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  • 浙江两社区居民2型糖尿病患病率及危险因素研究

    作者:胡如英;韩晓军;钟节鸣;俞敏

    目的了解城乡社区人群2型糖尿病患病率及危险因素,为开展社区干预提供科学依据.方法选择2个县区,对7 417名35岁及以上常住居民进行2型糖尿病流行病学调查.对现患病例采用成组病例对照方法,进行危险因素logistic回归分析.结果2型糖尿病标化患病率为5.92%,随年龄增加而上升(x2=160.89,P<0.05),城市2型糖尿病标化患病率(5.89%)高于农村(5.22%),农村女性标化患病率(6.09%)高于男性(4.30%).糖尿病家族史、恶性肿瘤史、高血压史、超重、年龄为城市社区人群危险因素(OR值分别为3.99、1.96、1.89、1.06、1.04),糖尿病家族史、高血压史、海产品摄入多、肥胖、年龄为农村危险因素(OR值分别为2.33、1.80、1.21、1.11、1.03),水果摄入多为城乡社区人群保护因素.结论控制体重、高血压,倡导合理膳食,加强体育锻炼是社区居民预防控制2型糖尿病的重要措施.

  • 上海市宝山区居民散发诺如病毒感染性腹泻影响因素的病例对照研究

    作者:茅俭英;杨兴堂;金凯;沈隽卿;姜文婕;高雅;向伦辉

    目的 探索居民散发诺如病毒感染的潜在危险因素.方法 采用1∶2配比病例对照研究方法,选取2015年3月1日至2016年4月30日在上海市宝山区各级医疗机构肠道门诊就诊、实验室确诊为诺如病毒感染的80例患者为病例组,选择2周内无腹泻、呕吐症状的人群作为对照组.利用自行设计的调查表进行问卷调查,应用条件logistic回归进行单因素与多因素分析.结果 80例诺如病毒感染病例,实验室分型GⅡ型66例,占82.50%,GI型14例,占17.50%.单因素分析显示从事低体力劳动的人群感染诺如病毒的风险是从事高强体力劳动的人群的2.446倍(OR=2.446,95%CI:1.228 ~4.872);发病前3d接触呕吐、腹泻患者(OR=8.267,95%CI:2.359 ~ 28.975)、发病前3d有外出就餐史(OR =2.822,95% CI:1.467 ~5.429)和发病前3d食用海鲜(OR =3.000,95% CI:1.841~4.888)是诺如病毒感染的危险因素.多因素分析显示:发病前3d接触呕吐、腹泻患者(OR=6.959,95%CI:1.896 ~ 25.537)和发病前3d食用海鲜(OR =2.283,95% CI:1.336 ~3.899)为诺如病毒感染的危险因素,饭前洗手(OR=0.609,95%CI:0.408~0.909)为保护性因素.结论 上海市宝山区诺如病毒感染以GⅡ型为主.接触患者和食用海鲜是诺如病毒感染的可能危险因素.应加强健康宣传,做好海水产品卫生监测工作.

  • 河南省濮阳市六塔村丙型病毒性肝炎疫情和危险因素调查

    作者:王志彬;袁旭;陈玉领;王伟

    目的 分析河南省濮阳市六塔村丙型病毒性肝炎(丙肝)流行情况,探讨该村丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的危险因素与流行基因型别,为制定控制措施和临床治疗提供指导意见.方法 用描述流行病学方法分析当地丙肝特征,采用非匹配病例-对照研究方法,用单因素分析确定感染危险因素,对调查对象进行HCV感染危险因素问卷调查,并同时采集被调查者的血清测定HCV和乙型病毒性肝炎病毒(HBV)有关标记物以及HCV基因型别.结果 病例组26人,对照组41人,病例组中既往手术史(OR =3.03,P<0.05)和共用注射器史(OR=12.30,P=0.01)感染丙肝的风险高于对照组,病例组HCV RNA阳性16例,阳性率为61.54%.基因型检测结果,丙肝感染者中存在4种基因型,以1b型为主,占69.23%,6a型占15.38%,2a型和3a型各占7.69%.结论 濮阳市六塔村丙肝感染率高,可能由多途径感染引起,手术消毒不严格、共用注射器是主要的危险因素,胃镜检查可能是HCV 6a基因型感染的危险因素.

