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外固定支架治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折
自1999年10月以来,对38例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,采用跨关节外固定支架固定治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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跨关节固定治疗跖跗关节损伤50例临床报告
目的:探讨跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法:回顾性分析2005年10月~2013年8月来我院实施跨关节固定治疗的50例跖跗关节损伤患者的临床资料和治疗情况。结果:全部患者均获得随访,随访时间为6~8个月。所有患者切口均于1期愈合,按照美国足踝外科协会所指定的疗效评分来予以评断,其中有20例为优,有25例为良,有5例为一般。结论:本研究结果提示,在跖跗关节损伤的临床治疗中,采用跨关节固定治疗,所获疗效显著且良好,有利于患者的康复,改善其生活质量,在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
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微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果观察
目的:探究微型接骨板跨关节桥式支撑内固定在跖跗关节损伤治疗中的应用价值.方法:选取跖跗关节损伤患者100例,时间为2014年1月~2015年7月,根据患者治疗方法的不同分为2组,其中对照组接受常规切开复位内固定术进行治疗,观察组则接受微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗,对比2组跖跗关节损伤患者治疗的效果.结果:观察组跖跗关节损伤患者治疗的优良率(82.00%)明显高于对照组的优良率(62.00%),P<0.05.结论:跖跗关节损伤患者接受微型接骨板跨关节桥式支撑内固定术进行治疗,具有较高的价值.
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跨关节病变下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗
下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗目前日趋成熟,已经成为首选治疗手段。但对于跨关节的下肢动脉病变,包括跨髋关节的髂股动脉病变,跨膝关节的腘动脉病变,腔内治疗尚不十分理想,远期通畅率较低,支架断裂发生率较高,目前尚存较大的争议。
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跨关节钢板内固定联合克氏针弹性固定在Lisfranc损伤中的应用
目的 观察切开复位跨关节钢板内固定联合克氏针弹性固定治疗?Lisfranc?损伤的疗效.方法 回顾性分析15例切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc?损伤患者的临床资料.结果 15例患者均获得随访,时间12~40个月,平均(23.3±6.7)个月.术后X线片示解剖复位13例,功能复位2例.其间出现轻度创伤性关节炎2例,切口除1例浅表感染外,其余均愈合良好,未出现骨折不愈合情况.随访中未发现钢板克氏针断裂,其中克氏针松动滑出1例,末次随访采用AOFAS评分标准进行评定,优良率80%.结论 对Lisfranc损伤患者应用切开复位跨关节钢板内固定联合克氏针弹性固定手术治疗,可有效减少术后并发症发生,提高临床疗效.
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微型接骨板跨关节内固定治疗足部lisfranc关节损伤的疗效观察
目的 探讨微型接骨板跨关节内固定治疗足部lisfranc关节损伤的疗效观察. 方法 选取2012年11月到2016年11月本院收治的足部lisfranc关节损伤患者12例,均给予微型接骨板跨关节内固定治疗,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准评价足功能,记录患者损伤愈合、并发症、足功能恢复情况. 结果 本组患者术后随访12~18个月、平均(15.27+2.52)个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合,术后X线片显示骨折愈合时间14~18周、平均(16.27±1.59)周,内固定物取出时间6~9个月、平均(7.75+0.77)个月,负重锻炼时间8~14周、平均(10.97±1.15)周,且均无创伤性关节炎、骨不连、骨坏死、畸形愈合、内固定物折断、关节疼痛等严重并发症发生;所有患者术后12个月、末次随访AOFAS得分分别为(75.13±8.03)分、(88.11+6.54)分,明显高于术前的(45.26±6.35)分,差异有统计学意义(P<0.05),足功能评定为优者5例、良者7例、中者0例、差者0例,优良率为100.00%. 结论 微型接骨板跨关节内固定治疗足部lisfranc关节损伤的疗效确切,可有效改善患者的足功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
关键词: 微型接骨板 跨关节 内固定 足部lisfranc关节损伤 疗效 -
指背双蒂桥式皮瓣修复指掌侧皮肤缺损
手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者.临床上治疗较困难,我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗30例36个手指 ,手术均获得成功,伤指恢复良好.现总结报告如下.
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跨关节外固定在踝上离断再植中的应用
我院在12例踝上离断再植中采用三维外固定架跨关节固定,为软组织的显微修复创造条件,效果满意.1 临床资料该组患者12例,男9例,女3例,年龄20~52岁.车祸伤7例、重物砸伤2例、机器绞伤3例.完全离断5例,不全离断7例.合并皮肤缺损8例,骨、皮肤均缺损4例.胫骨下端关节面破坏5例.
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AO外固定架经距骨跨关节固定治疗开放性Pylon's骨折
随着现代交通运输业的发展,开放性Pylon's骨折日渐增多,因其骨折部位软组织薄弱,骨折远端骨块小,固定困难,骨折不稳定,内固定物易外露、感染等,治疗非常困难.自1996年5月~2001年12月间采用AO外固定架,经距骨跨关节固定开放性Phlon's骨折20例,效果良好.总结如下.
