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山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的实验研究
目的 观察山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的作用并探讨其可能的机制.方法 建立在体兔肺缺血再灌注动物模型.10~12周龄健康家兔24只,雌雄不拘,体重2.2~2.6 kg,随机分为3组,每组8只.山莨菪碱组于左肺缺血再灌注处理前静脉给予山莨菪碱3 mg/kg预处理,对照组进行左肺缺血再灌注处理,假手术组只开胸并套带,不行缺血再灌注处理.各组左肺缺血1h并再灌注3h后结扎并切取左肺下叶,部分行组织学观察,部分通过测量肺湿干重的方法计算肺含水量,余肺组织按试剂盒说明书检测组织髓过氧化物酶(MPO)含量.后经兔股静脉注射2%伊文思兰(1.5 ml/kg),然后取左肺上叶,比较3组肺血管通透性.结果 缺血再灌注处理后,对照组肺含水量、MPO含量及伊文思兰含量分别为(6.6±0.5)g/g干组织、(1.16±0.14)U/g蛋白质和(173±16)tg/g湿组织,明显高于假手术组的(4.3±0.4)g/g干组织、(0.53±0.09)U/g蛋白质和(103±11)μg/g湿组织(P<0.05),组织损伤严重并可见严重的肺水肿;山莨菪碱组上述指标水平分别为(5.6±0.4)g/g干组织、(0.82±0.11)U/g蛋白质和(124±18)μg/g湿组织,较对照组明显下降(P<0.05),组织损伤轻微,肺水肿程度很轻.结论 山莨菪碱通过抑制中性粒细胞生成、降低肺血管通透性等作用显著减轻了肺缺血再灌注后肺水肿的程度.
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真性主动脉弓瘤破裂一例
患者男,38岁.因上腹部持续疼痛2h于2000年12月24日傍晚入院.患者无明显诱因突发上腹部剧烈钝痛,呈持续性,向腰背部放射,伴气急,平卧位气急加重,端坐位气急减轻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,大小便正常,曾在外院静脉点滴山茛菪碱,足三里封闭等治疗无效.
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山茛菪碱与阿奇霉素联用治疗儿童下呼吸道感染的研究
目的 探讨联合使用山茛菪碱与阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的临床疗效.方法 将200例下呼吸道感染患儿随机分成对照组和治疗组各100例.对照组在综合治疗的基础上,给予阿奇霉素静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用山茛菪碱注射液,两组均每日1次,疗程均为5~7 d.结果 两组患儿在症状、体征持续时间,白细胞升高时间,病程等方面差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组的总有效率为90%,对照组仅为77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患儿恶心、呕吐、腹痛、静脉疼痛等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 山茛菪碱与阿奇霉素联用治疗儿童下呼吸道感染,能减少单用阿奇霉素的不良反应,提高疗效.
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山茛菪碱与手指扩张宫口联合运用对分娩的影响
目的:探讨在正常产程活跃期中,给予山茛菪碱联合手指扩张宫口预防干预产程,提高阴道分娩率。方法204例足月临产无高危因素的初产妇随机分为两组。山茛菪碱静脉推注联合手指扩张宫口为研究组,不加干扰为对照组。两组均以产程图监测。结果研究组中102例在活跃期宫口开大3cm 后,静脉推注山茛菪碱10mg,半小时后术者用一手食、中指将宫颈口四周扩张,再平行将宫颈沿胎头上方推,使其退缩,宫口扩张,先露下降速度较对照组(P<0.05)、剖宫产率(P<0.05),阴道手术助产率(P<0.05)。两组均无围产期死亡。结论研究组在正常产程中采用预防性干预,能明显缩短产程。减少头位难产发生。降低剖宫产率,阴道手术助产率,提高阴道自然分娩率。缩短了住院天数,减轻了病人经济负担。是一项比较安全、简便、经济有效方法。
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山茛菪碱与1,6-二磷酸果糖联用治疗新生儿窒息后心动过缓效果观察
新生儿窒息导致的缺氧缺血性心肌损伤是新生儿主要死亡原因之一,心肌损伤后多表现为心动过缓、血压低、循环不良,及时发现并给予早期干预治疗是降低新生儿死亡率的重要措施之一.
