首页 > 文献资料
-
硫普罗宁治疗抗结核化疗所致肝损害的临床应用
抗结核化疗常导致肝脏功能异常,我们采用硫普罗宁(tiopronin,凯西莱)治疗,效果颇佳,现报告如下.
-
肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效
目的 探讨肺结核复治涂阳患者采用左氧氟沙星联合化疗的临床疗效.方法 选取2009年1月至2015年12月我院40例肺结核复治涂阳患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实施常规抗结核化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用左氧氟沙星进行治疗.比较两组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率及不良反应发生率.结果 观察组的痰菌转阴率、空洞闭合率分别为95.0%、90.0%,其病灶总吸收率为95.0%,均明显高于对照组的70.0%、60.0%及65.0%(P<0.05).观察组的不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 在肺结核复治涂阳患者的临床治疗中,采用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案具有显著的临床疗效,可有效促进痰菌转阴、空洞闭合及病灶吸收.
-
含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的临床疗效及安全性
目的 探讨含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的临床疗效及安全性.方法 择取我院呼吸内科收治的96例复治涂阳肺结核合并糖尿病患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组接受常规肺结核治疗方案,观察组在此基础上加用左氧氟沙星.比较两组患者的病灶吸收情况、治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗2、5、8个月的痰涂片转阴率均显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗2、5、8个月的病灶吸收率比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗5、8个月的总有效率优于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率分别为10.42%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对复治涂阳肺结核合并糖尿病患者可给予含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗,治疗效果明显,安全性高,值得推广.
关键词: 左氧氟沙星 抗结核化疗 复治涂阳肺结核合并糖尿病 -
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察
目的:观察左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果.方法:选取我中心结核病防治科在2017年1月~2018年3月收治的复治涂阳肺结核患者80例,将其随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规抗结核化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗,对比2组的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,其不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核疗效显著,安全性高,具有临床应用价值.
-
抗结核药物致患者肝损伤73例的临床诊治分析
抗结核化疗过程中,部分患者会发生抗结核药物引起的肝损伤,在我国抗结核药物性肝损伤发生率为8%~30 %[1].现将2012年1-12月来我科住院治疗的646例初治肺结核患者发生抗结核药物所致肝损伤的73例患者的临床资料分析报道如下.
-
微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察
微卡是"冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗"的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1].其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2].本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下.
-
经皮肺穿刺空洞内注药治疗耐多药肺结核的近期效果观察
在我国结核病仍然是常见病、多发病,随着耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDRTB)在我国发生率的不断增高和传播的日益扩大,慢性难治性病例不断增加,对我国结核病的预防、控制、治疗和预后等带来了新的问题.MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题.为了寻找耐药结核病治疗的新方法,我们对52例MDRPTB在抗结核化疗的同时通过CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶灌注治疗,与单纯全身化疗50例患者对比,疗效显著,现总结报告如下.
-
经皮肺穿刺介入治疗合并空洞耐多药肺结核
耐药结核病已成为全球结核病急骤上升的四大原因之一,为寻求MDR-TB治疗的适宜方案,我们于2003年10月-2005年2月对18例合并空洞MDR-TB在抗结核化疗和病人同意的基础上采用经皮肺穿刺空洞内介入治疗(简称介入治疗),现报道如下.
