首页 > 文献资料
-
改良皮瓣吸脂术治疗皮瓣臃肿
1 临床资料本组共112例患者.其中男性76例,剥离吸脂21例,剥离吸脂+小切口去脂55例;女性36例,剥离吸脂34例,剥离吸脂+小切口去脂2例.111例中股前外侧皮瓣101例,其他皮瓣10例.
-
改良拇趾腓侧皮瓣修复指掌侧软组织缺损患者的护理
目的:探讨改良拇趾腓侧皮瓣修复指掌侧皮肤缺损的护理方法.方法:选择我院2014年6月～ 2015年6月收治的指掌侧皮肤缺损患者18例(20指)作为研究对象,均应用改良拇趾腓侧皮瓣修复术进行治疗,同时严密观察患者移植皮瓣的血运情况,并有效处理并发症,同时予以饮食指导以及早期功能锻炼等.结果:本组18例(20指)完成手术后,皮瓣均有效成活,切口均顺利愈合;指腹以及皮瓣均与正常指相同;指间关节伸直0°,主动屈曲80° 90°,手指总屈曲240°～ 270°.皮肤2点辨别觉为3～5 mm,均未发生并发症.结论:应用改良拇趾腓侧皮瓣修复指掌侧皮肤缺损并结合针对性护理,可以有效促进患者尽快恢复功能,值得推广应用.
-
改良(足母)趾腓侧皮瓣修复指掌侧软组织缺损患者的护理
目的 探讨改良(足母)趾腓侧皮瓣加(足母)趾甲及皮瓣修复指掌侧皮肤缺损及再造指尖指腹的护理.方法 总结18例20指患者的护理经验,包括:术前心理护理、术前准备；术后一般护理、严密观察移植皮瓣的血运情况,积极处理并发症、饮食指导、早期功能锻炼等.结果 18例20指术后皮瓣均顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合,皮肤2点辨别觉3～5 mm,无早期并发症.结论 该术式修复患指,外形美观,功能良好,患者满意.
-
总结十年改良Abbe-Estlander瓣修复狗咬伤致上唇缺损畸形
目的 探讨狗咬伤致上唇缺损后一期创口处理原则,及采用改良Abbe-Estlander瓣针对不同位置的上唇缺损进行个性化修复的效果.方法 回顾性研究2006年1月至2016年7月,中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科治疗因狗咬伤致上唇缺损患者53例.通过查阅病例资料、电话随访、门诊复查、术前术后照片对比等手段获取所需信息.结果 术后平均随访时间9.4个月,无因感染狂犬病毒而出现死亡病例;98.1％的患者术后创口愈合良好;术后所有皮瓣均成活,且无明显并发症;患者对于唇外形的整体满意度达96.2％;所有患者术后唇完整性及唇功能良好.结论 狗咬伤致上唇缺损可进行一期修复重建,而采用改良Abbe-Estlander瓣术式修复上唇缺损具有较好的修复效果,且术后唇形态和功能恢复较好.
-
船形改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复跨关节部位软组织缺损
目的：探讨船形改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复跨关节部位软组织缺损的临床效果。方法用改良拱顶石穿支岛状皮瓣修复跨关节部位皮肤及软组织缺损8例，缺损面积为5 cm×7 cm~9 cm×16 cm。在缺损创面周围设计拱顶石样皮瓣，两侧顶角呈90毅，头尾两侧包含2个“V-Y”推进皮瓣。跨关节处设计一个连续“V”形皮瓣外形似船，避免影响关节功能。结果所有患者创面均一期愈合。术后随访6~12个月，其形态和功能均满意。结论船形改良拱顶石穿支岛状皮瓣对于跨关节周围的软组织缺损具有良好的修复效果，同时不影响关节功能，值得在临床上推广应用。
-
改良Moberg皮瓣在指端缺损修复中的应用
目的运用改良Moberg皮瓣修复指端软组织缺损,避免术后发生末节指背侧皮肤坏死并获得良好的指腹外形.方法首先将一侧的指固有神经血管束包纳入皮瓣中,以保证对皮瓣的血供,保留另一侧的血管束在原指位,以保证术指血供的完整.其次,相向缝合创面远端两边残三角形皮肤瓣,增加推进皮瓣的绝对长度,减少整个指掌侧皮瓣的剥离范围.结果本组9例,在手术结束时已确定皮瓣和手指血供的完整,随访无1例坏死,再造指腹外形满意.结论同时二处改良Moberg皮瓣是可靠、有效的修复指尖和指腹的方法.