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山茛菪碱的临床应用
山莨菪碱是从我国茄科植物山莨菪中分离出的一种生物碱,其人工合成品称654-2.特点是解除平滑肌痉挛的作用特别强,也能解除血管痉挛,改善微循环.自21世纪60年代用于临床以来,其用途越来越广.
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山茛菪碱治疗输液反应29例观察
输液反应在临床输液治疗中不难见到,多发生于输液开始后30分钟左右,处理及时、得当,立竿见影,否则可能造成不良后果,甚至死亡.我诊所近5年来采用山莨菪碱(654-2)注射液静注治疗轻度输液反应,取得较好的疗效,现介绍如下.
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山莨菪碱治疗重症淤胆型肝炎的观察
目的:使用山莨菪碱(654-2)治疗重症淤胆型肝炎,防止其加重或发展为肝硬化.方法:将获选病例分为治疗组和对照组,治疗组加用654-2,余治疗同对照组.结果:治疗组与对照组疗效有显著差异.结论:654-2治疗重症型肝炎疗效显著,可以迅速稳定病情,黄疸消退快,减少肝硬化发生,降低死亡率.使用654-2疗效好,又很价廉,可在基层医院推广.
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炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎47例疗效观察
目的 探讨炎琥宁联合山茛菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 在常规治疗的基础上,将119例轮状病毒性肠炎患儿随机分为三组,对照组34例,给予病毒唑注射液10mg/(kg/d)治疗;炎琥宁组38例,给予炎琥宁10 mg/(kg/d)治疗;炎琥宁联合山茛菪碱组47例,给予炎琥宁10 mg/(kg/d),联合山茛菪碱0.2 mg/(kg/d)治疗.根据急性腹泻病疗效判断标准判断疗效.结果 三组的疗效经X2检验,有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论 炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎有良好疗效,而联合山茛菪碱协同治疗效果更加显著.
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山莨菪碱在急诊急救中的应用
山莨菪碱是M胆碱受体阻断药,可对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用,且其对血管痉挛解痉作用的选择性较高,改善微循环.临床主要用于感染性休克及缓解内脏平滑肌绞痛.但近10年来,又发现该药有多方面的用途,可用于急诊急救中.
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山莨菪碱在急性有机磷中毒伴微循环障碍中的作用
急性有机磷中毒是基层医院常见的急危重症,微循环障碍又是急性有机磷中毒的严重并发症之一.微循环障碍可使患者很难达到阿托品化,并导致多脏器的损害,故及时正确地治疗微循环障碍是抢救急性有机磷中毒成功的关键.就我院2 a来收治的有机磷中毒伴微循环障碍加用山莨菪碱治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
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基层医院治疗重症支气管哮喘31例体会
目前,激素及β2受体激动剂仍是重症哮喘的首选治疗用药,但长期大量应用除可产生严重的不良反应外,还可造成激素依赖、激素抵抗及β2受体密度降低,使重症哮喘的治疗变得更加困难.1995年1月-2003年1月,我院对89例重症哮喘患者中31例常规治疗欠佳者采用速尿联合山莨菪碱雾化吸入治疗,取得良好效果,现分析如下.
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利多卡因合用山茛菪碱治疗眩晕10例
曾有部分刊物刊登过<利多卡因对眩晕疗效的观察>阅后深受启迪,且笔者也曾运用该疗法治疗眩晕症,如椎一基底动脉供血不足、美尼尔氏症、神经官能症、药物中毒性迷路炎、外伤性眩晕共计二十五例病人,均予利多卡因50毫克至100毫克加入5%葡萄糖250毫升缓慢静滴,且配用能量合剂静滴,连用3至5天,症状消失.笔者在近几年的临床工作中发现部分眩晕症患者单用利多卡因静滴后疗效欠佳.现将1998年至2003年笔者采用利多卡因合用山茛菪碱治疗眩晕10例,疗效显著.报告如下.
