首页 > 文献资料
-
止呃良药数丁香
丁香在夏、秋季开花,开花时浓香扑鼻.丁香有公丁香、母丁香之分.人们常把未开放的花蕾称为“公丁香”,而把成熟的果实称为“母丁香”.公丁香气味较浓而力优,母丁香则气味较淡而力薄,故中医处方中大多使用公丁香.
-
治疗高血压的老药——愈风宁心片
愈风宁心片是治疗高血压、冠心病的著名中成药.作为一种价廉物美的"老药",它在许多上了年纪的患者当中有着极佳的口碑,虽然在治疗心脑血管病方面的知名度比不上如今那些广告铺天盖地的新药、特药,但朴实无华、疗效独特不正是很多"老药"吸引人的地方吗?在介绍愈风宁心片的功效之前,不能不提及它的配方,该药仅由中药葛根一味药组成,它是从野葛根中提取的总黄酮加工制成的浸膏片,主要成分为葛根酮.葛根原本是中医处方时常用的一味具有解肌退热、透发麻疹、生津止渴等功效的药物,并不是传统就用来治疗心脑血管病.但现代的药理研究却表明,葛根中所含的有效成分葛根酮、大豆素、大豆甙及甙元等黄酮类物质,具有降低血压和脑血管阻力,改善心肌代谢,降低心肌耗氧量,有效增加冠状动脉和脑血管的血流量等作用.因此,如今临床上在治疗颈椎病、美尼尔氏综合征、神经性头痛、早期突发性耳聋等病症时,只要有血液供应不足,血液流量小的情况,即使是开中药汤剂处方,大夫也会加入葛根这味药.
-
不同地区医院处方与经方药味、用量比较
目的:比较<伤寒杂病论>205首汤剂经方与北京东直门医院、河南中医学院一附院、上海龙华医院等3家医院中医处方的药物组成、用量.方法:按照中国历代度量衡量值表,对205首经方进行古今折算,计算经方平均药物组成、用量.随机抽取东直门医院、河南中医学院一附院3天门诊汤剂处方,上海龙华医院一天门诊汤剂处方,分别计算它们的处方平均药物组成、用量,分别与经方比较.结果:现代3家医院平均处方用药较经方明显增多,有显著差异,P＜0.05.河南中医学院一附院平均处方用量与经方用量无明显差异;北京东直门医院处方用量较经方用量小,有显著差异,P＜0.05;上海龙华医院处方平均用量较经方用量大,差异显著,P＜0.05.结论:与经方相比,东直门医院、河南中医学院一附院、上海龙华医院处方药味明显增加;与现代医院处方相比,经方单味药物用量较大.经方药物组成、用量值得深入研究.
-
中医处方“保密权”与患者知情同意权的冲突与对策——以法理学视角分析
中医处方是针对患者各异病情制定的,可以作为技术秘密受到保护;患者基于自主性而享有对所接受治疗的知情同意权,其应当包含就诊时中医开具的处方,由此可见,二者在权利上存在冲突.产生这种冲突的原因是法律对双方权利范围规定不甚明确,可以通过完善相关立法、制定行业规范等措施,有效化解他们之间的权利冲突.
-
关于经方与当代处方的全方总药量比较
目的:比较张仲景《伤寒杂病论》经方与当代处方(包括大陆与香港地区)的用药用量情况.方法:通过筛选出可供统计的汤剂经方,按标准进行古今折算;分层随机抽取23位国医大师的医案处方和香港中医医师医案处方,代表当代大陆和香港的用药用量情况,计算药味数、全方总药量,与经方进行比较.结果:当代处方药味数较经方单味药物显著增多(P＜0.05);全方总药量与经方相比相差不大,其差异无统计学意义.结论:张仲景经方单味药物用量大,但药味少;当代医家的处方虽然单味药物用量小,但药味多,所以全方总药量相差并不大.
-
中医临证处方规范化浅析
中医临证处方是医生根据自己对当前病证的认识,结合个人的经验创造性的运用方药学知识的过程,力求所开处方理、法、方、药环环相扣,君臣有序,相与宣摄,用之安全有效.规范化的中医处方原则应是“理明、法合、方对、药当”,而优秀的处方则是“理精、法活、方灵、药准”.随着疾病谱的扩大,传统的中医临证处方方法已不能完全适应目前临床需要.研究探讨中医临证处方规范化,对于提高处方质量,提升医生的学术水平,促进合理用药及保障医疗安全等具有重要意义.在临床实践中,中医处方过程应做到有理、有据、有节,辨证论治,依法处方,推进中医药事业不断向前发展.