-
鼻孔内改良皮瓣治疗宽大下垂型鼻翼畸形
目的:探讨一种改良皮瓣的方法治疗宽大下垂鼻翼畸形.方法:对32例鼻翼宽大下垂畸形患者行鼻前庭切除鼻孔内部分前庭皮肤,缩短鼻翼,于鼻槛内侧切除一三角形鼻前庭皮肤,剪断附着在鼻翼,梨状孔外缘的鼻唇束,及鼻翼底下方与骨膜紧连的鼻束附着,形成鼻孔内改良皮瓣使鼻孔内外侧皮肤与鼻槛皮肤无张力对合.结果:32例患者术后切口隐蔽.无一例发生感染和切口瘢痕增生,鼻翼肥大鼻翼下垂得到明显的改善,术后鼻孔外形改善明显,与鼻梁鼻小柱比率协调,鼻孔对称,形态呈梨形,瘢痕反应轻微,结果使医患双方均较满意.对于鼻梁低平,鼻尖形态不佳者,还可同时行隆鼻手术,取得整体改善的效果,患者满意.结论:鼻孔内改良皮瓣治疗鼻翼宽大下垂畸形,于鼻槛内切除部分鼻前庭皮肤,鼻基底附着肌肉的处理,术后鼻外形改善明显,鼻翼宽度适中,鼻翼缘厚度形态美观,瘢痕反应轻微,适用于宽大下垂鼻翼的整形.
-
改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损
目的探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法. 方法根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣,于腕上皮支起点的近端1 cm处结扎并切断尺动脉,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣.1997年8月～2001年11月,用此皮瓣修复手掌软组织缺损15例,其中急诊手术7例,择期手术8例,皮瓣范围7 cm×5 cm～12 cm×8 cm. 结果术后随访3周～6个月,15例皮瓣全部成活,皮瓣远端无缺血、坏死,外观及功能满意. 结论改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉,可修复手掌任何部位的缺损,且手术操作简便易行.
-
改良食指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损15例
目的 观察改良食指背侧皮瓣在修复拇指皮肤缺损的临床效果.方法 2007年7月-2011年10月采用改良食指背侧皮瓣修复拇指创面15例,并对患者进行随访.结果 15例皮瓣均成活良好,外观满意,持重物无滑移,两点辨别觉达6～10mm,无虎口挛缩.结论 改良食指背侧皮瓣修复拇指创面解剖操作简单,变异坏死率低,体位舒适,无需再次手术断蒂,值得临床推广.
-
改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复手功能区皮肤缺损
目的 探讨改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复手功能区皮肤缺损的方法和临床疗效.方法 2008年2月-2013年8月,收治手部重要功能区皮肤缺损病例31例,男18例,女13例,年龄17～58岁,平均41.5岁.其中拇指15例,虎口10例,食指6例,皮肤缺损面积:2.0 cm×3.0 cm～ 3.9 cm×7.2 cm.行改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复,游离皮瓣切取面积2.3 cm×3.4 cm ～ 4.2 cm×9.0 cm,皮瓣供区游离全厚皮植皮打包或局部带蒂皮瓣转位关闭.结果 31例游离皮瓣全部成活,术后无皮瓣瘀血、血管危象等并发症,供区植皮、局部皮瓣修复及取皮区均一期愈合.术后随访7～32个月,手部创面修复后外形美观,与受区融为一体,无臃肿,皮瓣感觉功能恢复至S3 6例,S3+ 13例,S4 12例,手部功能恢复良好,皮瓣供区功能无影响,手指主动活动度(TAM)优24例,良6例,劣1例,优良率96.7％.结论 改良第1趾蹼皮瓣质地优良,与手部皮肤结构相似,游离移植安全、可靠,修复质量高、功能恢复好,大限度保护了患手的外观,临床治疗效果好,是修复手功能区皮肤缺损的理想选择.
