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凶险宫外孕
前段时间,一个宫外孕内出血休克的重患被送到了广东省妇幼番禺院区,到医院时,患者已停止了心跳呼吸.经全力抢救后,患者暂时恢复了心跳呼吸,但因耽搁的时间太久,患者还是难以逃出死神的魔掌,终死于多脏器功能衰竭.异位妊娠异常凶险宫外孕,在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了.正常情况下,受精过程是在输卵管内完成的,受精后第四天受精卵进入宫腔,但如果受到一些因素的影响,如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等,使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时,就有可能造成异位妊娠,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等.一旦异位妊娠出现流产或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险.
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B超诊断415例妊娠异常统计分析
2000年以来,县计划生育服务站围绕妇女生殖健康,开展了孕期保健系列化服务.对妊娠4~6个月的孕妇进行B超常规检查,大大降低了畸形儿的出生率,大限度地减少了家庭和社会的压力和负担,对提高人口素质具有重大意义,现报告如下.
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NST结果对胎儿出生评分的影响
目的:探讨分析NST结果对胎儿出生评分的影响。方法:2012年1月-2013年2月收集产科门诊接受定期检查的孕妇120例,从孕妇孕周36周起每周进行NST检测直到临产。对反应较差或一次性无反应者进行吸氧和静滴处理(5%葡萄糖溶液250ml和维生素C 2g),将复查时有反应的孕妇定义为试验组,将复查时NST仍然异常者定义为对照组。结果:两组在新生儿窒息和羊水污染方面差异具有统计学意义,P<0.05。结论:使用NST技术对孕妇进行持续监察,有助于及时发现孕妇妊娠异常。
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医疗机构对手足畸形儿出生所担责的情形分析
案例一
黄某妊娠27周左右到某医院作产前检查,产科超声检查未见异常,其后多次超声检查内容符合常规。产前检查手册中记载:本次妊娠异常情况为孕2个月时外院皮肤科诊断风疹,输液一周后治愈。2011年4月8日黄某入住该医院产下的女婴,左侧脚趾中间缺如两个,诊断为左足缺趾畸形。 -
弓形虫病对妊娠及胎儿的影响
弓形虫病是导致妊娠异常造成流产,死胎、先天畸形及智力低下等的重要原因之一,当孕妇感染了弓形虫时,可能经胎盘垂直传播经胚胎或胎儿,造成宫内感染,对胚胎的生长发育产生严重影响.因此,作出胚胎感染及生长发育情况的评价,是围产期保健的重要课题,而先天性弓形虫病在国内外时有报道,现就我国今年来对于孕妇及胎儿有关弓形虫病方面的研究作一论述.1 临床资料:先天性弓形虫病是孕妇在妊娠期弓形虫急性感染或隐性感染活动时,弓形虫通过胎盘屏障或羊水进入胎儿胃肠道感染的,胎儿发育可受到不同程度的损害,甚至死亡,但是急性感染90%无症状.弓形虫感染对胎儿危害的严重程度与母亲的感染时期、感染虫株的毒力、母亲抗体形成及抗体向胎儿移行等因素有关.
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笼养猕猴种群妊娠异常的相关因素调查分析
目的 猕猴作为珍贵的实验动物,资源逐步匮乏,医学生物学研究所灵长类中心笼养猕猴种群自然流产、难产、早产和死胎(统称为妊娠异常)病例时有发生,带来了一定的损失.因此,逐一查找猕猴妊娠异常原因,针对性地提出预防和控制措施,对提高猕猴繁殖率保护猕猴资源具有重大现实意义,同时也为研究人的生殖机理奠定基础.方法 通过参照引起人自然流产的因素,又考虑到猴自身的特性,主要从以下方面人手来分析猕猴妊娠异常原因:病原体,猴易感的弓形虫(Tox,toxoplasma),环境因素及其他因素.实验中,我们对三年来收集的29例妊娠异常雌猴样品进行病原体检测分析,并与正常分娩组和正常猴群组做对照.结果 统计结果显示,妊娠异常组猕猴弓形虫感染率达34.4%,明显高于正常分娩组(12.5%)和正常猴群组(5%);不同的饲养环境中妊娠异常猕猴的数量也有显著差异.结论 弓形虫感染、环境条件造成的应激反应及猕猴自身条件都与猕猴妊娠异常相关,对此,我们针对性地提出了预防和控制措施来降低妊娠异常率.
