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中西医结合治疗包裹性胸膜炎30例临床观察
目的:观察中西药结合治疗包裹性胸膜炎的效果.方法:西药选择个体化的方案,采取3联或4联,方案中均有异烟肼、利福平,中药给予回生灵系列药内服外贴.结果:22例患者均收到不同程度的疗效.治愈25例,明显好转3例,好转2例.结论:中西药结合治疗包裹性胸膜炎疗效满意,是一种安全、有效的方法.
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抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床分析
目的:探讨抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:选择在本院就诊的包裹性胸膜炎患者68例,分成观察组和对照组.对照组采用常规抗结核、抽液等治疗;观察组在常规抗结核治疗的基础上抽液加胸腔内注入尿激酶.结果:观察组抽液总量、胸液消失时间等结果优于对照组,差异有显著性(P<0.01).两组患者肺功能比较,差异不显著(P>0.05).两组患者治疗后凝血功能明显优于治疗前.结论:采用抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸膜炎患者疗效可靠,建议临床进一步推广.
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中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
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胸腔镜下冷冻联合尿激酶注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察
目的：探讨胸腔镜下冷冻治疗联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液的临床价值。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月咸阳市中心医院呼吸内科收治的结核性包裹性胸膜炎64例，按治疗方法不同分为治疗组及对照组各32例。治疗组采用胸腔镜下冷冻治疗清除胸腔内纤维包裹病变，再联合胸膜腔内注入尿激酶融化残留的纤维组织；对照组单纯采用胸腔闭式引流术置管联合尿激酶胸膜腔内注射治疗。比较2组的临床症状改善情况，行影像学检查胸膜粘连包裹缓解程度，观察并发症的发生率。结果治疗组症状总改善率100％，明显高于对照组71．92％，差异有统计学意义（χ2＝10．473， P ＜0．05）；治疗组胸膜粘连包裹缓解总有效率为100％，明显高于对照组的71．9％，差异有统计学意义（χ2＝89．061， P ＜0．05）。影像学观察胸腔积液吸收及胸膜腔纤维光带分隔融化，治疗组并发症发生率为9．4％，对照组为6．3％，2组比较差异无统计学意义（χ2＝0．587， P ＞0．05）。结论胸腔镜下冷冻治疗可在直视下对纤维增生病变进行清除，联合尿激酶膜腔内注入可进一步清除残留纤维包裹带，减轻胸膜肥厚，控制胸腔积液产生，疗效满意，值得临床推广应用。
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胸腔注射尿激酶对结核性包裹性胸膜炎的治疗作用
目的：探讨胸腔注射尿激酶对结核性包裹性胸膜炎的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年2月至2014年5月间收治的结核性包裹性胸膜炎患者98例,其中49例患者抽液后注入尿激酶作为观察组,另49例患者不注入尿激酶作为对照组,比较两组患者治疗后临床疗效及抽液总量、抽液次数、胸液吸收时间、胸膜厚度情况。结果观察组治疗总有效率为93．2%,对照组为82．1%,两组比较差异有统计学意义,P<0．05；观察组治疗后抽液总量、抽液次数、胸液吸收时间、胸膜厚度与对照组比较差异有统计学意义,P<0．05。结论胸腔注射尿激酶能明显增加抽液量,减少抽液次数,缩短胸液吸收时间,临床效果较明显。
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结核性包裹性胸膜炎的临床疗效观察
目的:研究结核性包裹性胸膜炎的临床治疗效果.方法:对23例包裹性胸膜炎患者临床资料进行随访分析.结果:12例未手术的患者继续按原方案进行抗结核治疗,在治疗后的20~35 d病灶有所缩小,片状影像开始变淡,11例患者转上级医院在CT引导下行病灶清除术.对接受治疗的患者进行随访,12例患者已痊愈,剩余患者留有高密度索条状阴影.结论:运用内科治疗包裹性肿块或者积液的效果不理想,大部分患者吸收较为缓慢,进行开胸手术后肿块内还是存在肉芽组织或者干酪样组织.如果长时间的内科治疗效果不理想,可以改为手术治疗,选用微创的手术治疗,效果较为理想.
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结核性包裹性胸膜炎形成原因探讨
目的探讨结核性胸膜炎形成包裹的原因.方法回顾性对照分析66例结核性包裹性胸膜炎患者和同期52例无包裹及胸膜增厚的结核性胸膜炎的临床资料.结果观察组与对照组性别、年龄、应用激素情况无显著差异(P＞0.05);两组发病后确诊时间、胸液中有核细胞数、胸液中蛋白含量、胸液比重有显著差异(P<0.01);观察组＜20岁者明显＞其他年龄组(P<0.05),观察组发病后确诊时间＞4周者比例高于＜4周者(P<0.05).结论结核性包裹性胸膜炎的发生可能与发生结核性胸膜炎的年龄、胸液中有核细胞数量及蛋白含量以及胸液的比重有关.
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局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析
目的 探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效.方法 选取61例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为胸腔镜组及对照组.胸腔镜组给予局麻下胸腔镜治疗,对照组给予反复胸腔穿刺并胸腔内注入尿激酶治疗.比较两组治疗后胸闷、气短症状消失情况,胸液消失及胸腔分隔包裹、粘连情况,壁层胸膜厚度及肺功能的变化.结果 治疗后2个月胸腔镜组胸闷气短症状消失率、胸液消失率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%)值均高于对照组,而胸膜厚度及胸腔纤维分隔、多房形成的发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).治疗中、后胸腔镜组无严重并发症发生.结论 局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎疗效好、安全、简便、损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广.
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包裹性胸膜炎手术前后肺功能研究分析
目的:观察评价包裹性胸膜炎手术前后肺功能变化情况.方法:通过对一定数量包裹性胸膜炎及包裹性脓胸术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月肺功能测定,了解肺功能变化情况.结果:1.术后1个月肺功能开始改善,1～6月改善幅度大,6个月后幅度明显缩小,至12个月波动仅为1.12%.2.术后一年平均肺功能提高14.63%.结论:1.胸膜纤维板剥脱术能够有效的改善包裹性胸膜炎及包裹性脓胸病人的肺功能.2.术后1个月肺功能开始恢复,6个月后基本恢复到大限度.3.该手术还能防止胸腔进一步感染及胸部变形的进一步发展.
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结核性包裹性胸膜炎临床治疗效果观察
目的:对局部麻醉之下使用胸腔镜进行结核性包裹性胸膜炎的临床治疗效果进行观察.方法:选取我院2009年7月-2010年12月间收治的结核性包裹性胸膜炎患者60例,分为实验组和对照组各30例,实验组采用常规抗结合治疗基础下胸腔镜治疗法,对照组仅仅采用常规的抗结核治疗法.结果:对照组患者胸腔纤维分隔以及多房形成发生的概率远大于实验组,实验组胸闷、气短等症状、胸液的消失率均要高于对照组,且胸膜的厚度较对照组要低,其间的差异均有统计学意义.结论:在抗结核治疗的同时,使用局部麻醉下的胸腔镜进行结核性包裹性胸膜炎的治疗,其疗效较好,且有着简便、安全、损伤较小、并发症概率较低的优点,值得在临床治疗中推广.