  • 常山四中甲型副伤寒暴发调查分析

    作者:蓝岳云;张进

    2003年4月8日至6月29日,常山四中教师、学生陆续出现发热、头痛、腹痛、腹泻等疑似伤寒病例,通过流行病学、现场卫生学调查、临床诊断、实验室检测、病例对照分析确认这是一起由于学校水源受污染而引起的甲型副伤寒暴发,经确诊病人167例,罹患率为22.3%.现将暴发调查分析如下.

  • 中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

    作者:房军;甘德坤;郑素华;张宏伟;李永杰;韩京秀;刘熹;马玲

    目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素.方法应用1:2配对的病例对照方法,收集2001年9月~2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄(±2岁)、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照.利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况.通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素.结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关.多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年(OR=1.77,95%CI为1.07~2.92)、经常吃动物内脏(OR=1.85,95%CI为1.06~3.22)、职业接触粉尘(OR=2.47,95%CI为1.21~5.03)和工作场所通风不良(OR=4.02,95%CI为1.74~9.29)为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜(OR=0.26,95%CI为0.12~0.59)、经常服用维生素(OR=0.53,95%CI为0.30~0.93)、结婚后家庭人均月收入≥500元(OR=0.50,95%CI为0.28~0.91)和初次生育年龄在24~30岁之间(OR=0.53,95%CI为0.32~0.90)为非吸烟女性肺癌发生的保护因素.趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系.结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性.常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性.

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

    作者:杨宇

    目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法:将符合条件的100例急性阑尾炎患者随机分为开腹组和腹腔镜组,同时给予患者相应的手术治疗措施,并对两组患者的术中和术后相关指标进行观察与统计分析.结果:两组患者的手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异均具有显著性意义(P<0.05);腹腔镜组的术后排气时间早于开腹组,下床活动时间和住院时间均短于开腹组,术后感染例数和术后需使用镇痛药的例数明显低于开腹组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗阑尾炎较传统开腹手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少,是急性阑尾炎较为理想的手术治疗方式.

  • 湄潭县马山镇长安村甲肝疫情调查报告

    作者:刘刈

    目的 调查发生在农村的甲型病毒性肝炎(简称甲肝)暴发,探讨农村地区甲肝暴发的可能危险因素,为防控提供有效措施.方法 采用统一调查表对所有病例进行个案调查和核实,用描述流行病学方法分析病例分布特征,提出病因假设,采用病例对照研究方法开展现场调查,通过消除可能的危险因素,观察发病消长.用E,xcel2003,和EPI info统计软件进行分析.结果 全村发病共30例,发病在7月和8月形成两个高峰.病例对照研究显示,饮用被污染的井水是可能的危险因素(X2 =8.09,P<0.01),清理水井附近的一所公厕,对水井进行消毒,为人群接种甲肝疫苗,疫情终于得到控制.

  • 北京市顺义区出生缺陷疾患与相关因素的病例对照研究

    作者:王海英;张映红;田清华;何亚平;徐艳军;陈雪杰

    目的:通过2005~2007年顺义区出生缺陷与相关因素的调查研究,探寻该地区可能导致出生缺陷发生的相关因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据.方法:以3年中出生缺陷儿为病例组,采用病例-对照研究的方法,按1:2比例匹配对照组.设计统一的表格由经过培训的调查员逐一入户调查,进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析.结果:单因素分析显示孕妇年龄增长与出生缺陷发生增加有一定的关系,年龄25~30岁与出生缺陷关系明显;夫妇接受优生知识与出生缺陷有明显关系;男方年龄与职业可能与出生缺陷有一定关系.多因素分析结果显示,女方居住本地时间的增加,母亲出生地影响出生缺陷儿的比例增加;而孕前知晓优生知识明显降低出生缺陷比例;孕期口服叶酸增补剂可以降低出生缺陷的发生;男方年龄的增加自然流产发生与出生缺陷的发生有一定关系.结论:出生缺陷相关因素可能是女方居住本地时间及出生地、男方年龄与职业、自然流产数等,孕前接受优生知识和孕期口服叶酸增补剂可有效降低发生率.以上问题应引起政府重视,采取必要措施以降低该区出生缺陷发生率.