-
对半夏泻心汤组方配伍特点的再认识
仲景<伤寒杂病论>融理、法、方、药为一炉,奠定了中医辨证论治的理论基础,虽非方剂专书,然书中所载314方,组方缜密,配伍精当,味少效宏,后世称为"方书之祖",实乃仲景将处疗理论融于六经辨证之中,以理明法,以方释法所然.半夏泻心汤出自该书,用治小柴胡汤证误下致痞,"但满不痛者"(<伤寒论>)及"呕而肠鸣,心下痞"(<金匮要略>),功能降逆止呕、消痞散结,组方配伍具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的特点,属于"和法"之范畴.以下围绕该方所体现的组方配伍特点作一讨论,以求从中医处方理论的角度进一步加深对该方的理解.
-
不同种苗和种植密度对湖北麦冬质量与产量的影响
湖北麦冬为<中国药典>一部2005年版收载中药"山麦冬"的主要品种,来源于百合科植物湖北麦冬Liriope spicata(Thunb.)Lour.var.prolifera Y.T.Ma的干燥块根,中医处方中与杭麦冬、川麦冬Ophiopogon japonicus(Thunb.)Ker-Gawl.等同作麦冬入药.具有养阴生津,润肺清心的功效,用于肺燥干咳,虚劳咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,肠燥便秘.它是湖北的道地药材,湖北省襄樊市是全国中药麦冬三大生产基地之一,产量已占全国麦冬总产量的50％以上.
-
呼吸病的中医处方
本文讨论了中医处方在治疗呼吸病中的方法.通过调整气机、调理血气、祛除外在邪气、除去痰饮、收敛肺气等方法来说明联合中药治疗呼吸病是十分重要的.
-
中医处方临床用药的合理性分析
目的：对中医临床处方思路进行规范化处理，为中医处方临床用药的合理性提供依据。方法：依据处方的管理方法，对2500份中医药方实施调查分析，同时从实付药物、药物的特殊用法以及用药的禁忌、科学性等方面对中医处方实施科学探讨。结果：有1405份处方没有严格按照相关标准处理，不符合相关规范要求，占据调查总数的56.2%；有85%以上的中药处方没有特别注明煎煮的基本方法。结论：目前我国的中药处方规范还有待进一步加强，提升中医医生的业务水平是振兴中药的关键。
-
中医处方规范与否直接影响临床疗效
中医处方是医疗文书的重要组成部分,是临床医生在诊疗活动中必不可少的一项工作,也是中医辨证论治,理法方药的具体表现.处方书写规范与否,直接影响到治疗效果.因此,要求每个医生在书写处方时必须认真细致,一丝不苟,使之规范无误.然而,笔者在中医管理工作中,发现不少中医处方书写不规范,存在诸多问题,势必影响医疗质量.归纳起来有如下数种:
-
基于摄动思想的中医处方模糊聚类分析
基于信息技术的中医方剂自动分析,对中医经验的挖掘和传承具有重要意义.本文采用基于摄动思想的模糊聚类方法,对中医方剂进行了聚类分析研究.其中首先对方剂各味药的性味归经毒性进行模糊化处理,然后将基于传递闭包的摄动思想应用到方剂药群的聚类分析.然后以小柴胡汤的聚类分析为例,将此方法与传统的传递闭包矩阵聚类方法进行了比较.实验结果表明,与传统的传递闭包矩阵的模糊聚类方法相比,基于摄动思想模糊的聚类方法效果更好,可以更加客观地反映中医处方组方原则,对于方剂分析具有较好的指导意义.
-
做大新增量品类“新鲜参茸”
加工过的参茸贵细,是作为中医处方中抓方饮片来用的,离消费者太远.推广“鲜食”就是要把新鲜中药平民化、简单化、日常生活化,使之成为药店的增量品类.参茸贵细是药店自古就有的一个很重要的品类.参茸贵细(也叫参茸细贵)是指以人参、鹿茸为主的各种名贵稀有价值高的中药.主要有人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝、石斛、西洋参、雪蛤膏、灵芝、海马、鹿尾巴、海狗鞭、蛤蚧、牛黄、麝香、天麻、三七、西红花、海参海贝等海产品、金钱白花蛇、鱼胶、雪莲、阿胶等.
