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  • 巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)疗效观察

    作者:徐国丽;何红;王红梅;赵国敏;刘淑华;赵娟;王桂英;倪娜;刘琳

    目的 观察巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)的疗效.方法 将21例慢性皮肤溃疡(阴证)患者随机分为观察组10例与对照组11例,2组均给予慢性皮肤溃疡规范化护理,观察组取健侧与病灶对应处的痛点(阿是穴)进行隔附子灸,每日1次,每次20 min,6周为1个疗程.观察试验前后创面面积、色泽、渗出、新生肉芽、新生上皮以及创面感觉,评价护理效果.结果 观察组创面疗效愈显率为50.00%,对照组为9.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过巨刺法取穴进行家庭艾灸,能有效促进慢性皮肤溃疡的愈合.

  • 中医古代文献对阴疽的病名释义及辨证治疗述要

    作者:谢书睿;徐旭英

    阴疽病名早载于南北朝伤科医书《刘涓子鬼遗方》:“阴疽发髀,若阴股始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日坚痛不治,三岁死”,意指发于大腿部的皮肤疮疡性疾病,属于中医外科疽病范畴.随着中医外科的发展,阴疽的概念被分为2类,一类是以虚寒证为主的外科阴性疮疡疾病的总称,如阴性的流注、脱疽、贴骨疽、痰核、鹤膝风、横痃疽等,多为阴性疮肿,发于局部皮肤下,由阴痰阻隔气血、郁滞经络所致,表现为局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变,漫肿无头、病灶酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细,为广义阴疽;第二类是以清代吴谦在《医宗金鉴》[3]中所提“生于右股内合缝折纹间”的皮肤疮疡性疾病为代表,表现为弥漫性肿大疼痛,触感坚硬,疼痛可以牵引男性两侧睾丸,向上引及少腹部;疮面呈扇形,形似文蛤,多由七情郁滞凝结而成,继承了《刘涓子鬼遗方》的概念,为狭义阴疽.

  • 外科的阴阳辨证

    作者:陈忠明;王国强

    <素问·阴阳应象大论>说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."<洞天奥旨·阴阳论>说:"疮疡要分别阴阳,阴阳不明,动手即错".<疡医大全·论阴阳法>亦强调:"凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领.阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,可以一言以蔽之,日阴阳而已."指出了辨别"阴证"或"阳证",是诊治中的第一要义,辨别阴阳,是外科疾病的辨证总纲.虽然在疾病发展过程中所反映出来的症状,往往是错综复杂的,但概括起来,总不外乎"阴证"和"阳证"两大类.对于外科疾病的诊治,首先是区别病症的阴阳属性,从而制定不同的处理方法.

  • 论阴证治法的多样性——读"通阳不在温而在利小便"的启迪

    作者:贾顺明

    通过引经据典,根据<内经><伤寒杂病论>中论治阴证的条文,结合临床实践,提出对于阴证的认识,指出在临床上,阴证类别繁多,治疗方法相应也较多,务必辨证施治,决不可一见阴证,动辄附子、干姜、肉桂大剂予之,导致阳气未见通达,而真阴已伤.进而提出辨证选取古代关于治疗阴证的方药,对当今某些疑难杂症进行认识、治疗.可取得满意疗效.

  • 浅谈附子使用的注意事项

    作者:钟凯;刘华一;杨卓

    本文对临床中附子使用的注意事项作了简要梳理,认为:(1)附子非补虚药,且为有毒之品,故不可乱服,使用时应当注意炮制、剂量、煎煮、配伍以避免中毒;(2)附子发挥作用必赖肾阴为其根,故用之扶阳时要特别关注肾阴是否充足,对于不足者要配伍培补肾阴之药以固根本;(3)寒证病位有三阴之分,治之各有主药,附子可用于太阴、少阴之寒,对于厥阴之寒则力所不达,需要转换治疗思路;(4)阳气郁闭亦可致寒,治当开其郁闭,此类情况禁用附子,以免犯虚虚实实之戒.

  • 辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色

    作者:张瑜;黄俊山;王秀峰;张娅;曾雪爱;张敏

    治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法.诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性.现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊.

