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王庆国运用半夏泻心汤及合方治疗脾胃病经验
王庆国教授临证善于运用半夏泻心汤及合方治疗消化系统疾病.王师强调紧抓“心下痞满”的主症,重视“寒热错杂”“胃热脾寒”的病机特点,将辨病和辨证有机结合,推崇合方应用,临证多合用百合乌药汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤等.其病机认识、临床药理实验研究、药物配伍化裁、辨治特色等方面,对临床均有指导作用.
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自拟生津益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎70例
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,具有病程长、难治愈的特点,被现代医学列为癌前疾病之一,[1]目前尚无满意治疗方法.近年来,笔者运用自拟生津益胃汤,系统观察治疗本病70例,取得较为满意的治疗效果,现报道如下:
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经方治验举隅
在中医的临床治疗中,经方发挥着独特的优势,它不仅治愈疾病,提高生活质量,还减轻患者的经济负担,为社会节约资源。全文共摘5个病例,其中,半夏厚朴汤、四逆汤、乌梅丸、旋覆代赭汤都可治疗消化系统的疾病,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠。案例讨论是笔者治疗时坚实的理论支撑。兹举5例,与同道共享,以学习借鉴前人经验,领略其精髓所在。
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浅析中焦痞满之证治
中焦痞满指以自觉心下痞塞壅滞、胸膈胀满不适、触之无形、按之胀满、压之无痛为主要症状之证,症状表现与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等相似。本文通过对临床病证总结,归纳出5种病机,即寒热结致病、水结致病、火结致病、痰结致病和虚而气逆致病,并分别从病因、病机、证治用药等进行论述,或可为临床诊治提供参考。
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由《伤寒论》《金匮要略》中心下痞与恶寒的联系引发的思考
心下痞与恶寒的病机分别为脾胃气机升降失常与肌表卫气出入不利. 本文从分析《伤寒论》《金匮要略》中二者共见的条文着手,结合仲景对此所施方药及《黄帝内经》中卫气理论与升降出入理论,得出表证与脾胃症状密切相关,多存在"必有表,复有里"的现象. 且由于升降与出入相因,调营卫出入以利脾胃升降不失为临床上遇到棘手案例时的一种尝试方法.
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对半夏泻心汤组方配伍特点的再认识
仲景<伤寒杂病论>融理、法、方、药为一炉,奠定了中医辨证论治的理论基础,虽非方剂专书,然书中所载314方,组方缜密,配伍精当,味少效宏,后世称为"方书之祖",实乃仲景将处疗理论融于六经辨证之中,以理明法,以方释法所然.半夏泻心汤出自该书,用治小柴胡汤证误下致痞,"但满不痛者"(<伤寒论>)及"呕而肠鸣,心下痞"(<金匮要略>),功能降逆止呕、消痞散结,组方配伍具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的特点,属于"和法"之范畴.以下围绕该方所体现的组方配伍特点作一讨论,以求从中医处方理论的角度进一步加深对该方的理解.
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李东垣论治心下痞之学术思想
归纳整理了李东垣论治心下痞的学术思想、宝贵经验和特色方药,分析了心下痞的病名意义、病证归属、病因、病机和证候特点。
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名老中医邱健运用半夏泻心汤临证心得
邱健主任临床以治疗脾胃病见长,尤善运用半夏泻心汤经方化裁治疗脾胃病.在半夏泻心汤用于治疗脾胃病的辨证思维方面有自己独到的见解,并根据患者寒热虚实侧重及兼夹证,以半夏泻心汤为主加减化裁,形成了自己的特色常用基础方,使之方证相符,在临床上效果显著.
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浅析半夏泻心汤临证应用
半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,具有寒热平调,消痞散结的功能,用治寒热错杂痞证.该方为调和寒热,辛开苦降治法的代表方剂.在临床应用半夏泻心汤时,应重点掌握寒热虚实四要点,寒为胃阳不足,热为脾胃运纳不健、食积化热上蒸,虚为脾气虚、胃阳弱,实为气机升降失常所致,详审其病因病机,其不仅可用治脾胃系疾病,还广泛用于多种疾病,本文就其临证应用做简要论述.
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辨不可下病脉证并治第二十
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血;阳气反微,中风汗出,而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微则不可下,下之则心下痞鞕。
动气在右,不可下;下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。 -
中医药辨证治疗慢性胃炎浅析
慢性胃炎,是指胃粘膜遭到各种致病因子的反复侵袭,如胃粘膜损伤因子,幽门螺旋杆菌感染,免疫因素,十二指肠液反流,胃窦内容物潴留,细菌和病毒等,导致胃粘膜发生持续性炎症.临床上病人出现胃脘疼痛或胀闷不舒,嗳气吞酸,或食后胀满,或自觉心下痞塞,如有物梗,恶心呕吐,胃脘部灼热疼痛.中医归为胃脘痛、吞酸、痞满、嘈杂、纳呆等病范畴.
