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雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例临床观察
老年性阴道炎具有多发性、复发性、难治性的特点,雌三醇乳膏是含有天然女性激素雌三醇的白色混合物,本文观察了48例绝经后老年性阴道炎患者使用雌三醇乳膏系统治疗8周,疗效满意,现报告如下.
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雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例临床观察
老年性阴道炎具有多发性、复发性、难治性的特点,雌三醇乳膏是含有天然女性激素雌三醇的白色混合物,本文观察了48例绝经后老年性阴道炎患者使用雌三醇乳膏系统治疗8周,疗效满意,现报告如下.
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国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究
为观察国产雌三醇(E3)栓阴道给药法治疗绝经后泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的疗效及安全性，对110例病人进行治疗。每晚1粒(含E3 2 mg)置入阴道深部，连续7 d。此后每周1粒，连续7周，疗程共两个月。于用药前及用药后7、28及56 d作阴道健康评分及阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)测定，并结合用药前后泌尿生殖道症状、更年期症状Kupperman评分，血清激素水平和血脂等生化指标，子宫内膜厚度及不良反应的观察，综合评价疗效及安全性。结果：经阴道给药7 d，外阴、阴道干燥、搔痒、性交痛等症状基本消失；阴道上皮增厚，皱襞加深或弹力增加，粘膜苍白或充血、出血、溃疡消失，pH恢复正常。MI明显右移，KI增高，与用药前比较,有显著性差异(P<0.05)。用药两个月，已改善的阴道上皮健康状况能维持，潮热、情绪不稳等其他更年期症状也有不同程度缓解，血促卵泡素、黄体生成素显著降低，E2升至卵泡早期水平，MI及KI显示雌激素轻-中度影响。血甘油三酯、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降，显示对血脂代谢的良性影响趋势。用药后无明显不良反应，阴道B超测子宫内膜无明显增生(P>0.05)。表明国产E3栓阴道局部用药有效、安全，无明显副反应，使用方便，短期内不需孕激素对抗。对绝经妇女可作替代治疗及保健预防。
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欧维婷用于绝经后妇女取出IUD临床观察
宫内节育器(IUD)的取出是计划生育常见手术,由于绝经后妇女的生理变化,以及带器时间过长常导致取器困难.本文对1 10例绝经妇女取出IUD术前1个月开始应用欧维婷(雌三醇)软膏效果较好,报告如下.
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甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效观察及对患者PISQ-12评分的影响
目的:探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的效果及对性生活质量的影响.方法:收治老年性阴道炎患者80例,均接受甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇综合治疗.比较治疗前后阴道健康评分和阴道炎症评分的变化情况,统计治疗总有效率.采用盆腔器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表(PISQ-12)评价治疗前后患者性生活质量的改善情况.结果:经治疗后患者的阴道健康评分较治疗前明显升高,阴道炎症评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率达96.25％,治疗后患者PISQ-12评分明显高于治疗前(P＜0.05).结论:甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎疗效显著,可改善患者的性生活质量.
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老年性阴道炎的临床治疗效果观察
目的:探讨老年性阴道炎的临床治疗效果.方法:收治老年性阴道炎患者102例,随机平分为两组,对照组应用甲硝唑治疗,治疗组在此基础上联合雌三醇乳膏和乳酸菌治疗.结果:治疗组治疗总有效率96.1%,高于对照组的80.4%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者阴道pH值要显著低于对照组与治疗前(P<0.05).结论:临床应用甲硝唑联合雌三醇乳膏和乳酸菌治疗具有显著临床治疗效果,能够显著改善患者的阴道环境.
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雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的效果观察
目的：探讨雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：收治绝经阴道炎患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组在对照组的基础加用雌三醇乳膏和乳酸菌胶囊治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率97.5%，明显高于对照组的85.0%(P＜0.05)，两组患者阴道脱落细胞成熟指数之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的效果显著。
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甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效观察与分析
目的：探讨甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：收治老年性阴道炎患者100例，随机分成对照组和观察组，对照组采用甲硝唑治疗，观察组在对照组基础上加用雌三醇软膏治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组阴道弹性，水分和分泌物得分较高，阴道pH值和炎性症状评分低于对照组(P＜0.05)。观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效显著。
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雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎是老年妇女的常见病和多发病.据世界卫生组织统计30%的老年女性患有此病[1],重者可出现阴道表浅性溃疡溃疡面可与对侧粘连造成狭窄甚至闭锁,使炎性分泌物引流不畅,导致阴道或宫腔积脓[2],直接影响患者的生活质量和健康,因此积极有效的治疗显得极为重要.目前老年性阴道炎治疗方法很多,有时治疗效果并不满意且复发率高.2010年7月～2012年7月对120例老年性阴道炎患者分别采用甲硝唑治疗和雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌三药联合治疗.现总结报告如下.
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综合治疗抢救一例重度骨髓型急性放射病
对于急性放射病、核事故病人的救治及放射治疗患者损伤的防护,目前尚无较理想的防护药物.本研究在抢救一例重度骨髓型急性放射病时,采用了综合治疗措施:不用抗放药物(雌三醇),不输注经照射的血液,在控制感染,出血的同时,辅用复方Chitosan+rhG-CSF,使病人获得新生,现报道如下.