    关键词: 失眠 阴证 阳证 望诊
  • 失眠的阴证阳证分类探析

    作者:唐娜娜;余建玮;吴长汶;骆始华;黄俊山;刘中勇

    人之寤寐是与自然相适应的结果,卫行于阴与阳,是寐与寤的根本原因,另外神主宰着睡眠.基于卫阳营阴理论引起的失眠:卫阳失调为阳证失眠,卫阳过强为阳中之阳证失眠,卫阳太弱为阳中之阴证失眠;营阴失调为阴证失眠,营阴过实为阴中之阳证失眠,营阴太虚为阴中之阴证失眠.基于心主神志理论引起的失眠:火热扰神为阳证失眠,实火扰心为阳中之阳证失眠,虚火扰心为阳中之阴证失眠;心神失养为阴证失眠,因虚致心神失养为阴中之阴证失眠,因实致心神失养为阴中之阳证失眠.文章对失眠进行阴证阳证的分类,以期为临床实践提供思路.

  • 温阳解毒通络中药外敷缓解癌痛阴证的临床观察

    作者:刘书红;朱晓丹;安超;李泉旺;陈宏;胡凯文

    目的:观察温阳解毒通络中药外敷治疗癌痛阴证的效果.方法:将66例中重度癌痛且中医证候辨为阴证患者按照住院顺序分为两组,对照组(33例)单纯口服吗啡,治疗组(33例)口服吗啡基础上,联合温阳解毒通络中药——丁香止痛膏外敷治疗护理.观察患者止痛疗效、止痛起效时间、持续时间及副作用.结果:用药疗程5d后,治疗组患者疼痛缓解率为90.9%,对照组患者疼痛缓解率为66.7%,治疗组疼痛缓解率较对照组高(P<0.05).丁香止痛膏外敷起效时间短0.6h,长3.0h,平均(1.63士0.55)h;每剂中药有效持续时间短3.89h,长19.13h,平均(9.16±4.23)h.结论:温阳通络止痛法外敷治疗癌痛阴证疗效可靠,直达病所,起效迅速,作用持久,不良反应较少,值得进一步推广.

  • 经方的里阳证

    作者:冯世纶

    里阳证概念人体患病如症状反应在里,也会有阴阳证之分.<伤寒论>谓为阳明病者,当即指里阳证;谓为太阴病者,当即指里阴证.病在里,不论阴证阳证,病情多重、多急,故仲景论述颇详.

  • 经方的里阴证

    作者:冯世纶

    里阴证概念里阴证是与里阳证相对,是病位在里的阴性证,<伤寒论>称之为太阴病.<伤寒论>第273条:"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.若下之,必胸下结硬".

  • 经方的表阴证

    作者:冯世纶

    经方中的少阴病是与太阳病相对的表阴证,前已有所论述,今再论其详.少阴病与六经理论概念经方发展到<伤寒论>出现太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阴病、厥阴病称谓,后世称之为六经或三阴三阳.

  • 经方的半表半里阳证

    作者:冯世纶

    半表半里阳证概念半表半里证,亦和病位在表证、里证一样,而有阴阳两类,<伤寒论>所谓少阳病,即其阳证的一类,而所谓厥阴病,即其阴证的一类.

  • 刃针疗法(11)--刃针疗法治疗部分内科疾患

    作者:田纪钧

    刃针疗法治疗内科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳证多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴证多虚寒,宜热针;表证多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里证多病在脏腑经络,宜深刺久留.治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法.对有必要的病例,术后可辅以药物治疗.

  • “升阳解毒”治疗慢性湿疹刍议

    作者:苏化;杨川;周新颖;刘渊;杨越

    基于清·景日珍《嵩崖尊生》提出的“升阳解毒”法,参考刘完素“玄府气液”说、王好古“阴证”论、李杲“益气升阳”法等前人学术观点,对“升阳解毒”法中“升阳”的含义与方法、“毒”的由来及性质、“升阳解毒”的机理和用药思路等做了详细阐述.并结合慢性湿疹的临床发病特点,构建起“阳虚不运-阴毒蕴积-毒损络脉-气液不行、皮肤失养、邪气凑之”的慢性湿疹发病模型,进而发掘“升阳解毒”法治疗慢性湿疹的理论思路.

  • 王好古《阴证略例》之“阴证”与“阴毒”

    作者:高雅;徐世杰

    王好古著《阴证略例》专述阴证指出阴证多因脾肾虚寒外有感寒内有伏阴,内外相守而致.太阴、少阴和厥阴症状虽有不同,王好古却以辨脉为先突出阴证本质.阴毒为阴证特殊类型,阴独盛而阳气暴绝并分三候,症状逐渐加深,非单一汤药可治,需配合外治或熏蒸脐下或汤沐四肢以接阳气.服药与天地阴阳相参,同时可采取反佐之法,同气相从.《阴证略例》中阴证与阴毒,系统体现医家王好古的个人辨证思想,理法方药具备,希望本文对临证可提供一些参考.

