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张从正汗吐下三法举要
张从正是金元四大家之一的著名医家,其治病主张以汗、吐、下三法攻邪,其治病此三法居十之八九,后人称其为“攻邪派”.然自金元至今,世人对其学术观点尤其汗吐下三法多有偏见,不予重视.本文宗其代表作《儒门事亲》择要浅论其汗吐下三法,以发扬之.
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张仲景治疸之汗吐下三法及其方药临证应用
黄疸,以面、目、肌肤色黄,小溲黄赤为主要临床表现的一类疾病.病名首见于内经,辨证论治始发于仲景,历代医家虽多有阐发,但总以仲景方(法)[1-2]为宗,茵陈蒿汤、茵陈五苓散等清、利法用之甚广.笔者以仲景诸法(方)治疸凡20余年,其中以汗、吐、下三法用之尤多、尤效,究其机实为因势利导,祛邪外出.
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广汗法之运用
汗法非发热恶寒之外感表证的专利.程国彭论八法谓"汗者,散也"[1].辛以散之,开腠理,散邪气也.<素问@藏气法时论>曰:"……辛以润之,开腠理,致津液,通气也."腠者,是三焦通会元真之外,理者,为皮肤脏腑之纹理"[2].非只皮肤有腠理,五脏六腑尽皆有腠理,是真气流通、邪气相传的通路[3].<儒门事亲>中虽有"凡在表者皆可汗式十五"篇,但在"汗吐下三法该尽治病诠十三"篇中先已指出"诸风寒之邪,结搏皮肤之间,藏于经络之内,留而不去,或发疼痛走注,麻痹不仁,及四肢肿痒拘挛,可汗而出之".
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张从正汗吐下三法新识
金元四大医家之一的张从正以善用汗吐下三法,强调攻击邪气在治疗中的重要作用而成为攻邪学派的代表人物,然而过于强调其攻邪思想,单纯以攻邪作为对其汗吐下三法作用的概括未免显得简单笼统.个人认为,若不弄清他为何力倡三法,如何灵活运用三法以及这三种治法的作用机理,则没有深究其实质,这不仅在一定程度上影响了充分认识张氏三法的学术价值,而且也影响了有效地指导临床实践.
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张从正攻邪论初探
张从正的攻邪论,针对滥施温补的时弊,深化了中医对邪气致病及攻邪治病的认识,扩大了汗、吐、下法的内涵,为后世留下了丰富的经验,尤其是吐法的经验弥足珍贵.
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张从正在中医心身医学方面的学术成就
中医心身医学与现代心身医学的哲学概念基本上一致的."形神合一"、"天人合一论"是中医心理与生理、精神与躯体关系的准确、完整、精辟的学说,长期指导历代医家的临床实践,是中医学整体观的重要体现,具有很高的实用价值,应当确定为中医心身医学的核心.张从正提倡心理疗疾,以情制情的主张,提出"悲胜怒,以怆恻苦楚之言感之;恐胜喜,以迫遽死亡之言怖之;怒胜思,以污辱欺罔之言触之;喜胜悲,以戏谑亵狎之言娱之;思胜恐,以虑彼志此之言夺之."并且留下大量心理疗疾的验案.
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《儒门事亲》中的禅道融合观
<儒门事亲>乃是金元时期著名医学家张从正撰写,并经其门人润色整理而成.作者张从正字子和,号戴人,睢洲考城人约生活于12~13世纪.其学术上贯<内经>、<难经>与<伤寒>,并宗法河间.治病强调以祛邪为主,擅长用汗吐下三法,见解独到,超凡脱俗,被后世推为金元四大家之一,尊为攻下派宗师.