-
抗结核化疗对73例肺结核合并乙肝病毒感染肝功能影响的分析
我国是乙型肝炎高发区,肺结核患者同时合并乙型肝炎病毒(HBV)感染较常见,此类病人在抗结核治疗中容易出现肝功异常导致治疗中断或失败,甚至引起暴发性肝功能衰竭而死亡.为此,我们对73例肺结核合并HBV感染患者在肮结核化疗过程中对肝功能的影响进行了密切观察,现分析如下:
-
乌体林斯引起过敏性休克1例
患者,男,40岁.平素体质较差,常患感冒.咳嗽、咳痰、低热1个月,于2001年7月11日到我所就诊.查体:T:37℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:18/10kPa,双肺听诊呼吸音略粗,未闻及干湿口罗音,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及.实验室检查:WBC4.4×109L,LYM33%,ESR74mm/h,TBAb(+),痰抗酸杆菌(-).X线胸片显示:双上肺小斑片阴影,密度不均,边缘模糊.诊断为双上肺结核.给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核化疗.同时给予乌体林斯17.2μg,每2周1次肌注,7月11注射后无任何副反应.7月25日患者在接受第2次肌注约5min后突然出现呼吸困难,烦躁不安,颜面晦暗,四肢厥冷,继而神志不清,血压测不到,脉搏微弱触不清.立即平卧给予0.1%肾上腺素1ml皮下注射,同时给予氧气吸入,给50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙20ml静推,10%葡萄糖250ml+阿拉明20mg静脉滴入.30min后血压升至5/2.5kPa,90minBP:16/9kPa,P:80次/分,R:17次/分,意识恢复,能准确回答问话,球结膜充血,颜面及周身潮红,各项生命体征恢复正常后转市急救中心观察,次日随访无异常.
-
结核性胸膜炎治疗近况介绍
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致.目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和/或胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸.近10余年来临床上涌现出了一些新的治疗手段,现总结如下.
-
张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析
在结核病化疗获得巨大成功之前,结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险.在广泛应用抗结核化疗的20世纪70-90年代,仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实[1].张家口市肺科医院是一所结核病专科医院,建院50余年,以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象,内科治疗为主.为掌握结核病医院职工肺结核发病情况,避免或减少院内职工发生结核病,现将我院近22年来职工患结核病情况做一回顾性分析.
-
HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性初治肺结核患者的抗结核化疗经验
HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的肺结核患者用含HR(L) (H:异烟肼,R:利福平,L:利福喷丁)方案化疗,不仅药物性肝损害发生率高,而且严重的可直接导致患者死亡[1].
-
自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响
目的:探讨自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响。方法将68例复治肺结核患者分为两组,每组34例。对照组采用3HRZELfx/5HRLfx化疗方案治疗。研究组在对照组基础上给予自拟抗痨方治疗。对比两组痰菌阴转及病灶吸收情况;对比两组患者治疗前后免疫指标变化情况。结果治疗后,两组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05);研究组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素(interferon-γ,IFN-γ)均显著升高,IL-4、IL-6显著降低(P<0.05);研究组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组涂阳阴转率(78.13%)及培阳阴转率(86.67%)显著高于对照组(51.61%、62.07%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医抗结核治疗的基础上,采用自拟抗痨方治疗能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效。
-
黄芪配合抗结核药物治疗49例结核病患者的免疫功能观察
黄芪为豆科植物,黄芪生用可益卫固本,利水消肿,托毒生肌,炙用有补中益气之效.<神农本草经>中把本品列为上品,由此可见黄芪之药用价值.近代免疫学研究证明黄芪可增加机体的非特异性免疫功能,调节体液免疫和促使细胞免疫趋于正常,而且在临床实践中疗效明显,很多学者认为它是一种有效的生物调节剂.结核病的发病与否决定于二个方面:一是感染结核菌毒力的强弱和数量的多少,二是机体的免疫功能状况.如果机体的免疫功能状况低下,感染菌株的毒力较强且数量较多时,则导致结核病的发生和发展.反之,如果机体的免疫功能状况较好,感染菌株的毒力不强且数量不多时,则不致发病及临床易于治愈.当今分子生物学的发展以及对结核病的发病机理和保护性免疫机制等逐步了解,免疫疗法已可能在辅助抗结核化疗中起一定的作用.为此我们对49例结核病患者在抗结核药物治疗下,辅以黄芪治疗.以观察其免疫功能的动态变化.本文着重观察了体液免疫中IgA、IgM、IgC及补体C3、C4的变化.