  • 口服避孕药与中国妇女出血型脑卒中的1:1病例对照研究

    作者:孙志明;李瑛

    目的:探讨目前我国广泛应用的国产低剂量复方口服避孕药对女性出血型脑卒中发病危险性的影响,以期结合避孕药具知情选择和计划生育优质服务对服避孕药女性进行心脑血管疾病预防,减少口服避孕药严重不良反应的发生.方法:采用1:1病例对照研究.结果:单因素条件Logistic回归分析显示,口服避孕药能增加出血型脑卒中发生的危险性,相对危险度OR为3.57(95%CI 1.55~8.26),用文化程度、高血压病史调整后仍具有统计学意义;多因素条件Logistic回归分析结果提示,高血压病史、服用口服避孕药、猪肉摄人量增多等因素均能增加出血型脑卒中危险性,其中服用口服避孕药的相对危险度OR为5.81(95%CI 1.51~22.35),高血压病史的相对危险度OR为27.29(95%CI 4.29~173.59).结论:本研究提示口服避孕药能增加中国妇女出血型脑卒中发病危险性,建议加强避孕药不良反应监测与防治工作,并进一步开展深入研究.

  • 重庆市0~5岁儿童出生缺陷疾病1∶2配对病例对照研究

    作者:刘俊;童琦;邓小霞;杨柳;周宗社;陈庆

    目的:探讨重庆市儿童出生缺陷疾病发生的危险因素,评估其危险度,为制定出生缺陷干预措施、做好优生优育提供科学依据.方法:采用1∶2配对病例对照研究,对165例病例、330例对照进行调查;使用SAS9.2统计软件进行统计分析,主要采用描述性分析、单因素分析logistic回归分析和多因素1:2匹配条件logistic回归分析方法.结果:有统计学意义的调查因素有:母亲妊娠期先兆流产(OR=80.60)、妊娠合并症(OR=13.06)、母亲家族遗传史(OR=63.40)、父亲患有慢性病(OR=13.01)、父亲饮酒(OR=3.52)、父亲职业有害接触(OR=10.37)、参加婚前检查(OR =0.37)、服用叶酸类药物(OR=0.30)、妊娠期吃鱼虾类食品(OR =0.18).结论:母亲家族遗传史、妊娠期出现先兆流产、有妊娠合并症、父亲患有慢性病、父亲饮酒、父亲职业有害接触是导致出生缺陷发生的危险因素;参加婚前检查、服用叶酸类药物、妊娠期多吃鱼虾类食品是防止出生缺陷发生的保护因素.

  • 妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能及不良妊娠结局影响的meta分析

    作者:岳欣欣;付洋

    目的:系统评价妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的影响.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性者妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的病例对照研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行meta分析.结果:共纳入18篇文献进行研究,结果显示妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲功异常具有相关性(OR =3.35、1.64、3.23.)结论:妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性可增加流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲状腺功能异常的风险.

  • 宫内节育器临床对照试验报告常见问题分析

    作者:车焱;方可娟;周维谨

    研究宫内节育器(IUD)的安全性、有效性和可接受性的方法有很多,如病例报告、病例对照、无对照队列观察、有对照临床试验和随机对照临床试验(RCT).