-
《伤寒杂病论》汤剂与3 509首现代汤剂药味、用量比较
目的 比较《伤寒杂病论》汤剂经方与现代中医汤剂处方的药物组成、用量.方法 计算221首经方平均药物组成;按照不同剂量折算标准,结合对不规范用量药物的量化折算,对205首经方汤剂剂量进行古今折算,计算经方平均药物用量;随机抽取东直门医院、河南中医学院第一附属医院3 d门诊汤剂处方,上海龙华医院1 d门诊汤剂处方,计算处方平均药物组成、用量,与经方比较.结果 3家医院平均处方药味较经方明显增多,有显著差异,P＜0.05;现代处方平均用量与经方大剂量折算用量无明显差异,经方小剂量折算用量明显小于现代处方用量.结论 与经方相比,现代中医处方药味明显增加;不同折算经方用量与现代中医处方相比,经方单味药物用量较大,即经方组方药少量大,现代处方则是药多量小.经方药物组成、用量值得深入研究.
-
橘红的品种及今昔药用情况
橘红,是一种常用中药,具有散寒、燥湿、利气、消痰之功效.本品通过历代医家不断补充和发展,已形成橘皮类橘红和柚类皮橘红两类.两类橘红由于植物来源的属种不同,其性状、功效有所区别,在建国前中医处方写橘红付橘皮类橘红,写化橘红付柚类皮橘红入药,但以橘皮类橘红用量为多.后因橘皮类橘红加工费时,产量低,50年代起产量逐渐减少,到60年代已基本绝迹,被柚类皮橘红所代替.当前无论调剂配方或配制成药,一律配付柚类皮橘红.简析橘皮类橘红、柚类皮橘红来源历史、性味功效.
-
山慈菇与光慈菇的性状鉴别
山慈菇与光慈菇均有清热解毒,化痰散结的功效,但其在来源,性状和主要成份等方面均不相同,其中山慈菇早在唐朝的<本草拾遗>中就有记载,而光慈菇直到清代的<植物名实图考>中才给予收录.这两种药物原本在临床上均不是很常用,但近来山慈菇在临床上常用来治疗肿瘤,在中医处方中常有应用,用量至少在15克以上甚至用到50克,因此目前临床需求量很大,而光慈菇本身具有小毒,按照有毒药品进行管理其限量为9克,目前临床用量较小.由于两者名称相近且光慈菇具有毒性,因此在调配处方时应特别注意,应防止误调而引起不良的后果,为了便于将两药加以区别,以下笔者就将山慈菇和光慈菇两种药物及常见的伪品和混品做比较,并总结出光慈菇的中毒症状及解毒方法.
-
中医处方的"药引"
中医处方末尾常有"另加生姜三片引"的字样.这里的生姜就是作为"药引"的.古代"药引"主要是起到"引药归经"的作用.后世有所发展,使"药引"的作用渐渐丰富.归纳起来,有下列几点:(1)增加处方的药理作用:如辛温解表方中加"生姜"是增加其解表作用;清暑剂中加鲜荷叶是增强其清暑的效果.其它如清热药中加竹叶卷心,滋补药中加大枣,止咳药中加枇杷叶等.
-
基于HL7 CDA的中草药处方文档规范构建
目的：参照HL7 CDA文档规范的表示方法，对中医处方中中草药处方的数据进行建模，并建立中草药处方的CDA文档规范，使其能够完整地表示中草药处方的信息。方法：通过研究中医电子病历处方信息特征及组成结构，将中医电子处方信息抽象提取相应的信息元素，参照HL7 CDA模板构建中草药处方文档规范，使其能够充分表达中草药处方信息的概念与属性。结果：通过将中草药处方数据元素与CDA模板进行映射来完成中草药处方的数据表达具有可行性，为中医处方信息规范化研究提供了新的指导方法。
-
浅谈中医处方用药的“量”
中药汤剂具有配伍灵活,制作简便,吸收快,疗效好的特点.历来为中医治病常用的剂型.目前中医诊病大多以现代科学先进的检测手段与传统诊法相结合,其准确率大大提高,但临床疗效有时却不能令人满意,药味越来越多,药量越开越大的并不鲜见.
-
败酱草的本草考证
败酱草应用历史悠久,始载于<神农本草经>,列为中品[1].由于历史原因,造成现代中医处方、药剂人员调剂名不符实,南北处方用药也较混乱.长江以北大部分地区以菊花植物苦菜、苣荬菜应用居多;长江以南如江、浙、广东以十字花科植物菥蓂应用者多,而败酱科植物白花败酱、黄花败酱则应用者少.