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理中汤与"异位胃火"
理中汤(丸)全方共四味药,人参、干姜、炙甘草、白术.该方来源于<伤寒论>.张仲景提及此方共四条(<伤寒论>3条,<金匮要略>1条).原文如下.159条:伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已.复以他药下之,利不止,医与理中汤之,利益甚.理中者,理中焦也,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之.386条:霍乱,头痛、发热、身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之.寒多不用水者,理中丸主之(此条有理中丸方及加减八法).
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甘草泻心汤“异病同治”应用机理探讨
“异病同治”是张仲景辨证论治理论体系的重要内容,同时也是诊疗疾病过程中执简驭繁的理论基础.“异病同治”的前提是病机相同,根据疾病发展过程中病证的异同可以将异病同治分为“异病同证同治”和“异病异证同治”.《伤寒杂病论》中治疗狐惑病和心下痞都应用甘草泻心汤,体现了“异病同治”的理论特点,掌握甘草泻心汤治疗狐惑病和心下痞的应用机理可以扩大甘草泻心汤“异病同治”的范围,为临床高效治疗疾病提供依据.
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罗才贵教授运用"半夏泻心汤"治疗心下痞的治疗经验
介绍罗才贵教授运用半夏泻心汤治疗心下痞的经验.半夏泻心汤原方主治心下痞,罗老根据心下痞的病因病机,辨证选用半夏泻心汤加减治疗,临床疗效确切,值得临床推广.
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旋覆代赭汤新用
旋覆代赭汤组成:覆复花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘),主治胃气虚弱,痰浊内阻.心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚.笔者在临床中略作加减,用于治疗呕吐,喘证,夜啼,多动症等疗效显著,现将应用心得简述于下.
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新解“大黄黄连泻心汤”之医理
在《伤寒论》中有一种病,就是痞证,这个痞证的症状是心下痞塞,触之无形,按之柔软,也就是说心下这个部位是痞塞不通,但是不是胀气,只是痞塞不通,上也上不去,下也下不来。对于这个病症历代医家有很多的解释,但是对其病位和病理都是模糊不清的,本人在多年的临床中对其有了一定的理解,现在就本人的观点阐述如下,以飨读者。
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旋覆代赭汤临床应用
旋复式赭石汤为仲景方。该方由旋复花、代赭石、党参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。主治胃气虚弱、痰浊内阻、胃气上逆所致之心下痞硬、噫气不除、胃反呕吐等证。《伤寒论》说:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”本条所指伤寒,系广义的伤寒,即外感热性病的通称。经过发汗或者崔吐,或者攻下等治法,原有的证侯已经解除,唯觉心下痞硬,虽噫气而痞不为之稍减,此不同于一般的胃部症状,乃伤寒解后,胃气虚弱,浊气不降,夹痰饮逆冲于上的证侯,用旋覆代赭汤来治疗,正是取其补虚降逆,消痰涤饮的治疗方法。
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半夏泻心汤临床应用举隅
半夏泻心汤系张仲景《伤寒论》之方,功用:和胃降逆,开结除痞,主治胃气之和,心下痞满,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉弦数。本方原治小柴胡汤证误用下剂损伤中阳,外邪乘机而入,寒热互结,而成心下痞。本方用黄连、黄芩之苦寒降泻除其热,干姜、半夏之辛温开结散其寒,参、草、大枣之
甘温益气补其虚。七味相配,寒热并用,苦降辛开,补气和中,自然邪去正复,气得升降,诸证悉平。本人在临床中,用半夏泻心汤治疗消化系统和其他专科疾病取得很好疗效。总结如下。 -
半夏泻心汤治疗噫气、心下痞心得
患者王艳,女,52岁, 主诉:上腹部痞胀3年,近两个月来嗳气呃逆频多.病史:患者3年来上腹部痞胀不适,食后尤甚,甚则隐痛,嘈杂.屡经诊治,服用多种中、西药物,效果不著,症状时轻时重.近两个月来胃脘部胀满尤甚,引及两胁,尤以嗳气、呃逆间作,白昼连声不已,食欲不振,口苦而干,但饮水不多,大便干结难解.
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《伤寒论》痞证探析
研读、分析《伤寒论》中与痞证相关条文,厘清痞证的病因病机、类证鉴别及辨证治疗,并进一步探究张仲景遣方用药特点,以裨益临床.