  • 关于"中医诊断学"教材中痈、疽之定义及阴阳属性的看法

    作者:宋月晗;李峰;杨毅玲;刘燕;关静;薛晓林;赵歆;吴秀燕;赵燕;王天芳

    痈疽是中医诊断教材中局部望诊的重点内容,由于目前各版本教材中界定不尽一致,使课堂教学歧义颇多,鉴于此,本文从历代疡科主要著作着手,对痈疽的阴阳病性、鉴别要点、相关现代疾病以及疽的疼痛特点进行分析,冀以对该部分的教学有所裨益.

  • 基于中医阴阳寤寐学说的原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统初探

    作者:张娅;黄俊山;吴松鹰;张敏;张一帆;赵欢欢;黄真花;沈银河;廖淑珍

    目的 初步探讨原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统.方法 采用临床流行病学调查方法对704例原发性失眠患者的社会人口学特征、社会及躯体疾病等因素进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时观察各项睡眠参数.采用单因素及多因素二分类Logistic回归方法分析原发性失眠阴阳属性的主要影响因素.结果 704例原发性失眠患者中,阳证525例,阴证179例.与阴证患者比较,阳证患者年龄较大,男性、独身、A型性格、吸烟居多,而体育锻炼的强度、优质蛋白及胆固醇的摄入量、总体主观自评、宗教信仰、社会支持与联系、兴趣爱好方面较低,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分高(P<0.05或P<0.01);表现出明显的抑郁和焦虑状态,Logistic分析结果显示,原发性失眠阴阳属性的主要影响因素有年龄、性别、婚烟状况、体育锻炼、胆固醇摄入量、社会支持与联系、兴趣爱好、PSQI量表评分、睡眠时间、觉醒次数和睡眠效率. 结论 原发性失眠患者阳证居多,以肝郁化火证和阴虚火旺证多见.阳证患者年龄较大,男性、独身比例较高,体育锻炼强度较小,胆固醇摄入量低,缺乏社会支持与联系以及兴趣爱好,总体睡眠质量差,主要表现为睡眠时间短、觉醒次数多以及睡眠效率低下.

  • 叶天士脾阴证治处方用药特色浅析

    作者:施瑞;周语平

    叶天士为清中期著名医家,于时病、杂病的理论创新和临床实践多有贡献.叶氏医学思想主要集中体现于经其门人整理完成的<临证指南医案>.该书中于脾胃证治载有"胃阴虚"、"胃阳虚"、"脾阳虚"三证.唯独缺少"脾阴虚"证.叶氏作为实践经验丰富的临床大家,而于叶案中又可见"用景岳理阴煎"、"用缪仲淳法"等语,足证叶氏学术思想深受前辈医家影响之深.对于叶案中缺失脾阴证治记载,或可解释为医案散失不全.

  • 基于“阴毒-毒损络脉-玄府”论阴证湿疹病机

    作者:苏化;杨川;胡一梅;甘雨龙

    基于王好古阴证论探讨阴证湿疹的发病机理.湿疹在内应有“内已伏阴”的致病基础,外受寒邪,内外相引,迁延成阴毒.元阳中脱,阳从外走,热郁生风化湿导致其典型急性期症状;阳从内消,气液渗灌失司,可致非典型急性期表现;毒损络脉,肌肤失荣,演变为慢性期;阴毒蛰伏、销铄正气,复感外邪、内外相引,导致慢性期急性复发加重.

  • 艾儒棣教授“漏芦猪蹄汤”淋洗治疗阴证皮肤溃疡探讨

    作者:李天浩;项立明;王彩莹;文舒;艾儒棣

    艾儒棣教授是成都中医药大学博士生导师,四川省第二届十大名中医,著名的中医外科专家.漏芦猪蹄汤是艾老用于治疗阴证皮肤溃疡的经验方.漏芦猪蹄汤中猪蹄为血肉有情之品,有以形补形之妙.漏芦猪蹄汤具有补益气血,解毒生肌的功效,应用淋洗法又兼清创去腐的作用,且符合现代创伤“湿性环境愈合”理念,临床应用漏芦猪蹄汤淋洗治疗阴证皮肤溃疡往往能取得较快较好的疗效.

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