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正柴胡小柴胡 名相近效不同
正柴胡治风寒据东南大学附属中大医院中医内科刘志刚大夫介绍,正柴胡饮颗粒适合在风寒感冒初期阶段服用.正柴胡饮颗粒的主要成分是柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜.其中柴胡、甘草和生姜这三味药是中医里非常经典的养胃健脾的方子,柴胡疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表,甘草能调理脾胃,生姜止呕,陈皮理气,防风辛温解表,芍药滋阴止痛抗惊厥.
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卫气的发越途径与辛温解表方剂的组方思路
卫气的发越是表寒证治疗过程中非常重要的一个环节.本文对这一环节进行了研究,笔者认为,卫气的发越可以通过宣肺、升发肝气、运转脾枢等途径,组织辛温解表剂时也可以从这三个方面入手考虑.
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论方药的配伍与临床功效
方药的组成是通过药物的配伍实现的,不同功效的药物配合使用,或药量增减及所处方剂的不同,将产生不同的临床功效。现结合个人体会谈药物的几种配伍方法及影响药物功效的因素。
1中药的几种配伍方法
1.1相同功效药物配伍:功效相同、相似的药物配合使用可产生协同作用,增加药物疗效。如羌活、独活皆为祛风胜湿药物,羌活散表浅风湿而行上身、独活祛里伏风湿而走下身,二者合用,祛上下里外之风湿,除筋骨肌肉之痹痛;知母配黄柏,润肺滋肾、泻虚火而坚肾阴,二者合用有滋阴降火功效;诸如麻黄与桂枝、荆芥与防风之配辛温解表;桑叶菊花与牛蒡之配辛温解表;石膏与知母之配以清火;芒硝与大黄之配以攻泻;人参与黄芪之配以益气;当归熟地之伍以养血[1]。皆为相须为用,协同增效之法。 -
《伤寒论》辅汗法探析
辅汗法是指辅助达到汗出的方法,源自于《伤寒论》桂枝汤方后注,临床常用到的是温服、啜粥、温覆、连服等,目的是为了更好地达到汗出解表的治疗目的.本文分析归纳了辅汗法在《伤寒论》《金匮要略》中的应用,阐述了辅汗法的临床意义及应用指征等,强调辅汗法应根据临床情况灵活选用,达到微微汗出的目的,不可过汗、大汗等.并通过一则医案讲述辅汗法的临床应用,强调在解表发汗时,应重视辅汗法.
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热性荨麻疹生物共振技术检测解表类中药临床量化分析
目的:为了研究热性荨麻疹患者对辛凉解表中药的适应情况,根据中医阴阳药学理论,我们开展了辛温和辛凉解表中药的人体对照适应性临床研究.方法:选用临床上常用的25种辛凉(14味)和辛温(11味)两大类解表中药,采用生物共振技术人体药物筛选模式,进行人体经络穴位适应性临床对照检测,分析热性荨麻疹患者对辛凉解表中药的适应性情况.结果:25种解表中药对37例热性荨麻疹患者适应性百分率为8.11%~45.95%,平均为21.51%.频次较高的前九位中药是:薄荷、浮萍、荆芥、防风、白菊花、升麻、蝉蜕、金银花、桑叶;试验组辛凉解表中药对热性荨麻疹适应性高,而对照组辛温解表适应性较低;P<0.005.结论:说明辛凉解表中药适用于热性荨麻疹,辛温解表中药不适用于热性荨麻疹,中医阴阳药学理论具有科学性.
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桂枝汤调和营卫的再认识
桂枝汤首见于<伤寒论>太阳中风证,<方剂学>又将其纳入辛温解表之方,所以大多数中医对桂枝汤的印象主要限于发汗解表之剂.笔者认为解肌发表是桂枝汤调和营卫之功能的体现.
