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针灸治疗颈性眩晕的研究进展
近年来随着对颈性眩晕研究的不断深入,其治疗方法亦有所不同且各具特色。结合已有文献对颈性眩晕的常用治法综述如下。
1 单纯针刺
郭严[1]运用刺法治疗颈性眩晕78例,取穴以风池、风府和颈椎夹脊穴为主,头晕伴视物不清加百会、头痛加太阳,手指麻木取后溪、合谷,结果显示总有效率为948%。陆菁等[2]取穴风池、太冲、合谷、百会,风池穴向鼻尖方向斜刺05~1寸,太冲、合谷直刺,百会平刺,结果显示总有效率为891%。管怀玉[3]采用腹针治疗眩晕42例,主穴为中脘、下脘、气海、关元,辅穴为水分、滑肉门,再配体穴百会、内关、三阴交、足三里,体穴为每次取2穴配合治疗,主穴和辅穴每次治疗必取,结果显示总有效率为953%。于颂华等[4]采用"调理脾胃"针法治疗颈性眩晕33例,治疗组单纯采用针刺治疗,上午仰卧位取中脘、曲池(双)、合谷(双)、足三里(双)、阴陵泉(双)、丰隆(双)、三阴交(双)、太冲(双)、血海(双),下午侧卧位取风池(双)、颈夹脊穴,对照组采用葡萄糖注射液加盐酸培他啶静脉点滴,口服眩晕停,结果显示针刺改善程度优于药物组。姜布平等[5]采用毫针、刃针联合治疗颈性眩晕,毫针取穴为双侧的血管舒缩区、双头维穴、双中渚穴、双肩井穴、双太阳穴等穴,刃针取穴为双风池穴、哑门穴和大椎穴,结果显示总有效率为925%。陈煜民等[6]采用通阳五针法治疗颈性眩晕,主穴为大椎、百会、风池、内关,配穴为颈部肌紧张明显时加双侧肩中俞或颈百劳;一侧头晕头痛明显时加同侧角孙或头维,交替使用;颈肩部畏寒者大椎加温针灸,结果显示总有效率为958%。 -
利多卡因、复方丹参复合液治疗眩晕69例疗效观察
眩晕是一种运动错觉,患者感觉自身或周围静止的景物沿一定方向与平面旋转或为摇晃漂浮感.是由多种病变引起的一种常见症候群,其发病率高、患者痛苦大.笔者于2000年8月~2004年12月应用利多卡因、复方丹参复合液治疗眩晕患者69例,取得满意疗效,现报告如下.
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按一按不再失眠
头面按摩法具有醒脑提神、镇静安眠、降压止痛、治疗眩晕、润肤养颜的功效,临床上常用于治疗头痛、失眠症、内耳眩晕症.头面按摩,只需端坐按摩以下穴位即可收效:
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眩晕半年竟是耳石症
65岁的刘大爷一向身体硬朗,半年前他突然患了一种奇怪的病:坐着或站着只要头颈向左侧一转动,甚至睡觉时身体向左侧翻身,立刻就会感到天旋地转,有时还伴有恶心、呕吐.当调整一下体位后,眩晕就会好转.为寻找病因,半年来他先后在当地多家大医院的神经内科、心血管内科和骨科等就诊,做了脑血流图、颈动脉彩超、脑CT和脑核磁共振、心脏彩超、冠状动脉CT、颈椎核磁共振、血脂和血糖等各项检查,结果都没有发现显著异常.使用治疗眩晕的药物和抗凝药物也未见好转.
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眩晕宁片治疗眩晕68例临床研究
眩晕多由平衡器官(内耳、听神经、脑干及小脑内前庭核及其联系通路、眼)病变或功能紊乱所致的一种异常的运动性幻觉,患者常感觉外界或自身在旋转、移动及摇晃,且常伴平衡失调、站立不稳,指物偏向(肢体错定物位),人向一侧倾倒,恶心、呕吐、面色苍白、出汗及不同程度的耳鸣及眼球震颤等,属于中医学"眩晕"范畴.近来我们采用眩晕宁片以健脾利湿、滋肾平肝为法,治疗痰湿中阻、肝肾不足引起的眩晕,取得满意疗效,现总结如下.
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正交试验研究眩晕停口服液佳生产工艺
眩晕停口服液是以钩藤、菟丝子、何首乌、远志等中药经水提醇沉法制成的口服液.具有镇静、安神,益肾健脾功能,主要用于治疗眩晕(美尼尔氏综合症).为保证制剂质量,用正交试验法研究了佳生产工艺.