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保健食品中五种性激素的高效液相色谱测定法
保健食品中的性激素可能存在的不良反应问题,近年来已成为一个关注的热点.为此,我们确立了利用高效液相色谱仪对保健食品中雌三醇、雌二醇、雌酮、睾酮和孕酮的分离测定.
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弓形虫感染对妊娠中期孕鼠血清中胎盘激素含量的影响
目的 探讨妊娠中期弓形虫感染对BALB/c孕鼠血清绒毛膜促性腺激素(CG)、胎盘催乳素(PL)和雌三醇(E3)含量的影响. 方法 在妊娠第8 d,采用腹腔注射法建立弓形虫感染的BALB/c小鼠动物模型,于妊娠第12、14、16、18d分批摘眼球取血,处死孕鼠,采用放射免疫分析法(RIA)测定孕鼠血清CG、PL和E3含量. 结果 实验组和正常对照组孕鼠血清CG含量均随妊娠天数的增加而降低,PL和E3含量均随妊娠天数的增加而升高(CG:F对照组=19.306,F实验组=57.620;PL:F对照组=17.449,F实验组=46.720;E3:F对照组=239.546,F对照组=22.841,P均<0.01),妊娠第16 d和第18 d时3种激素含量实验组与正常对照组比较差异有统计学意义(CG:t16=4.351,t18=13.367;PL:t16=4.034,t18=2.875;E3:t16=4.265,t18=11.499,P均<0.01). 结论 妊娠中期弓形虫感染孕鼠血清中胎盘激素含量较正常对照组显著降低,这可能是虫体感染所致的胎盘组织病理损伤和滋养层细胞凋亡增加的结果,也可能是感染所致胎儿宫内发育迟缓、死产、流产等不良妊娠发生的原因.
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孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮及雌三醇含量的影响
目的 探讨孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮(progesterone)及雌三醇(estriol)含量的影响.方法 孕中期BALB/c孕鼠随机分为染虫组和健康对照组,染虫组经腹腔无菌接种纯化的RH强毒株弓形虫速殖子,健康对照组注射等量0.01 mol/L PBS.分别于妊娠第10、12、14、16、18 d,摘孕鼠眼球取血,经放射免疫法测定血清孕酮和雌三醇含量. 结果 在孕第10、12、14 d,孕鼠血清孕酮和雌三醇含量染虫组与对照组比较差异无统计学意义( P >0.05);在孕第16、18 d,两组比较差异有统计学意义( P <0.01). 结论 孕中期弓形虫感染可引起孕鼠血清孕酮和雌三醇含量下降,这可能是弓形虫感染致胚胎发育迟缓、胎盘组织炎性病变及滋养层细胞凋亡增加的结果 ,也可能是胚胎发育迟缓、滋养层细胞凋亡增加的原因.
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孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流S/D比值检查预测胎儿窘迫的临床价值分析
目的 探讨孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)比值检查对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取2014年7月至2016年5月期间胎心异常的孕妇150例,参照胎儿窘迫的诊断标准将其分为病例组(胎儿窘迫,100例)与对照组(非胎儿窘迫,50例).采用放射免疫分析仪RIA法测定血雌三醇(FE3)水平,并实施胎心电子监护(CTG)与测定超声脐动脉血流S/D比值,分析上述指标对胎儿窘迫的诊断价值.结果 病例组血清FE3、Fischer评分水平明显低于对照组,潜伏期、活跃期与第二产程S/D比值明显高于对照组,Fischer阴性率明显低于对照组,NST反应型所占比率明显低于对照组(均P<0.05).胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、漏诊率与误诊率明显优于血清FE3、胎心电子监护、S/D比值单项检查(均P<0.05);胎心电子监护联合S/D比值、血清FE3+胎心电子监护+S/D比值诊断灵敏度、阴性预测值、准确度与漏诊率明显优于血清FE3联合S/D比值检查(均P<0.05).结论 胎心电子监护与超声脐动脉血流S/D比值联合检查对胎儿窘迫的诊断价值显著,值得临床推广应用.
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雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的临床疗效观察
目的 探讨雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的疗效及复发率的变化,为临床治疗提供有益的科学依据.方法 将2005年9月至2010年6月门诊就医的泌尿道感染的绝经后妇女随机分为A组(采用雌三醇软膏+左氧氟沙星治疗)及B组(采用左氧氟沙星治疗).结果 A组治愈明显高于B组(P<0.05);E3停止3个月内泌尿系感染A组复发率明显低于B组(P<0.05),但E3停止6、9个月泌尿系感染A组复发率与B组无显著差异(P>0.05);用E3后A组pH明显低于B组(P<0.05).结论 阴道应用雌激素软膏可有效治疗绝经后妇女反复发作泌尿道感染,降低短期复发率,远期效果不肯定.