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风邪概念规范化探讨
《黄帝内经》论述六淫之风邪频次多,甚至设“风论”专篇介绍风邪致病特点。仅在一篇当中,风邪所致疾病就有寒热、热中、飧泻、泄风、胃风、厉风、偏枯、(肝、心、脾、肺、肾)五脏风、目风、漏风、内风等等。从名称来看,不仅有外感,而且有内伤,但《黄帝内经》却都以“风”概之。可见《黄帝内经》对风邪的意涵过度泛化,直接导致理论与临床理解上有种种矛盾问题出现,也造成后世出现风邪的阴、阳属性之争。因而对“风邪”概念稍作规范或是将其简化是必要的。
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空调伤寒诊治一得
空调病属现代病,其临床表现不一,而空调伤寒是其中一种较常见的证型.刘渡舟教授对此作过定义和较为详细的描述.认为:暑热难捱,时人贪凉取冷,空调机一开,飒飒冷风扑面而来,沁人肌肤,暑汗顿消.然则非其时有其气,有些人难免会患空调病.因其常表现为恶寒、发热、身痛、无汗、气喘、脉浮弦或浮紧、舌苔白润,与伤寒表实的"麻黄八证"极为相似,故称其为"空调伤寒",以资与正令伤寒相区别.
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感冒初起亦须辨证论治
中医治疗感冒主张首选辛凉解表法或辛温解表法者皆有之,对以上两种观点,笔者有些异议.辨证论治是中医的特色,也是中医理论的精华,在实施医疗实践的过程中必须遵循这一原则.笔者认为分析证型,要考虑以下几个因素:一是正邪力量的对比.要从正邪双方所处的状态出发.正气有虚实强弱之分,邪气有风寒暑湿燥火疫毒瘴疠之别.二是天时、气候、地域、环境的差别.三是发病的轻重、症状、转归的不同.应当把握以上各方面的具体情况进行辨证论治,不应该下感冒初期一律首选辛温或辛凉的结论.比如说,感受风寒或暑温,由口鼻而入引起的胃肠型感冒,发热低,不恶寒,尽管在初期,首选辛温或辛凉皆不适宜.
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中医处方的"药引"
中医处方末尾常有"另加生姜三片引"的字样.这里的生姜就是作为"药引"的.古代"药引"主要是起到"引药归经"的作用.后世有所发展,使"药引"的作用渐渐丰富.归纳起来,有下列几点:(1)增加处方的药理作用:如辛温解表方中加"生姜"是增加其解表作用;清暑剂中加鲜荷叶是增强其清暑的效果.其它如清热药中加竹叶卷心,滋补药中加大枣,止咳药中加枇杷叶等.
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辛温解表药物行发汗疗法治疗早中期慢性肾功能衰竭
目的 探讨辛温解表药物行发汗疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将60例慢性肾功能衰竭患者分成对照组(30例)和治疗组(30例),对照组在常规治疗基础上口服尿毒清颗粒降氮治疗,治疗组在对照组的治疗基础上应用辛温解表药物浴蒸行发汗疗法,并探讨其治疗效果及护理.结果 2组患者的主要症状均有改善,治疗组改善更明显;治疗组有效率为86.9%(26例),对照组为53.3%(16例).洽疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用辛温解表药物行发汗疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭方法简单、价格低廉、显效迅速,对减轻家庭及社会负担具有重要作用.
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漫谈中医的治疗学(一)——治疗原则(之一)
治疗原则简称"治则",是中医治疗疾病的基本原则,它不同于通常所说的"治法".治法是针对疾病所制定的具体治疗大法及治疗方法,如汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法,足治疗大法,而辛温解表、疏肝理气、滋阴清热、健脾化湿等,则是治疗方法.前者适应范围较广,是针对某一类疾病层次较高的治法;后者则是针对某一具体病证所制定的具体治疗方法,它限定在某一治疗大法的范围之内.如汗法中的辛温发汗、辛凉发汗、滋阴发汗、助阳发汗等,统属于汗法.