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剖宫产新生儿窒息的复苏与护理
新生儿窒息常造成新生儿死亡或中枢神经系统损害,近年来我国剖宫产率显著升高.因妊娠异常或胎儿异常加上剖宫产胎儿未经产道挤压,常有肺内积水,以及母亲应用了麻醉药等,使剖宫产新生儿窒息发生率较经产道分娩的新生儿窒息发生率为高,在手术室内及时、正确地复苏和护理,对降低围产儿死亡率及优生优育有极其重要的意义.
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超声对早期妊娠异常的诊断价值
本文对56例异常早期妊娠的声像图进行分析,以此探讨超声对异常早期妊娠的诊断价值.
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罗伯逊易位携带者引起生殖异常的临床分析
目的 研究罗伯逊易位与生殖异常的关系.方法 对2004年6月以来在吉林油田总医院妇产科就诊的7462例遗传咨询者行外周血染色体核型分析.结果 检出罗伯逊易位携带者26例,占0.35%,其中以rob (13;14) (q10;q10)为主,共计10例.这些携带者的临床表现主要为:女性主要表现为自然流产、复发性流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形等;男性则主要是少弱畸精、不育、女方反复流产、不良孕产史等.夫妻一方为罗伯逊易位携带者,其妻子自然流产发生率、复发性流产、胎儿畸形发生率和胎儿染色体平衡易位发生率明显高于正常对照人群.罗伯逊易位携带者男性,其不育症发生率、弱精无精发生率明显高于正常对照人群,精子密度和精子活率明显低于正常对照人群.结论 罗伯逊易位与复发性流产、胎儿畸形、染色体异常、男性不育、精子异常之间存在相关性.
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妊娠部位不明的早期妊娠异常106例诊治分析
随着人们生殖健康水平的提高以及对妊娠的重视,许多育龄妇女会在早期妊娠部位不明的情况下去医院就诊.其中部分人很早期尿妊娠试验阳性或弱阳性,血HCG含量较高并轻微腹痛或无腹痛,伴或不伴有少量阴道流血,但B超检查未发现妊娠部位,给诊治带来了一定的困难.现就2007年1月1日~2008年12月31日间肥城市人民医院收治的106例妊娠部位不明的早期妊娠病例的诊治情况进行分析,以进一步了解引起此情况的病因,以便对症治疗及时预防.
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带环宫内妊娠合并异位妊娠1例
患者,32岁,农民.因停经43天,来本院就诊,B超示:带环妊娠,早孕6周.当日在本院行人工流产加取环术,刮出组织约10克,见绒毛,手术顺利.
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残角子宫角部异位妊娠破裂1例
患者30岁,孕4月,突发腹痛经外院治疗后转入.PE:急性面容,贫血貌,被动体位,腹部隆起,满腹压痛、反跳痛,于外院检查未发现妊娠异常,此次住院医生申请检查肝、胆、胰、脾.超声所见:肝、胆、胰、脾未见明显异常,却发现肝前、腹部及盆腔大片液性暗区,扫至盆腔可见前位子宫,大小6.7cm×5.8cm×5.5cm,形态轮廓欠规整,内膜线不清晰,实质回声欠均匀.
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弓形虫感染与染色体畸变关系的初步探讨
近年来,在系统研究弓形虫感染与妊娠异常结局关系过程中,对16例经弓形虫特异性系列4项检查(组织涂片、病理组织切片、组织混合匀浆小鼠接种盲传、免疫血清学检测)有2项以上阳性的畸胎儿中,14例出生即死亡,2例健在.
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宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连25例临床效果
宫腔粘连常因由于刮宫过度或炎症反应等,引起子宫内膜受损而引起的腹疼、闭经、月经量少、妊娠异常或不孕等.传统方法对宫腔粘连的诊断主要是根据宫腔手术和临床表现.采用盲目宫腔探查及扩宫术.导致一些患者诊断不明确,粘连松解不充分.宫腔镜检查术,不仅能明确诊断宫腔粘连的部位、性质,而且能在直视下进行粘连分离,使宫腔粘连诊治有了新的突破,现报告如下.