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补中益气汤治疗内伤发热的机理及治疗腰痛的临床应用
金元四大家之一李东垣在<内经>"劳者温之"和<金匮要略>小建中汤治疗虚劳和阳虚发热的启示下,首创补中益气汤治疗脾胃虚损、内伤发热,临床运用补中益气汤治疗内伤发热和一些杂症上多获良效.
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“甘温除大热”理论发微与临证体会
“甘温除大热”思想源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),彰于李东垣,是中医学认识、治疗热病的重要理论与方法之一.故分析“甘温除热”的理论渊源和发展,进一步剖析元气与阴火的内在联系,提出元气亏虚是内伤发热之关键,而阴火是一种内生的病理性虚火,其产生根源在于元气亏虚,并认为阴火为“元气之贼”.后结合临床实践,深入探讨甘温除热理论的临床本义,总结并指出临床运用甘温除热法应抓住发热病机,在配伍用药上强调“以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火”,对于阴虚发热及实热证则当忌用,“甘温除热”法为治疗发热提供了分析思路,具有理论和临床的双重意义.
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坎坷路苦求索
脾胃虚实证本质研究已20多年,取得了一些成绩,但仍有许多问题有待解决,回顾过去,以利于将来更好地开展这一领域的研究工作。 70年代初,刚刚开始进行脾本质研究时,相当艰难,但我们还是坚定地踏上了这一道路。1975年秋,广州绢麻厂150多名女工长期患慢性低热,久治无效。厂领导怀着急切的心情向我们求助,这机遇,使脾胃研究工作从临床入手得以开展。根据中医药理论辨证分析,慢性低热的原因主要在于脾虚发热,故以“甘温除大热”为治则,运用四君子汤加桂枝、黄芪治疗,结果70例慢性低热患者中,治愈率达60%,总有效率为87.5%,表明甘温除大热对脾虚型发热确是行之有效的,同时也更坚定了我们开展脾本质研究的信念。
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温阳法治疗高热例析
<内经>云:"热者寒之",即对热证患者用寒凉的方法治疗,这已经成为中医的一种常规.而后李东垣的"甘温除大热",为发热的治疗方法注入了新的内容.
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浅谈补中益气汤的应用
剖析"补中益气汤",给临床处方、用药引以明镜,触类旁通;以药物的性味,归经,致以甘温除大热,归经至所,补其中土,旁理脏腑;审病处方目牛无全,不受拘泥,推而广之.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤系金元李东垣创制名方,由黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草八味药组成.功用甘温除大热,升提中气.主治脾胃升降失司而致的中气下陷诸证.临床运用本方加味,治疗多种疾病,疗效显著,现举验案数则如下.
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浅析甘温除大热的临床应用
甘温除大热法为金元四大家补土派李东垣根据《内经》"劳者温之、损者益之、温能除热"而创立的一种治疗方法,就是用味甘性温的药物治疗内伤发热证,数百年来一直有效地指导着临床实践[1]. 现结合自己临床实践,探讨对甘温除大热的认识.
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甘温除大热治验1例
1 病案分析胡某,男,89岁,住院号:150242,ID号:10093837.住院期间因反复发热,多汗,乏力.2015年4月30日邀余会诊.证见:热性面容,神志迷糊,时昏时醒,全身蒸蒸汗出,常湿透衣衫,形体消瘦,呼吸气促,肤温高,体温38℃,四肢肌肉萎缩,双下肢屈曲畸形,肌张力增高,活动受限,大便干结,已3日未行,小便短赤.舌质红,苔干燥黄腻,脉滑数,重按脉微.患者因“咳嗽、咳痰2日”于2015年3月8日收住院,入院诊断:支气管炎;脑供血不足;脑腔隙梗塞;重度脑萎缩、脑白质变性;冠心病:窦性心律频发房早,1度房室传导阻滞,心肌缺血,心功能不全;高血压2级,高危组;颈椎重度退变、局部骨性椎管狭窄、颈3/4椎间盘突出;营养不良、性废用性肌强直.
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朱良春应用甘温除大热临床经验选析——著名老中医学家朱良春临床经验(26)
朱良春老师应用甘温除大热法亦有独到之处,今选其别阴阳、分虚实、师李氏甘温除大热之法而不用补中益气汤之方之治验2则并浅析体会,以论证中医内伤热病学说涉及到临床各科的事实。以期引起学者注意运用中医的甘温除大热法则,治疗现代医学所不能解决的内伤发热诸证,如所谓功能性发热,植物神经功能失调发热。血液病发热(如白血病、败血病),中毒性心肌炎,各种结核病、癌肿发热,肝胆病发热,泌尿系以及手术后发热,产后发热或所谓原因不明发热及发热待查等,并用中医治疗内伤发热的优势,论证中医的科学性和先进性。
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也论“甘温除大热”及补中益气汤之应用
“甘温除大热”之论,出自李东垣的《脾胃论》.导师刘景源教授认为,其实气虚发热的机制并不复杂,它是因为气虚不能内守,浮越于外所致,也可以说是阴阳失调的表现.“劳者温之,损者益之”,明确指出了治疗劳损气虚之证,应当用温补之品.东垣依《内经》制补中益气汤一方,用温补脾胃之品以补气升阳而除热.补中益气汤由温补脾胃的药物组成,通过补气升阳而除热.方中以黄芪、人参、白术、炙甘草补益中气,黄芪、柴胡、升麻升举清阳,使气充而内敛,则不浮越于外,虚热自退.