-
抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床分析
目的:探讨抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:选择在本院就诊的包裹性胸膜炎患者68例,分成观察组和对照组.对照组采用常规抗结核、抽液等治疗;观察组在常规抗结核治疗的基础上抽液加胸腔内注入尿激酶.结果:观察组抽液总量、胸液消失时间等结果优于对照组,差异有显著性(P<0.01).两组患者肺功能比较,差异不显著(P>0.05).两组患者治疗后凝血功能明显优于治疗前.结论:采用抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸膜炎患者疗效可靠,建议临床进一步推广.
-
温胃舒配合三联疗法治疗抗结核化疗所致严重胃肠道反应52例临床效果观察
目的 了解温胃舒配合三联疗法缓解肺结核患者抗结核治疗所致的严重胃肠道反应的情况.方法 治疗组采用合肥神鹿药业公司生产的温胃舒颗粒配合三联疗法对出现严重胃肠道反应的肺结核患者进行治疗,对照组只采用三联疗法,细致观察记录两组患者短期内临床症状改善情况.结果 治疗组在临床症状改善上明显较对照组快,尤其是胃胀和恶心症状改善情况差别明显.结论 温胃舒配合三联疗法能在短期内有效缓解肺结核病人因抗结核治疗出现的严重胃肠道反应.
-
异烟肼与吡嗪酰胺联合化疗对肝功能的影响
1临床资料1.1一般资料 1995年-2003年我院收治了因结核病化学治疗导致的药物性肝炎患者81例,其中男64例,女17例;年龄43.64±15.77岁,全部患者抗结核化疗前肝功能检测均正常,无输血史,无HIV感染,除抗结核药外无接触肝毒性物质.HBsAg阳性39例占48%(39/81),HBsAg阴性42例占52%(42/81).2例患者有长期酗酒史.
-
纤维支气管镜在支气管结核治疗中的应用
支气管结核(EBTB)在肺结核病人中不少见,然而全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效欠佳。我们观察了辅以纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗支气管结核的疗效。现报告如下: 对象与方法 237例经纤支镜确诊的支气管结核患者,男55例,女182例,男∶女1∶3.3,年龄18~49(28±17)岁。其中浸润型肺结核185例,慢性纤维空洞型肺结核42例,咳嗽原因待查10例,出现症状到确诊时间2~12个月不等[(7.4±3.2)月]。常见症状体征为刺激性干咳171例(72.2%),局部干音161例(67.9%)。合并肺不张126例,张力性空洞43例,胸部X线未见异常10例,气管、支气管断层发现狭窄或堵塞191例,痰菌阳性141例。根据美国胸科协会[1]气促评级,本组患者0级21例,1级124例,2级43例,3级44例,4级5例。 所有病例经2周以上的抗结核及抗炎治疗后,经纤支镜检查行支气管活检、刷检和支气管肺泡冲洗,治疗前后观察对比。确诊后的病例镜下分型[2]为溃疡坏死型148例,肉芽增殖型89例,随机分成治疗组(105例)和对照组(132例),两组病例年龄、性别及病变均具可比性。治疗组在常规抗结核化疗(2 HRZS或E/10 HRE)及每日高流量氧气雾化吸入异烟肼(H)0.2 g、链霉素(S)0.5 g外,每周经纤支镜对病变部位行支气管冲洗,钳夹清除坏死组织,并用NM-3K针沿病灶边缘行粘膜下多点注射H 0.2 g、S 0.5g治疗1~2次。对照组仅采用常规和雾化治疗,2个月为一疗程。治疗前后观察对比,治疗后一年内定期复查追踪。复发标准:经治疗后病变再度恶化(如重新长出干酪坏死物或肉芽再生)并向瘢痕狭窄发展,管腔狭窄加重,内径<原2/3。 统计学处理:采用t检验进行分析。
-
复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害疗效观察
抗结核药物所致的肝损害在结核病治疗中较多见,是抗结核化疗中为常见而严重的毒副作用之一[1].一旦发生药物性肝损害,可导致结核病患者化疗方案中断或更改.