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山莨菪碱临床应用新进展
1山茛菪碱治疗低热型感冒的作用以鼻咽部炎症为主要症状的普通感冒,在受凉等诱因下,呼吸道局部防御功能下降,而导致呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多,山莨菪碱是M受体阻断剂,可抑制腺体分泌,故能消除以上症状,产生疗效,同时能保护细胞对缺血,缺氧的耐受力,提高机体免疫力[1].
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肌注盐酸山莨菪碱致过敏性休克1例
山茛菪碱是我国首先从茄科植物山莨菪中分离出的一种生物碱,目前常用其人工合成品山茛菪碱.它具有明显的外周抗胆碱作用,可以解除平滑肌痉挛,并具有较强的改善微循环作用,由于选择性高、毒副作用较低,临床广泛用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛性绞痛等疾病的治疗[1].
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山茛菪碱引发声音嘶哑一例
患者:女性,52岁.因家中突发事故而焦虑重重,继之引发眩晕、神经性头痛,来医院就诊医嘱给予山莨菪碱片10 mg口服,每日3次.连续服用7 d后症状明显改善,之后连续服用约20 d.患者初感口干、咽干,继之说话声音嘶哑.停药后患者又感到眩晕、头痛,再次口服本品.3 d后患者再次出现声音嘶哑现象,且说话困难、听者难以分辩其说话内容.来耳鼻喉科急诊,观察口咽部处于较干燥状态、充血红肿.考虑为山莨菪碱所致不良反应,嘱停药.并医嘱给予对症治疗,症状缓解,随访再未出现声音嘶哑现象.
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静脉滴注山茛菪碱致急性尿潴留1例报告
山莨菪碱(654-2)作为一种解痉止痛药物.已广泛应用于临床.对胃肠道痉挛性疼痛的解痉止痛效果尤为明显.其次也可治疗眩晕、头痛等.今年七月份,我院收治一例因静脉输液输入654-2而导致急性尿潴留.现报告如下:
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地西泮和山茛菪碱联合缩宫素在活跃期停滞应用的临床观察
目的:探讨地西泮、山茛菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果.方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山茛菪碱各1Omg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比.结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05).结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
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氢化可的松联合山莨菪碱治疗小儿感染性休克的临床效果
目的 分析氢化可的松联合山茛菪碱治疗小儿感染性休克的临床效果.方法 回顾性分析160例感染性休克患儿的临床资料,按照用药的不同分为对照组(77例,单纯使用氢化可的松治疗)与观察组(83例,联合运用氢化可的松与山茛菪碱治疗),对比分析临床效果,并探讨用药安全性.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组心率低于对照组,收缩压、尿量则明显高于对照组(P<0.05).结论 在小儿感染性休克的临床治疗中,联合运用氢化可的松与山茛菪碱治疗可取得较单一使用氢化可的松更高的疗效,不良反应较小,值得推广应用.
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山茛菪碱外用治疗糖尿病周围神经病变80例
1 资料与方法1.1 资料我们于1996年12月至1999年2月采用山莨菪碱注射液外用治疗糖尿病周围神经病变患者.(1)治疗组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者80例,男34例,女46例,年龄32~72岁,平均52岁,病程(8±6)年.糖尿病诊断采用WHO诊断标准[1],其中胰岛素依赖型4例,非依赖性76例,多发性末梢神经病变诊断依据[2]为:①患肢皮肤呈对称性或不对称性疼痛或感觉异常,包括痛觉、温觉过敏或迟钝,感觉异常含麻木感、灼热、冰凉,分布如袜子和手套.②肌无力,甚至肌萎缩,走路不稳如踏棉垫感或活动受限.③深浅感觉明显减退.④跟腱反谢、膝反射明显减弱.⑤排除其它疾病所致的周围神经病变.(2)对照组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者64例,男34例,女30例,年龄33~73岁,平均53.7岁,病程(8±7)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面相似,有可比性.