  • 广西南宁50岁及以上老年人感染艾滋病危险因素分析

    作者:邱羽琪;汤晓斌;李浩;银帮婕;龚祖康

    目的 探索50岁及以上老年人感染艾滋病社会行为学特征的危险因素.方法 对广西南宁50岁以上老年病例开展病例对照研究,采取单因素、多因素Logistic回归模型分析老年人感染艾滋病的危险因素.结果 调查病例组245人、对照组502人,调查对象年龄小50岁,大84岁,平均年龄(63.00 ±0.75)岁.以男性、汉族、文化程度为初中及以下和农民为主.多因素分析结果显示居住状况(OR=0.437,95% CI:0.246~0.777)、近半年内性行为对象为配偶(OR=0.307,95%CI:0.112~0.843)、无商业性性行为(OR=0.106,95%CI:0.067 ~0.168)为老年人HIV感染的保护因素,近半年内性生活有时或从未使用安全套(OR=24.431,95%CI:5.616 ~ 106.281),不知晓艾滋病知识(OR=2.018,95%CI:1.326 ~3.070)、每月可支配收入中等(OR=2.037,95%CI:1.117~3.714)是危险因素.结论 关注老年人孤独感及其性需求、性健康,加强防病知识宣传,推广安全套使用,减少高危行为是预防老年人感染艾滋病的有效途径.

  • 一起甲型副伤寒疫情的流行因素研究

    作者:孙昼;邓晶;施世锋;谢立;许向军;童卫胜;考庆君;丁华;黄春萍

    目的:查明引起甲型副伤寒疫情流行的危险因素,以制定有效防控措施,迅速控制疫情.方法:采用病例对照调查对70例病例及70例对照进行问卷调查,并选择了非暴露于同一水源的另一乡镇进行回顾性队列研究,分别计算OR、RR与PAR%值.结果:单因素分析,"以集中式供水为洗漱用水"、"用水冲洗水果"2项危险因素有统计学意义,回顾性队列研究分析两地水源暴露的相对危险度之比(RR=3.88),PAR%为74.07%.居民使用受致病菌污染的水源是引起疫情的主要因素.结论:加大农村及城郊结合部等地区的改水力度,杜绝此类疫情发生.

  • 婴幼儿乙肝免疫效果影响因素探讨

    作者:郑利祥;王慧文;汪颖烨;朱晓燕

    目的:探讨婴幼儿乙肝免疫效果的影响因素.方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,匹配条件为性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素.将2006年至2015年出生,符合入选标准的所有乙肝免疫失败的928例儿童全部纳入免疫失败组;在乙肝免疫成功且符合入选标准的2.43万名儿童中按照性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素进行匹配,采用分层随机抽样的方法,抽取与病例组相同数量的儿童分别纳入对照1-5组,分析乙肝接种效果的影响因素.结果:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性病例组与对照组间存在统计学意义(P<0.05),婴幼儿乙肝免疫失败与上述因素暴露在95%CI水平有统计学显著性,存在关联.结论:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性影响婴幼儿乙肝免疫效果的重要因素.

  • 霍乱发病危险因素的病例对照研究

    作者:李欢龙;葛君华;林君芬

    目的:研究某沿海县城霍乱暴发流行的影响因素,为今后控制和应急处置霍乱疫情提供科学依据.方法:按1∶1配对原则对50名病人、带菌者和健康人进行病例对照研究.结果:与霍乱病人或带菌者接触、聚餐、食用凉拌菜(主要是凉拌海带)是霍乱的主要危险因素,而喝生水不是引起本次疫情的重要原因.结论:重视海带等海产植物的带菌作用,应开展相关监测;重视流动人口传染病监测和防治工作.

  • 青少年直肠癌发病危险因素分析与防治

    作者:刘纪炎

    目的:探讨青少年直肠癌发病危险因素及防治策略.方法:选择随访至今发生的直肠癌青少年存活病例45例,及45名与病例匹配的同年龄、同性别、同居住地的非直肠癌健康者,采用1,1配对的病例对照研究方法,以条件Logistic回归法分析各因素与直肠癌的关系.结果:食用红色肉及肥肉(OR=3.634),食用腌制品(OR=5.865)、情绪自我调节能力差(OR=2.057)、粘液血便史(OR=7.588)、肠息肉史(0R=7.857),家族结直肠癌史(OR=10.936)与结直肠癌发病呈正相关,P<0.01;而食用蔬菜水果(OR=0.597)与结直肠癌发病呈负相关,P<0.01.结论:食用红色肉及肥肉、食用腌制食品、情绪自我调节能力差、粘液血便史、肠息肉史、家族结直肠癌史是直肠癌发病危险因素,而食用蔬菜水果是直肠癌发病的保护因素.因此,防治青少年直肠癌,除需特别重视个人病史及家族史外,可以从改变饮食习惯和加强精神心理辅导等方面着手.