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补气健脾法在长期发热中的应用
长期发热是指体温超过37℃,病程数月,甚至数年不愈为特征的病证.用现代检查方法很难找到治病原因.在长期的临床中我总结出补气健脾法在长期低热的治疗中,取得了满意的疗效.1 补气健脾法是治疗发热的重要方法纵观古今前贤,治疗发热的方药中,用补气药屡见不鲜.仲景《伤寒论》治发热用白虎加人参汤,名方小柴胡汤治少阳发热方中月中用人参.《小儿药证直决》败毒散治发热用人参.独具慧眼之李东垣创甘温除大热之补中益气汤,数治热之里程碑,让后人耳目一新.足见补气健脾法是治疗发热的重要方法.
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甘温除大热验案三则
1悲哭过度,气虚阳浮发热患者,男,14岁,1989年7月23日下午诊.其父代诉:患儿素体虚弱,近日因外婆去世,恸哭过度,遂致头晕眼花,不思饮食,走路脚瘦无力.诊见:消瘦神疲,面色淡黄,说话少气声低,视物昏花,两唇淡白,不口渴,不思食,舌质淡苔白,脉浮软无力.
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李东垣脾胃学说的特点与用药规律探讨
李东垣的脾胃学说是中国医学发展史上的一个里程碑.李东垣师承张元素,对其"古方今病,不相能也"的观点颇为推崇.在尊重实践,反复验证的基础上,提出了"内伤脾胃,百病由生"的论点,并立"甘温除大热"大法.其创制的补中益气汤、升阳益胃汤、补脾胃升阳泻阴火汤等为补益脾胃、升举阳气、甘温除热治法开拓出一条新路,成为补土派的代表人物,至今仍深刻地影响着中医学术的发展.
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甘温除大热法治疗脾切除术后发热33例
目的 观察甘温除大热法治疗脾切除术后不明原因持续发热的疗效.方法 应用甘温除大热法治疗脾切除术后不明原因持续发热患者33例,观察体温变化情况.结果 本组33例,治疗后24h体温<37.2℃且不反复者26例,48h体温<37.2℃且不反复者6例.24h内降温有效率78.79%;48h降温有效率96.97%.结论 甘温除大热法可有效治疗脾切除术后不明原因持续发热且不良反应少.
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甘温除大热治验
1 病例资料1.1 泻后发热万某,男性,64岁,农民.主因"解水样便7d,伴发热2d"于2009年12月1日就诊于笔者所在医院.患者解稀水样便,每日10次左右,并有全身乏力、纳呆、自汗出.刻诊:T39.1℃,神清,精神萎靡,气短声低,舌淡边有齿印,脉濡.
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徐大椿《杂病源》主要学术思想剖析
清·徐大椿根据多年的临床经验,结合中医理论知识,著成<杂病源>十一篇,从有关杂病病源的认识、病机的分析、辨证的关键等方面,做了详细的论述.本文在简介该书的基础上,重点剖析其关于命门、寒热真假及甘温除大热的学术思想.
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直肠癌术后低热之管见
直肠癌是直肠齿线以上直肠、乙状结肠交界部的癌,是胃肠道常见恶性肿瘤.临床多因长期便血而呈慢性消耗性损伤性病态,术后多呈现一派虚弱体象.术后低热究其病因病机特点总以"虚""郁""火"三因为着眼点,病属内伤发热.
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从汽车轮胎波状热引发爆胎看中医甘温除大热法之神奇
学车偶然解疑惑甘温除大热是中医用来治疗不明原因发热的治疗方法之一,虽然我在跟国医大师周仲瑛(下称周老)学习时,经常会遇到这样的神奇案例,自己也用此方法治疗过几个病人,但内心仍然存在疑虑,没有能够真正理解和掌握.直到有一次,我到驾校学习汽车驾驶,教练介绍汽车轮胎突然爆裂有“气压过高或过低、超过了轮胎寿命、轮胎修补不好”三个原因,这引起了我的注意,我一直以为轮胎压力过高会引起爆胎,但没有想到轮胎压力不足也会引起爆胎.