义;另一个是引发多学术争鸣的医书。先有晋唐两宋八大家,明朝以降则逐渐形成了以方有执、喻嘉言为代表的错简学派,以张志聪、陈修园为代表的维旧学派、以柯韵伯、尤在泾为代表的辨证论治学派和日本汉方学派等。作为中医辨证论治第一书,首创了六经辨证论治体系,反映了中医临床诊疗疾病过程中辨病、辨证、论治的一般规律。为中医肾病辨证治疗和后世研究奠定了基础。
-
柯琴临床辨证观述要
柯琴,清代医学家.字韵伯.浙江慈溪人,后迁居江苏常熟.对<伤寒论>颇有研究.继传仲景心法,所著<伤寒来苏集>六卷,为世所公认之历代注释<伤寒论>的名著之一.柯氏理论联系实践的辨证观,深得后世医家所尊重,笔者试探于之.
-
浅谈柯韵伯经方研究之思路
柯韵伯是仲景学说继承与发扬的典范,他编著的<伤寒来苏集>,从<伤寒论>的编次方法到证治方药及适用范围,都进行了全面的探讨,既注重理法,又密切联系临床,为后世医家所推崇,是学习和研究<伤寒论>的范本之一.笔者粗读之后,拟浅谈柯氏经方研究思路.
-
《注解伤寒论》复习题及答案
一、选择题1.首先提出太阳腑病说的医家是:(B)A.王子和 B.成无己 C.张仲景 D.柯韵伯
-
柯韵伯兵法类比医理学术思想探讨
探讨了柯韵伯兵法类比医理的学术思想,对临床有指导意义.
-
柯韵伯《伤寒论》六经方药证三级分类系统
柯韵伯精研《伤寒论》,借鉴历代名医研究《伤寒论》的得失,重新确立了六经的价值,引入孙思邈方证学说,创立六经—方证—药证三级分类系统,将《伤寒论》方剂进行重新严格归类,对《伤寒论》条文进行科学分类,使得《伤寒论》的逻辑性、严谨性极大增强,促进了《伤寒论》的临床应用及发展创新。
-
李培生教授对柯韵伯学术思想之发挥
柯韵伯以《伤寒论》第7条为全书之总纲,意在点出仲景以阴阳为纲,但失之于以狭括广,有失于仲景本义,李培生教授特为正之.柯韵伯认为,仲景之六经不同于经络之经;李老特为纠正,认为仲景之六经与经络之手足三阴三阳并不对立而是有联系的.柯韵伯认为,仲景之六经,为百病立法;李老认为,外感与杂病不能分裂开来,对立辩治,但伤寒与杂病还是有区别的.柯韵伯认为,仲景之方,因症而设,非因经而设;李老指出,柯氏的学术思想体系中,仍然是六经统方证.
-
浅谈柯韵伯对乌梅丸的发挥及临床应用
乌梅丸首见于《伤寒论》厥阴病篇,附原文338条之下,主治蛔厥,兼治久利.乌梅丸治疗蛔厥确有良效.因而后世奉为治蛔之祖方,并据此将乌梅丸作为治蛔的专方,如成无己、尤在泾之注疏,以及后世大多数方书论述,皆未出此,以致新版《方剂学》教材,竟将其列为驱虫小剂,因而几被习中医者遗忘.柯韵伯著《伤寒来苏集》一书,发仲景之精微,破诸家之偏见,其对厥阴病乌梅丸的发挥,独具慧眼,对指导临床实践极具价值,今试论述如下,以就正同道.
-
伤寒论桂枝汤在儿科中应用的探讨
桂枝汤是<伤寒论·辩太阳病脉症并治篇>之主方,用于太阳病中风证.临床以头痛、发热、汗出、恶风,脉浮缓或浮弱为辨证要点.本方治病广,疗效佳,为<伤寒论>之要方.据统计,<伤寒论>共113方,其中由桂枝汤加减变化而成的方占20余首.故为历代医家所推崇,柯韵伯说"此方仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也.……头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等病,但见一证即是,不必悉具,惟以脉弱自汗为主耳".根据桂枝汤的功效主治,临床上笔者用于儿科疾病的治疗有良好的效果,现探讨于后.