  • 单纯性肥胖儿童血脂谱水平及肥胖影响因素研究

    作者:张艳红

    目的:研究浙江余杭单纯性肥胖儿童血脂谱的变化,探讨其与体格发育指标的关系及其影响因素.方法:余杭区第二人民医院儿科门诊就诊的单纯性肥胖患儿47例作为病例组,按1∶1比例与47名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对.同时测定两组儿童的身高、体重、腰围和臀围,抽取静脉血进行血脂检测,通过问卷调查法进行儿童肥胖影响因素的调查.结果:单纯性肥胖组儿童的体重、BMI指数、腰围(WC)、臀围(HC)和腰/臀指数(WHR)均显著高于对照组儿童(P<0.05);同时血脂谱中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也显著高于正常组儿童(P<0.05),但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及载脂蛋白A(apoA)则较正常组儿童为低(P<0.05).偏相关分析显示,单纯性肥胖儿童血脂谱中的TC、TG、LDL-C分别与儿童W、BMI、WC和WHR指数呈明显正相关(P<0.05);而HDL-C和apoA则与上述指标呈明显负相关(P<0.05);多因素配比条件Logistic回归分析,婴儿时期超重病史、出生巨大儿、运动时间少、喜食高脂肪、高热卡食物以及母亲、父亲肥胖以及家庭其他肥胖患者是儿童肥胖患病的危险因素.结论:浙江余杭单纯性肥胖儿童存在着明显的脂质代谢紊乱,预示着单纯性肥胖儿童发生动脉粥样硬化的危险性明显增加.

  • 超声对胆囊息肉样病变的诊断价值分析

    作者:吴平;韩智勇

    目的::探讨胆囊息肉样病变中应用超声诊断的临床价值,为胆囊息肉病变的诊断提供依据。方法:选取2010年5月至2015年5月于我院接受治疗的胆囊息肉病变患者160例为本次研究对象,所有患者均经过手术后病理进行确诊,回顾性分析患者的临床诊断相关资料,将超声检查结果与手术后病理结果进行分析对比。结果:本组160例患者超声诊断150例,符合率为93.8%,包括:病理诊断单纯腺瘤26例,超声诊断24例;病理诊断胆固醇息肉114例,超声诊断110例;病理诊断炎性息肉13例,超声诊断11例;病理诊断腺癌4例,超声诊断3例;病理诊断腺瘤并局部不典型增生3例,超声诊断2例。结论:超声诊断胆囊息肉样病变具有较好的符合率,且操作简单方便、患者无痛苦,可作为首选诊断方法,特别是对于胆囊息肉样病变的早期诊断具有重要意义,值得临床推广和使用。

  • 杭州市流动人口急性腹泻危险因素的病例对照研究

    作者:陈树昶;王玲莉;盛金芳;沈利明;王海英;朱晓霞;刘辉;黄利明

    目的 了解杭州市流动人口发生急性腹泻的危险因素.方法 以杭州市流动人口聚集地作为调查点,采用配对病例对照研究方法和入户调查的方式,收集流动人口急性腹泻病例和对照人群在餐厨环境、食品采购、食品加工、饮食习惯、食品储存等5部分共38个指标的情况,并对数据进行logistic回归模型多因素统计学分析.结果 购买新鲜的食物(OR=0.165,95% CI:0.051~0.537)、处理食物前清洁双手(OR=0.192,95% CI:0.038~0.981)、剩余食物再次食用前充分加热(OR=0.238,95%CI:0.057~0.990)是急性腹泻的保护因素.烹调的食物有血水(OR=4.288,95% CI:1.143~16.080),在小摊、路边店、大排档用早餐(OR=31.323,95% CI:1.323 ~741.570),食用外购熟食(OR=4.640,95%CI:1.538 ~ 14.000)是主要的危险因素.结论 良好的个人卫生和烹调习惯以及坚持在家用餐是减少流动人口急性腹泻的主要措施.

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