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辛温解表第一药——麻黄
关键词: 辛温解表 -
辛温解表麻黄汤
麻黄汤始载于《伤寒论》,系辛温解表的祖方.方剂组成:麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克.水煎,分二次温服,微汗为度.本方具有解散风寒,发汗解表,宣肺平喘的功能,主治外感风寒表实证,如恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧.
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群方之冠桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》中的第一首方剂,方药由桂枝9克、芍药9克、甘草(炙)6克、生姜(切)9克、大枣12枚组成,是滋阴解肌、辛温解表的轻剂.风寒入侵人体肌表,本应畏寒发热、无汗,如果有汗自出而发热,恶风不解,并有鼻鸣、干呕,是由于腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和的缘故,系表虚证.其病机是风寒外感,卫强营弱,风寒在表,治疗应当选用辛温解表的药物.
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竹叶石膏汤的临床应用体会
竹叶石膏汤与桂枝汤同出于<伤·寒论>.而桂枝汤可以说是辛温解表的代表方,而竹叶石膏汤可以说养阴清里的代表,一居其书群方之首,一居其书群方之末.在仲景书中,桂枝汤加减变化,化裁出来的类方较多,从治一病而变化为治多病,应用范围也相应扩大,说明仲景也不拘泥于方,而阐于灵活加减用药的,可是竹叶石膏汤,加减变化的类方,在其书中唯有麦门冬汤一方而已.若能根据仲景用方加减的规律,适症用药,同样也可以一方而治多病,扩大其应用范围,兹就个人对本方的理解及临床运用的体验,现述如下:
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家中常备五类中成药
为了方便、及时地用药,很多家庭都备有一个小药箱.古老的汤剂需要煎煮,保存也多有不便,而中成药具有现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带等优点,正适合居家常备.那么家庭小药箱应该备有哪些中成药呢?感冒类药物:中医将感冒分成为风寒、风热和暑湿三种类型.由于疾病类型不同,选用的药物也就大不一样.针对风寒型感冒的治疗,应以辛温解表及宣肺散寒为主.—般常备的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等;对于风热型感冒,应以辛凉清解及肃肺泻热为主,常备的中成药有银翘解毒颗粒、清热解毒颗粒、双黄连口服液等.对于暑湿感冒,则应当解表祛暑、化湿和中.其中藿香正气水、十滴水都是疗效不错的中成药,在夏季更是家中必备的良药.
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解表剂煎煮时间之我见
从古文献、现代实验研究等角度探讨了解表剂煎煮时间的问题,认为辛温解表剂、扶正解表剂J应当适当久煎,辛凉解表剂煎煮时间宜短,不能一概而论.
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喝碗药粥治感冒
[风寒感冒]初起主要症状为头沉或头痛、怕冷、四肢酸痛发紧、发烧但无汗,同时伴有鼻塞、流清涕.患者自觉口不渴,咯痰稀薄色白,对镜还可自行观察到舌苔薄白.食疗应以辛温解表为主,推荐粥品如下:生姜苏叶粥:苏叶10克、生姜3片,将白粥熬好后放入,再开锅就可食用了.生姜是对付发烧、打喷嚏、咳痰等症状的好"武器",有祛痰、祛寒、补气、平喘的作用,苏叶也有发散风寒的效果.
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中医外科内治法阐要
1 解表法主要运用发汗的药物,使病邪从汗解,达到"汗之则疮己"的目的.适应症:适用于外疡初起(有外感表证者)或其它各期.用法:解表分辛凉解表、辛温解表二法.辛凉解表,适用于外感风热,如疮疡火欣痛,恶寒轻,发热重,少汗,口渴舌燥,二便如常,苔黄脉浮者,用牛蒡解肌汤治之;辛温解表,适用于外感风寒,如疮疡高肿,恶寒重、发热轻,无汗、头痛身疼,口不渴、苔白,脉浮紧者,用荆防败毒散治之.