-
桂枝汤加味治疗急症
张仲景的桂枝汤具有解肌、和营、调和阴阳的功效,其"伤寒"及"金匮要略"中变方达32方之多,柯韵伯称之为:"群方之冠".临床应用常不局限于太阳中风证,内伤诸病中应用亦很广.笔者在临床上应用桂枝汤及其变方治疗内科急症,疗效颇佳,现总结如下.
-
《伤寒论》欲解时新识
<伤寒论>是一部理论紧密联系临床的经典著作,在<伤寒论>中,有六条原文分别论述六经病的欲解时.六经病欲解时的推断是以天人感应为理论依据的,天之六淫伤人致病,一年一季一日的阴阳盛衰失序皆可影响人体正邪的对抗斗争.如原文第9条讲"太阳病,欲解时,从巳至未上."[1]在细读柯韵伯注解"巳午为阳中之阳,故太阳主之,至未上者,阳过其度也.人身阴阳,上合于天,天气至太阳之时,人身太阳之病得藉其主气而解,此天人感应之理也."[2]方理解到一日之中阴阳的消长影响正邪力量的转化,根据天人感应的理论,在午时左右,也就是阳气旺之时,体内正气得自然界阳气资助,可鼓邪外出,病邪可不药而解.
-
乌梅丸在便秘证治中的研究
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇,后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂,以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识,可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂,而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中,于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”,清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主,厥阴以乌梅丸为主。”[1]“仲景此方,本为厥阴诸证之法,叔和编于吐蛔之下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂只吐蛔一症耶?”
-
桂枝去桂加茯苓白术汤当去芍药之我见
<伤寒论>第28条:"服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心不满微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之."昔贤对"桂枝去桂加茯苓白术汤"的注释,众说纷纭,历来争论颇多,归纳起来有如下几方面:清·柯韵伯等认为,原文无误,方中应当去桂枝;<医宗金鉴>为代表的诸家,主张去芍药,并认为去桂是去芍药之误;成无已等人则认为:"与桂枝汤以鲜外,加茯苓白术利小便行留饮."
-
桂枝汤调和功能的现代研究举隅
桂枝汤乃<伤寒论>中群方之首.清@柯韵伯称之为"仲景群方之冠",为滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫第一方.凡中风,伤寒杂症,脉浮弱,汗自出而表不解者,均得而主之.
-
乐德行主任医师甘温除大热法临床运用探讨
甘温除大热法出自<内经>"劳者温之"、"损者益之".后世<名医方论>中柯琴(柯韵伯)在论补中益气汤方论中这样评价:"至若劳倦形气衰少,阴虚而生内热者,表证同外感.
-
化痰法在几种老年病中的运用
痰的产生,历代医家都认为与肺、脾、肾三脏关系密切,近年来人们论及肝生痰、"三焦"生痰、心生痰等.痰,特别是广义的内痰,皆由体内津液不循常规,逐步停蓄聚集为痰,然而津液之所以停蓄聚集结为痰,又属于气之不行,所谓气之不行,包括五脏和"三焦"之气虚、气滞而导致津液不行,因而近年来,人们论及肝生痰、"三焦"生痰、心生痰等便不是为奇了.柯韵伯说:"痰属湿,为津液所化,盖行则为律,聚则为痰,流则为津,止则为涎,其所以流行聚止者,皆气为之也."
-
桂枝汤临床应用体会
桂枝汤原为治疗太阳中风之证而设,在<金匮要略>中延伸为治疗内科杂病.柯韵伯赞誉桂枝汤"为仲景群方之魁,乃滋饮和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也".笔者临床中用桂枝汤及其变方治疗多种病症,常收到满意临床疗效,介绍如下.