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骨肿瘤侵犯关节及跨关节侵犯
骨肿瘤在人体所有的肿瘤类型中相对少见,虽然仅占2%~3%,但由于常见恶性肿瘤或侵袭性肿瘤的发病部位多为四肢长骨,尤以股骨及胫骨等负重骨多见,而且骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤等侵袭性骨肿瘤于儿童至青壮年多见,易致残,甚至死亡,对人体产生巨大危害.因此,我们重视骨肿瘤的早期诊断、明辨良恶性类型、确定侵犯范围,从而为临床治疗、预后评估提供参考依据.
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组合式跨关节外固定架治疗胫骨近端ⅢC型骨折
目的探讨使用自制跨关节外固定架治疗胫骨近端ⅢC型开放性骨折的可行性.方法本组23例,均为胫骨近端ⅢC型骨折,采用组合式跨关节外固定架固定骨折端及膝关节,修复损伤血管.结果术后22例远端肢体均获成活,1例因缺血时间过长截肢.19例获随访,骨折均愈合,平均愈合时间6个月,膝关节功能基本正常.结论采用跨关节外固定架治疗胫骨近端开放性骨折合并血管损伤取得了良好的效果.
关键词: 跨关节 外固定器 胫骨近端骨折 GustiloⅢC型 -
指背双蒂桥式皮瓣修复指掌侧皮肤缺损
手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者,临床上治疗较困难.我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗30例36指,手术均获得成功,伤指恢复良好,现总结报告如下:
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Ilizarov技术治疗关节挛缩僵硬的研究进展
Ilizarov技术被公认为是20世纪矫形外科史的里程碑,在治疗骨延长、骨缺损、骨不连方面取得了举世瞩目的成就,随着对该技术的研究不断深入,其临床应用逐渐扩展到小儿外科、神经外科、整形外科等领域.传统的Ilizarov环形外固定架经过不断改良演变出半环式、半槽环式等外固定架,组装跨关节的外固定器时,于螺纹杆的中央部加入铰链结构可用于关节挛缩畸形的矫正.本文就近年来Ilizarov技术在关节挛缩僵硬的临床应用作一综述.
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口腔颌面手术后的护理
口腔、颌面手术后,可因肌肉松弛、舌后坠、咽部肿胀、创口渗出或出血、血肿压迫,而致上呼吸道急性梗阻.且面、颈部敷料包扎或跨关节皮瓣、两颧弓弹性固定或两颌间有钢丝固定,一旦发生气道梗阻很难处理[1].因此口腔、颌面手术后的护理有其特殊性,其护理要点如下:
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微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤
目的:总结微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法2013年6月至2014年6月采用切开复位微型接骨板系统跨关节内固定治疗48例跖跗关节损伤的病例资料,通过随访,观察和记录损伤愈合时间及相关并发症,并利用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)中足评分标准比较术前与末次随访时的得分。结果该组病例术后随访12~24个月,平均(16.46±3.55)个月;所有患者切口均一期愈合;术后 X 线片显示骨折脱位愈合时间16~20周,平均(17.21±1.79)周;末次随访时 AOFAS 评分由术前平均(46.90±8.05)分改善至(87.25±6.60)分,差异有统计学意义(P ﹤0.05);所有患者骨折均骨性愈合,无骨不连、骨坏死、畸形愈合、创伤性关节炎发生,无内固定材料折断,无疼痛、畸形、行走受限。结论微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节骨折脱位疗效肯定,值得临床推广。
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跨关节内固定治疗骰骨压缩性骨折的临床分析
目的:探讨骰骨压缩性骨折的治疗方法。方法选择2011年2月至2014年2月手术治疗的骰骨压缩性骨折患者28例,其中男23例,女5例;左足16例,右足12例;年龄18~65岁,平均38岁。均为压缩性骨折。采用切开复位跨关节微型钢板螺钉系统内固定。结果28例患者术后获14~20个月(平均16.5个月)随访,切口均 I 期愈合,骨折愈合时间为12~16周,平均14周。患者术后获完全负重行走时间平均16周(14~18周),无行走疼痛、创伤性关节炎、骰骨缺血性坏死等并发症。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)中足评分标准,入院时评分为52~78分,平均62.6分;术后随访评分为74~96分,平均86.6分。结论切开复位跨关节内固定是治疗骰骨压缩性骨折的有效方法。
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跨关节钢板内固定治疗Lisafranc损伤
目的:应用跨关节钢板内固定治疗 Lisfranc 损伤,观察临床治疗效果。方法选取2011年9月至2013年9月华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科共收治的46例 Lisfranc 损伤病例,均为新鲜闭合性损伤。按解剖三柱分类:单纯内侧柱损伤15例,内侧柱与中间柱同时损伤17例,中间柱与外侧柱同时损伤8例,三柱同时损伤6例。术中对内侧柱及中间柱采用刚性材料坚强固定、对外侧柱采用克氏针弹性固定。结果该研究全部病例获得平均11.5个月(6~20个月)的随访,创口均一期愈合。X 线评估43例三柱及足弓恢复良好,3例取出内固定物负重后主诉疼痛,诊断为创伤性关节炎并行融合术。根据 AOFAS 足部功能评分:优36例,良7例,一般2例,差1例,优良率81.5%。结论跨关节钢板内固定治疗 Lisafranc 损伤疗效满意,值得临床推广。