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蕤仁汤治疗眩晕120例临床观察
眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病,轻者闭目即止,重者如乘舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒.其范围可涉及现代医学的高血压、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳眩晕症、植物神经功能失调等.云南省名中医陈乔林主任医师积多年临床经验,总结出用蕤仁汤治疗肝阳上亢型眩晕,取得较好临床疗效,现报道如下.
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旋复代赭石汤治疗眩晕35例
笔者应用旋复代赭石汤治疗眩晕,收到较为满意疗效,现报道如下.
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老年气虚痰瘀型眩晕证候积分与影响因素的多元分析
眩晕是老年人临床上常见的症状之一.按照1997年国家新颁布的中医临床诊断术语标准属于"项痹"、"脑络痹"等病的范畴.但现代医学的多种指标对眩晕的中医证型的影响关系少见报道.本研究就老年气虚痰瘀型眩晕(椎基底动脉供血不足)证候积分与一些影响因素进行多元分析.资料与方法 60例中男47例,女13例,年龄60~79岁,平均(70.5±5.6)岁.经查体,颈椎X线照片及经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超检查均符合椎基底动脉供血不足与动脉硬化的诊断(顾慎为.经颅多普勒检测与临床.上海:上海医科大学出版社,1993∶95-96).颈椎X线照片示95%病例均显示有颈椎退行性改变,颈部血管彩超提示80%病例有颅外椎动脉走向弯曲(但剔除椎基底动脉完全闭塞的病例),同时排除高血压(≥140/90mmHg)、颅内占位性病变、脑梗塞、脑出血以及合并有心血管、肝、肾、造血系统的严重原发性疾病.中医诊断标准符合<中药新药临床研究指导原则>中"中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则"(第1辑.中华人民共和国卫生部.1993∶24-27,以下简称部颁标准).中医辨证为气虚痰瘀型,即除眩晕外还应有神疲倦怠,面色淡白,心悸气短或胸闷,饮食减少,舌质淡暗或边有瘀点、瘀斑,苔腻,脉弦细.
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晕乃停治疗颈性眩晕的临床观察
颈性眩晕,又称椎动脉型颈椎病,成年人患病率约为10%(1)。我们于1995年1月~1998年12月用晕乃停(即加味天麻汤)治疗颈性眩晕取得了良好的效果,现报道如下。临?床?资?料 1 诊断标准及病例选择西医诊断标准:(1)与头颅位置密切相关的眩晕(颈部旋转以及过屈过伸等诱发或加重眩晕)而可以排除其他原因(内耳疾病,脑部炎症、出血、外伤以及全身性中毒,眼源性、代谢性、感染性疾病)所致的眩晕者;(2)X线摄片有颈椎骨质退行性改变与增生者。中医辨证标准:参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》(2)分为痰浊中阻、瘀阻脑络和气血亏虚3个证型,并分为轻、中、重度。纳入标准:符合西医诊断标准及中医辨证分型标准者。排除标准:(1)经检查证实由内耳疾病,脑部炎症、出血、肿瘤、外伤及眼病等引起者;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。(4)凡不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 2 一般资料选择符合纳入标准的患者共100例,均为住院病例,按随机数字表法分为两组。治疗组50例,男23例,女27例;年龄38~65岁,平均(57.4±10.4)岁;病程1~20年,平均(7.4±2.6)年;中医辨证为痰浊中阻型19例,瘀阻脑络型20例,气血亏虚型11例;眩晕程度:轻度9例,中度19例,重度22例;对照组50例,男25例,女25例;年龄36~65岁,平均(56.1±10.8)岁;病程3~15年,平均(6.9±2.3)年;痰浊中阻型20例,瘀阻脑络型17例,气血亏虚型13例;眩晕程度:轻度10例,中度16例,重度24例。两组性别、年龄、病程、中医证候和眩晕程度经统计学处理,差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
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张仲景治疗眩晕规律探微
临床上眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种.凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感者为真性眩晕.这种患者多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感.为了减轻上述症状,患者往往不敢睁眼.而体格检查时,除了平衡障碍外,还可有眼球振颤,视物模糊,构音困难等表现.仅有头昏、头晕、头重足轻,没有运动感者,称为非真正眩晕,一般多为生理性的,临床检查无明显阳性体征.
