首页 > 文献资料
-
介绍一种桥式皮瓣或肌瓣断蒂训练新方法
自2000年6月以来,我们不用皮管包桥式血管蒂,而采用血管蒂上植皮的方法,进行桥式吻合皮瓣移植术,取得满意效果,同时改进了断蒂的训练方法.
-
介绍一种桥式皮瓣断蒂训练用血流阻断器
带蒂皮瓣行断蒂训练是一种常规操作,但阻断血流的松紧度没有量化指标,2006年6月以来,我们研制了一种血流阻断器,在多普勒血流探测仪指导下对桥式吻合血管皮瓣移植进行术后的断蒂训练,取得满意效果,现报道如下.
-
早期系统康复护理在桥式皮瓣手术患肢功能康复中的应用
外伤所致的小腿皮肤及软组织缺损,由于伤情复杂,此类患者病程长,需要多次住院和多次手术治疗.一般小腿桥式皮瓣术后需卧床3~7周,长期卧床使其并发症增多.我科自2009年1月至2011年1月对桥式皮瓣修复小腿复杂伤患者实施早期系统康复护理,收到了良好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组57例,其中男47例,女10例;年龄8~50岁,平均年龄32.4岁;其中交通事故47例,重物砸伤6例,机器伤4例;全部为桥式皮瓣修复小腿皮肤及软组织缺损、骨缺损骨外露、骨髓炎患者,其中采用小腿内侧筋膜蒂交腿皮瓣10例,改良带血管蒂桥式交叉小腿内侧皮瓣15例,桥式健侧逆行交叉胫后A和腓A穿支皮瓣10例,借用健侧胫后血管桥接背阔肌皮瓣9例,股前外侧皮瓣桥式吻合血管移植修复大面积骨外露创面13例.断蒂时间3~6周,平均30.2d.
-
桥式皮瓣修复足背皮肤缺损体会
目的 介绍和探讨应用桥式皮瓣修复足背皮肤缺损的方法及优点.方法 自2006年6月至2012年6月对22例足背皮肤缺损的患者,应用单侧及双侧桥式皮瓣修复.结果 皮瓣全部成活,皮肤缺损全部修复,仅3例患者皮缘部分坏死,经换药后愈合.结论桥式皮瓣修复足背皮肤缺损是一种简便有效的手术方法,愈合后外观接近正常.
-
指背双蒂桥式皮瓣修复指掌侧皮肤缺损
手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者.临床上治疗较困难,我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗30例36个手指 ,手术均获得成功,伤指恢复良好.现总结报告如下.
-
小腿桥式皮瓣移植手术的功能康复
目的:介绍和探讨功能康复措施在桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤中的作用.方法:将功能康复的概念应用于12例桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤的治疗及恢复过程中.注重患者术前、术中、术后3个不同阶段的康复治疗.结果:12例小腿桥式皮瓣移植手术均获成功,术后6~8周,平均6.2周断蒂,所有皮瓣均成活.结论:重视全程功能康复治疗可提高桥式皮瓣移植手术的成功率,促进患肢小腿功能的恢复.
-
利用不同类型交腿皮瓣治疗合并严重软组织缺损的小腿骨外露
目的:评估不同类型交腿皮瓣治疗合并严重软组织缺损小腿骨外露的临床疗效.方法:35例合并有严重软组织缺损的小腿骨外露患者,常规对骨外露创面行清创并行封闭式负压引流,待骨外露创面无明显炎症,二期再根据创面的大小及性状选择传统皮瓣交腿、皮神经营养血管皮瓣交腿、主干血管为蒂的轴型皮瓣交腿及桥式交叉皮瓣交腿覆盖创面及修复组织缺损,并用组合式外固定架固定患侧肢体的骨折,将健侧肢体与患侧肢体固定于合适的位置,术后4-5周行桥式皮瓣或交腿皮瓣断蒂术.结果:35例患者小腿骨外露均得到良好的覆盖,皮瓣无1例坏死,2例患者因局部感染太重,创面覆盖后因慢性骨髓炎形成窦道,1例经搔扒及抗感染治疗于术后6月窦道愈合,1例窦道术后近1年仍迁延不愈.结论:对合并有严重软组织缺损的小腿骨外露,根据创面的情况选用合适类型的交腿皮瓣,可以取得良好的临床疗效.
-
指背双蒂桥式皮瓣修复指掌侧皮肤缺损
手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者,临床上治疗较困难.我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗30例36指,手术均获得成功,伤指恢复良好,现总结报告如下:
-
以第一和第二趾背动脉为血供的一蒂双叶桥式皮瓣的应用
2003年11月至2007年10月,我们应用以第一跖背动、静脉及其相邻趾背分支,趾背神经为蒂的趾、第二趾背侧双叶桥式皮瓣游离移植修复相邻多指皮肤软组织缺损创面11例,术后受区皮瓣外形逼真,感觉良好.
