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MLP-190激光像机故障实例
故障现象1MLP-190激光像机已使用近五年,当供片盒中还有少量片,两个吸盘将片吸起,但由于吸力不够,片又掉入片盒,当反复吸片三次后,像机显示,LX03 JAM: FILM S-MAG故障检修将像机外壳取下,检查吸盘的联接皮管,完好,无磨损、漏气现象,将两个吸盘在水平位置右旋 90°吸盘自动落下.检查吸盘,两个吸盘下方都有不同程度的裂痕,并且吸盘已经变硬,塑料老化,更换新的吸盘,工作正常.
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氧气湿化瓶使用中及消毒后不同保存方式的细菌污染调查
1998年8月,对使用中与消毒后干、湿保存的氧气湿化瓶、瓶内导气管和外接橡皮管,用棉拭涂抹采样,作细菌污染检测.其消毒方法为用1∶200稀释的84消毒液(主要杀菌成分为次氯酸钠,使用溶液含有效氯250mg/L)浸泡10min.取出后浸泡于生理盐水中保存(湿式保存),备用;或再置生理盐水中浸泡20min,以无菌钳取出控水、晾干,置无菌包布内保存(干式保存)备用.使用中的氧气湿化瓶不作消毒,仅每天更换瓶内蒸馏水.
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膀胱冲洗冲出液管的更新
泌尿外科行持续膀胱冲洗的病人较多,尤其是前列腺增生行TURP术的病人,术后常规给予持续膀胱冲洗,以往使用胶皮管接玻璃接头连接导尿管引出冲出液,胶皮管反复的高压消毒,易引起胶皮管老化,需要定期的更换.胶皮管本身的颜色为棕色,不便于观察冲洗液的颜色.
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自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用
甲状腺腺瘤切除的患者,术后一般会留置1条颈部橡皮引流管接负压吸引球的装置,用于引流皮下残留的血液.此管道较长,易牵拉导致管道脱出,当患者起床活动时,携带也不方便,且橡皮管管径较粗,拔除后置管处皮肤愈合较慢,有的甚至留下明显的瘢痕,给患者带来严重的心理负担.在临床实践中,我院普外科采用注射器解决了这一系列问题,取得满意的效果.现报道如下.
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手术包中备针小技巧
在准备外科手术包时,经常将手术中所用各种型号缝合针准备齐全一同与手术包灭菌.通常做法是将缝合针别在纱布块上或放在小盒中,别在纱布块上易将纱布块棉絮带进手术中,放在小盒中不易查找型号,给工作带来不便.我科于2010年开始使用耐高温橡皮管代替纱布块或小盒子用于手术包中备针,收到良好的效果.现介绍如下.
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一种与空肠造瘘管连接泵入营养素的新方法
腹部外科手术后,很多患者因病情需要留置了空肠造瘘管,而经空肠造瘘管泵入肠内营养素就成了护士的重要工作之一.通常情况下,大家会把肠内营养输注泵管的输入端直接插入空肠造瘘管外口处,这样虽然简便,但存在很多弊端,如反复拔插会造成空肠造瘘管胶皮的裂开和加速胶皮管的老化;胶皮引流管末端与泵管接头不匹配时常出现衔接困难、滑脱及漏液;泵前和泵后的冲洗困难及加药不便等.通过临床实践,我们找出了一种连接空肠造瘘管泵入营养素的新方法.
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介绍一种两人同时测量血压的方法
测量血压是医疗、护理工作中必须掌握的技术之一.在临床带教中我们发现实习学生在初学测量血压时其测量结果不准,影响医生对患者病情的诊断,虽然学生在学校时对测量血压进行过实际操作训练,但测量的对象一般在同学之间进行,因而测量血压在正常范围.实际工作中其测量对象均为患者,血压波动的范围大,不易准确分辨.我们对听诊器进行了改进,使两人同时测量血压,经带教实践,效果满意,介绍如下.1 用物听诊器2个、三通1个、乳胶橡皮管1根长约30cm.2方法在2个听诊器的三通下20 cm的乳胶管处再连接1个三通,三通下端接1根长约30cm的乳胶管,然后接听诊器头见图1.
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一次性套管针巧制显微外科吸引头
1 材料与方法1 1材科20 G × 2″一次性套管针一根,已消毒压脉带橡皮管2.5 cm.1 2方法把一次性套管针去掉外套管放于手术台上,由手术护士将软套管与穿刺针针心分开,把软套管垫于硬物上,如弯盘等,用穿刺针针心将软套管尾部稍前两侧前后打2个小洞,直径为3~4 mm,在软套管的尾部末端套上压脉带橡皮管即成.将制成的吸引头尾部的橡皮管套于一次性吸引皮管的吸引头上即可用于吸引,用完后按一次性用物处理.
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手术缝线固定器在体外循环手术中的应用
体外循环手术中缝线较多时,会阻碍手术者的视野,也给器械护士管理缝线带来一定困难.作者结合手术操作特点设计并制作了缝线固定器,经临床实践证明,此固定器能替代传统的皮管钳夹线固定手术缝线的方法,适用于主动脉瓣置换术,现介绍如下.