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倍他司汀联合川芎嗪治疗眩晕50例疗效观察
眩晕[1]是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反映失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉,临床上按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕,前者由前庭神经系统病变引起,临床上多以急性眩晕发病,多合并耳鸣、听力障碍及恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状;后者主要由前庭神经系统以外的病变引起,临床上多表现为头晕、眼花、站立不稳,而无外界或自身旋转或摇摆感很少伴恶心、呕吐。本文所提及的均为系统性眩晕。近年来,我院内科应用倍他司汀联合川芎嗪治疗眩晕50例,均取得了很好的临床效果,现报告如下。
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利多卡因与纳络酮治疗眩晕64例临床观察
我院自2003年1月开始用利多卡因与纳络酮静脉滴注治疗眩晕取得了良好效果,现报告如下.
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氟桂利嗪的不良反应
氟桂利嗪(Flunarizine,FNZ西比灵,氟桂嗪)是选择性钙离子通道阻滞剂,可阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内,能显著改善脑细胞对缺氧的耐受性,并对血管有扩张作用.主要用于治疗眩晕,偏头疼,缺血性脑血管病及癫痫等,目前临床上广泛应用,不良反应报道增多,有些虽然很罕见但潜在很大的危险性,现综述报道如下.
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前庭康复在眩晕治疗中的应用
眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉和前庭系统)功能障碍所致的常见临床综合征,药物治疗和外科手术治疗是目前国内治疗眩晕的主要手段.但2种方法都存在自身缺陷,如药物毒副作用、手术创伤及术后并发症、治疗费用昂贵等,而且有相当一部分患者无法通过药物或手术达到缓解症状的目的.在这种背景下,基于前庭代偿机制的前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy,VRT),因其无创、廉价和肯定的疗效应运而生,并逐渐成为治疗眩晕的第三大主要治疗手段.我们回顾了国内外文献,对VRT在眩晕治疗中的应用做简要综述.
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治疗眩晕的临床体会
眩晕是临床上常见的一种疾病,可见于现代医学多种疾病,其病因病机也比较复杂,祖国医学有"因于风者,因于火者,因于虚者,因于疾者,也有因于气者".临床上固然以阴虚阳亢,肝阳上亢多见,而谈湿中阻型也不乏见.笔者曾治疗三例重证眩晕,中医辩证均属痰湿中阻(一例痰郁化火),均以半夏天麻白术汤加减治愈,体会如下.
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山萸肉的规范炮制与真伪鉴别
山茱萸为常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品,别名:山萸肉、枣皮、萸肉、蜀枣.临床常用于治疗眩晕耳鸣,腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴.是补益肝肾涩精固脱的良药.山茱荑的产地及性状
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天麻的伪劣品鉴别
天麻作为常用中药,始载于<神农本草经>,列为上品.原名"赤箭",因其茎似箭杆,赤色,端有花,远看如箭羽,故名.天麻广泛应用于临床,其功效是"息风止痉,平肝潜阳",用于头痛眩晕,肢体麻木、小儿惊风,癫痫抽搐、破伤风,为治疗眩晕、头痛要药.
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涤痰定眩汤加减治疗重度眩晕30例临床观察
眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,病人感到周围景物向一定方向旋转或自身的天旋地转或病人只有头昏、头重脚轻感无旋转感.中医对眩晕病在历代医籍中论述颇多,<医学心典>日:"水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩.冒者,昏冒而神不清,如有冒蔽之也;眩者,目旋转而乍见玄黑也".主要症状头晕眼花,头痛耳呜、恶心呕吐、肢体麻木、站立不稳,甚至昏倒.常可见于现代医学的高血压病,颈椎病,椎基底动脉供血不足,内耳眩晕症等病症,临床上颇为多见,而重度眩晕严重地影响了人们的生活工作,目前治疗眩晕的药物几乎全是对症治疗,且易复发.我们采用中日友好医院阎小萍教授的"涤痰定眩汤"加减治疗重度眩晕30例,疗效显著,报告如下.
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盐酸倍他司汀治疗眩晕效果观察
眩晕是外周迷路或中枢前庭通路失常的临床表现,是一种常见的症候群.我们应用盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕,并与山莨菪碱治疗做比较,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料及分组选择我院2005年1月至2007年5月收治的眩晕患者98例,分为倍他司汀治疗组(治疗组) 50例和山莨菪碱治疗组(对照组)48例.治疗组男21例,女29例;年龄18~70岁,平均40.5 岁;其中良性发作性位置性眩晕20例(40.0%),椎基底动脉供血不足15例(30.0%),梅尼埃病8例(16.0%),前庭神经元炎4例(8.0%),不明原因3例(6.0%).对照组年龄16~71岁,平均39岁;其中良性发作性位置性眩晕、椎基底动脉供血不足各14例(各占29.2%),梅尼埃病11 例(22.9%),前庭神经元炎5例(10.4%),不明原因4例(8.3%).两组年龄、性别、病种等相似.