-
桥式皮瓣移植术后自控镇痛的临床应用
硬膜外自控镇痛(PCEA)是一种新型的镇痛方法,在临床上已得到了广泛的运用[1].1997年6月至2002年4月,我科将这一技术用于桥式皮瓣移植术后患者的镇痛,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组8例,其中男6例,女2例;年龄19~45岁,平均34.5岁.病程3个月至3年.患侧小腿受区无可吻接的动脉或静脉,均需行桥式皮瓣移植手术.移植皮瓣种类:股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣,顺行携带6例,顺逆行携带2例,皮肤缺损面积为32 cm×24 cm~20 cm×18 cm,手术持续时间6.2~9.8 h.
-
一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理
桥式皮瓣是针对下肢严重创伤,部分软组织缺损,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法[4].我院于2001年4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损,并胫腓骨粉碎性骨折的患者,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面,术后通过对皮瓣的严密观察,精心护理,皮瓣存活,骨折愈合.现将护理体会介绍如下.
-
桥式皮瓣修复下肢软组织缺损的护理
桥式皮瓣是针对下肢严重创伤,部分软组织缺损,其主干动脉损伤又伴长期病理改变致使软组织缺损处无血管可缝接,采用局部皮瓣,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的高难度的手术方法,即采用健侧肢体血管为血管蒂携带游离皮瓣移植修复患侧软组织缺损的方法.
-
同指背侧桥式皮瓣修复末节基底横断性缺损
目的 总结同指背侧桥式皮瓣修复末节基底近侧横断性缺损的临床效果.方法 自2007年3月至2009年1月我院采用同指背侧桥式皮瓣修复32例41指.于伤指背侧据伤口皮缘0.5cm处由双侧侧中线向近侧设计皮瓣.深筋膜下锐性剥离,向指端旋转修复指端缺损.供区游离植皮修复.结果 32例41指全部成活.术后28例获得随访,随访时间3~10个月,平均6个月.皮瓣质地柔软,能耐寒,伤指无疼痛,两点分辨觉5~8 mm,平均6.5 mm.结论 同指背侧桥式皮瓣手术方法简单,疗效满意,是修复末节基底近侧横断性缺损的一种良好的手术方法.
-
桥式吻合血管皮瓣修复小腿大面积软组织缺损
目的 探讨应用桥式交叉吻合血管皮瓣移植法治疗小腿大面积骨外露及软组织缺损的临床疗效及优缺点.方法 本组15例采用切取背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣与健侧胫后血管桥接修复小腿大面积软组织缺损.4~8周后断蒂.结果 15例皮瓣全部成活,1例发生创口感染,经换药后愈合.随访6个月~2年,皮瓣外观、色泽、质地良好.患肢均成活.结论 桥式交叉吻合血管的皮瓣移植是修复小腿大面积软组织缺损的一种有效方法.
关键词: 桥式皮瓣 小腿大面积软组织缺损 移植 -
桥式皮瓣修复小腿软组织缺损的护理
目的 探讨由于小腿大面积软组织缺损且无可供吻合血管而采用带血管蒂桥式皮瓣移植修复缺损的护理效果.方法 根据创伤特点采取正确的心理护理、术前护理、术后护理,强化皮瓣监测及断蒂前训练.结果 11例皮瓣全部成活,质地良好,疗效满意,供区创面修复完整.结论 严格把控好护理的各个环节,是皮瓣成活的关键,也是手术成败的关键,从而能大大提高患者生活质量.
-
小腿桥式皮瓣移植修复小腿创伤后骨及软组织缺损的护理
我科自2001年3月~2005年3月对32例小腿开放性骨折合并软组织缺损,或同时合并胫骨骨髓炎骨缺损的患者,进行了小腿桥式皮瓣移植修复术.使小腿组织缺损得到了修复,保存了肢体,下肢功能得到了满意的恢复,但和传统的交腿皮瓣相比,护理上亦有诸多的不同,现报道如下.
-
桥式皮瓣修复下肢严重创伤的护理
桥式皮瓣移植是针对小腿严重创伤,足部血液循环差,且伴主干动脉损伤,采用局部皮瓣、游离皮瓣无法修复情况下采用的一种新术式,可使濒临截肢的肢体得到救治.但此手术于术后72 h内是游离皮瓣移植血管危象的高发期,是皮瓣能否成活的关键.保温措施要切实可行,皮瓣血运观察需严密准确,加之手术创伤大、风险高,术后患者强迫性体位为护理难点.我院1996~2001年收治此类患者4例,结合外固定技术的应用及严格的护理,治疗效果满意.