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改良Miccolil模式内镜甲状腺手术
19977年,意大利医师Paul7Miccoli7报道了一种新颖的手术操作设计:经前下颈单一小切口入路,在内镜辅助下行甲状旁腺瘤切除[1].该术式的亮点是利用内镜的"窥视"和放大成像来部分替代肉眼直视,并由此大幅缩小了切口,免除了翻瓣.鉴于术式运用可明显减少操作性创伤和颈部外观毁损,文章发表后曾引起过业内普遍关注.为了纪念这一甲状腺外科史上首个以微创为目的的内镜手术, 20047年《外科理论与实践杂志》首次将之冠名为" Miccoli7术式"[2], 20067年《中华外科杂志》也采用了这一称谓[3].本文拟从经典术式剖析出发,结合笔者单位运用体会,重点就近年来相关技术的发展及应用情况作一简要讨论.
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我国早发明应用清创缝合术
清创缝合术是我国外科史上的重要发明之一,广泛应用于人体各部的开放性损伤,历代医家代有发明。
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外科正宗派的中坚人物陈实功
陈实功注重中医基础理论和外科技能的研究,从整体出发,倡导内、外治并重,"使毒外泄为第一要务"的外症思想,为纠正当时医界时弊起了积极作用.他内治外症,主张辨证寒热虚实,判定提纲挈领的消、托、补三法,尤善托、补,并重视脾胃之调理;外治外症,融会历代医家外治法且多有创新,尤其在刀针手术上,为后人提供了信而有效的方法,形成了中医外科史上第一大学派--正宗派.
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体外冲击波碎石在超声定位实时监测下治疗输尿管结石的临床应用
泌尿系结石,尤其是输尿管结石是临床泌尿系外科急症之一,体外冲击波碎石术(ESWL)体外碎石机开创了人类外科史上非手术治疗结石新纪元,它不同于超声波碎石、电磁波碎石、激光碎石、X线定位碎石,治疗完全在体外,无需插管,定位精确,治疗无痛苦,不损伤脏器,B超全程跟踪观察结石变化及病变情况,更适合各种办法治疗无效或术后复发患者,是目前不开刀治愈结石病的首选方法.我院于2012年3月截止在超声定位实时监测下体外碎石,治疗输尿管结石1366例,收到良好的效果,总结如下.
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开腹与腹腔镜治疗阑尾穿孔的临床对比
腹腔镜技术是外科史上一次跨越式的进步,具有创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点,正在被越来越多的外科医生所接受.随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜阑尾切除术优于开腹阑尾切除术的观念也逐渐得到认同,但是对阑尾穿孔的效果尚有争论.现对28例行腹腔镜手术和34例行开腹手术的急性阑尾炎并穿孔患者资料作一回顾性分析.结果报告如下.
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采用平片与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
无张力疝修补术是疝外科史上的一个里程碑.笔者采用无张力疝修补术共治疗腹股沟疝164例,现将诊治情况及随访结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2005年至2008年共治疗腹股沟疝164例,均为男性,年龄14~80岁,平均46.5岁.
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肾及输尿管结石患者体外冲击波碎石的体会
肾及输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,以往只能采用手术治疗,体外冲击波碎开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元,从此结石患者可以从传统的手术刀下解放出来.体外冲击波碎石由安全、有效、无创伤、无痛苦地治愈疾病,而易于患者所接受.
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Ilizarov技术治疗关节挛缩僵硬的研究进展
Ilizarov技术被公认为是20世纪矫形外科史的里程碑,在治疗骨延长、骨缺损、骨不连方面取得了举世瞩目的成就,随着对该技术的研究不断深入,其临床应用逐渐扩展到小儿外科、神经外科、整形外科等领域.传统的Ilizarov环形外固定架经过不断改良演变出半环式、半槽环式等外固定架,组装跨关节的外固定器时,于螺纹杆的中央部加入铰链结构可用于关节挛缩畸形的矫正.本文就近年来Ilizarov技术在关节挛缩僵硬的临床应用作一综述.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理进展
腹腔镜应用于临床已有80余年,首例腹腔镜胆囊切除术(LC)是1987年由Mouret完成的[1].1991年这一技术引入我国,从总体看已步入成熟期.LC是目前成熟的腹腔镜外科手术,LC创伤小、痛苦较小、术后恢复快、住院时间短等优点,是胆道外科史上的一次飞跃,深受广大外科医生及患者的欢迎.LC的并发症发生率为0.82%[2]],治疗效果明显提高.
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哈灵通的脊柱内固定系统和脊柱侧弯
哈灵通(Paul R Harrington)是一位自学成才的工程师,卓越的外科医生和睿智的医学预言家.他在改变脊柱融合术式的同时也改变了许多患者的生活.在矫形外科史上几乎没有人像Harrington的钩棒系统那样作为金标准流传广泛而少有改变.许多人认为这一记录的保持是与Harrington个人的坚强意志与不懈努力分不开的,是他改变了脊柱侧凸的治疗方式.