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雌激素促进骨质疏松症康复的细胞学研究
目的:验证不同浓度的雌三醇对人类成骨细胞功能表达和体外成骨能力的影响,研究雌激素促进成骨作用的机制及剂量效应关系,从分子水平上探讨雌激素对骨质疏松症的康复治疗作用.方法:取成人的髂骨松质骨,采用胶原-胰蛋白酶消化法,获得松质骨中的成骨细胞,进行纯化和培养.添加不同浓度的雌三醇(1×10-11mol/L、1×10-9mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、5×10-mol/L)并进行培养.用生化法测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,用放射免疫法测定细胞培养液中骨钙素和细胞间质含钙量.结果:雌三醇对成骨细胞ALP活性和骨钙素分泌的影响均呈正相关,即各浓度雌三醇对ALP活性和骨钙素的分泌均有刺激作用,并与雌三醇剂量呈正相关.低浓度(1×10-11mol/L、1×10-9mol/L、1×10-7mol/L)的雌三醇可促进成骨细胞的成骨能力,高浓度时则无此作用.结论:雌激素能增加成骨细胞的ALP活性和骨钙素的产生,促进成骨细胞的骨形成能力.
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欧维婷软膏治疗老年性阴道炎临床体会
老年性阴道炎是困拢绝经期妇女常见的一种疾病,应用欧维婷(雌三醇)软膏治疗老年性阴道炎,疗效好,避免了口服药物引起的不良反应,值得临床推广使用.
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雌三醇及胎盘泌乳素对监测胎盘功能的指导意义
目的 分析探讨雌三醇及胎盘泌乳素对于胎盘功能监测的指导意义.方法 选取我院近年来收治的100例疾病孕妇与100例36～38周孕程正常产妇作为研究对象,两组产妇均采用ELISA法行雌三醇(E3)与胎盘泌乳素(HPL)含量检查,比较两组产妇检查结果.结果 疾病组产妇血清E3与HPL指标明显低于健康组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.疾病组产妇E3与HPL指标联合检测阳性率明显高于E3或HPL单项指标检测阳性率(P＜0.05),各项比较有统计学意义.结论 对产妇行E3与HPL联合测定有助于指导胎盘功能监测,提升胎儿-胎盘单位功能低下的检出率,值得临床推广应用.
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抗雌三醇单克隆抗体的制备及检测方法的建立
雌三醇(Estriol,E3)是一类具有较强生理作用和临床应用价值的内源性激素.它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环,在母体肝脏内很快地以硫酸盐和葡萄糖苷酸E3的形式代谢.
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双胎妊娠出现 sIUFD 的孕妇血清学产前筛查
目的：通过比较双胎妊娠时出现双胎之一胎死宫内孕妇的资料和血清学产前筛查结果与单胎妊娠时有无差异，指导产前筛查风险临床咨询。方法采用对照试验收集2011至2014年宁波市产前诊断中心双胎妊娠一胎停育56例，均为自然妊娠，发现停育时孕周均小于14周以及4993例自然单胎妊娠孕妇资料。采用成组t检验和秩和检验比较停育组和单胎组之间孕妇资料和血清学产前筛查结果的差异；分别根据双胎及单胎计算该56例产前筛查风险值，两者风险值的比较采用χ2检验，结合随访情况，比较其差异。结果孕妇资料两组比较，双胎妊娠一胎停育孕妇与单胎妊娠孕妇差异无统计学意义。停育组与单胎组年龄分别为（28±3）和（27±3）岁，t＝2．56，P＞0．05；体重分别为（55．2±10．23）和（56±10．34） kg，t＝4．268，P＞0．05。停育组与单胎组的分娩孕周分别为（39．21±0．78）周和（39．1±0．91）周，t＝1．3，P＞0．05；停育组与单胎组的新生儿体重分别为（3．38±0．41）和（3．31±0．43） kg，t＝1．9，P＞0．05。停育组与单胎组的甲胎蛋白中位数倍数（ AFPMOM）分别为1．41（0．99，1．83）和1．02（0．84，1．24），Z＝5．337，P＜0．05；人绒毛膜促性腺激素游离β亚基中位数倍数分别为1．04（0．62，1．64）和0．99（0．67，1．51），Z＝0．275，P＞0．05；未结合雌三醇中位数倍数分别为1（0．79，1．16）和1．01（0．85，1．21），Z＝1．334，P＞0．05。停育组与单胎组的21三体风险分别为7750（2200，28000）和5300（2000，12000），Z＝2．093，P＜0．05，差异有统计学意义。56例双胎妊娠一胎停育孕妇按单胎计算和按双胎计算风险结论一致的结果为42例，风险结论不一致的结果为14例。其中按单胎计算高风险为3例，按双胎计算高风险为17例，χ2＝12．1，P＜0．05；经随访出生后新生儿均正常。结论本研究结果表明，对于自然妊娠，双胎妊娠一胎停育的孕妇，如停育孕周小于14周，其血清学产前筛查结果应按单胎计算其风险报告较合理，双胎妊娠产前筛查方法需进一步探索。（中华检验医学杂志，2015，38：705－708）