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巧用一次性输液器中的橡皮管
腹腔灌注是一种常用的化疗方法。由于硅胶管具有抗水解性、抗折性、质地柔软、化学性能惰及留置时间长的特点,因此消化系统癌症病人进行手术时,常在手术结束前置硅胶管于腹腔中,作为手术后的灌注化疗通道。以往我院使用上海新亚医用橡胶厂生产的3mm规格的医用硅胶管进行手术后腹腔灌注化疗时,以16号针头与输液器连接。因针头连接易造成硅胶管管壁被刺破,不利于硅胶管的多次应用。现改一次性输液器中的小橡胶管连接硅胶管。方法:按常规将一次性输液管接上灌注液,排气使液体流到小橡皮管上。消毒暴露在腹腔外的硅胶管末端。在无菌操作下分离输液管与橡胶管远端连接处,将硅胶管末端套入内径为3mm输液橡皮管内腔。这一方法具有连接严密,不易脱落,操作简便等特点,克服了使用针头连接的缺点。灌注结束后脱离输液器,留下小橡胶管与引流袋或者负压袋连接。
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尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义
1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下.对象与方法 本组48例.年龄10个月~15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.
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免气腹完全腹腔镜下右半肝切除术1例
我院2007年6月起开展腹腔镜肝叶切除术,至2013年6月已完成130余例。为避免CO2气腹不良反应,自2009年2月起对部分病例采用经穿刺孔皮管腹壁提拉技术行免气腹完全腹腔镜下肝叶切除术[1],至2013年6月已完成28例,其中1例为免气腹完全腹腔镜下右半肝切除术,现报道如下。
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带血管的前臂游离皮管修复颈部食管缺损
1994年我们收治1例胃、食管化学灼伤后多次手术仍然高位食管闭塞缺损的病例,经微血管吻合的前臂游离皮管修复后病人能经口进食,现报告如下.
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结肠代食管术临床实践
结肠代食管术(ERC)发展史1911年德国学者Kelling为一食管癌病人选择一段带血管蒂的横结肠重建食管下部,计划二期作食管上部皮管成形术,不幸一期手术失败病人死亡,但此次手术为首次提出以自身结肠代食管的理念.1921年Ritter分别以升结肠段和降结肠段完成2例结肠代食管术.1922年Bardy采用部分横结肠加降结肠代食管获得成功.1923年Roith选用右半结肠带小段回肠,直接行食管-回肠及结肠-胃吻合.
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介绍一种桥式皮瓣或肌瓣断蒂训练新方法
自2000年6月以来,我们不用皮管包桥式血管蒂,而采用血管蒂上植皮的方法,进行桥式吻合皮瓣移植术,取得满意效果,同时改进了断蒂的训练方法.
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会阴严重烧伤患者阴茎再造一例
1病例介绍患者男,44岁,不慎被1 000℃铁水灼伤胸、腹、会阴及双下肢,致23%Ⅲ度大面积深度烧伤,经采用VSD材料新技术治疗后顺利渡过休克期、感染期和创面修复期,但因患者的阴茎、阴囊和睾丸均已丧失,会阴部只由一个尿道外口及其周围的瘢痕组成,右下肢又已残废,只能站立或躺下排尿,遂实施阴茎再造术.手术共分5个步骤进行:①于右小腿仅存的约1/2完好的皮肤上作皮管成形术,共作5 cm×20 cm及10 cm×20 cm 2个皮管,一个作再造阴茎尿道表皮的内衬;另一个用作再造阴茎的外表皮肤.②于皮管成形术后第25天左右,开始进行阻断皮管近心端血流的训练,逐渐增加阻断血流的时间,直至阻断8h后仍无缺血现象,再进行断蒂.
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关键词:
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《真言不美》
……就像一根橡皮管一样,橡皮管新的时候能拉得很长,可以当弓弦用。如果橡皮管常接触油脂或用得时间久了,橡皮管很快就会发生裂纹、老化、氧化,失去弹性,易拉断,易折断。用老百姓的话来说,就是“糟”了。话又说回来,血管管壁变厚,血管的管腔也因此变细,血液的流量变小,速度变慢,血液循环受到一定的阻力,那么血管里的压力就高了。我们测量血压时,就发现血压高了,血压一高,血液循环就更差。这时,血液输送养分的速度缓慢而不足,同时影响到血管内皮细胞减少胆固醇合成酶抑制剂的分泌。结果又造成血脂、胆固醇在血管的代谢功能减弱而积累越多。如此,血液的流通则陷入了一个恶性循环。从脂肪堆积到代谢缓慢,再到检查时发现血脂、胆固醇超标,这是一个连锁反应,也是长期积累的过程。当然,这跟饮食习惯和饮食结构也有一定的关系。
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电动止血带的应用及注意事项
在四肢手术中,为了有效地控制术中出血,保持手术视野清晰,方便手术者操作,必须采用止血带.1886年埃斯马发明了橡皮管止血带.随着社会的进步、科学的发展,人们在临床应用中不断的探索和研究,由橡胶膜带到手动空气止血带直至如今的电动止学带,其功能已从单一化逐渐发展成了多元化.
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一次性压缩式保留灌肠器的研制
保留灌肠是临床常用的治疗手段之一。目前,在临床普遍使用的灌肠器是由搪瓷桶、橡皮管、肛管组成。肛管质地较硬不易插入,给患者带来不适,使用后需清洗消毒,增加了医护人员的工作量,同时易污染,是造成医源性感染的途径之一。另外临床也有用18号导尿管作为肛管使用,用大号注射器缓慢注入,但这种方法存在易交叉感染、操作不便、接口漏液等问题。为此我们研制了一次性压缩式保留灌肠器。