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鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣修复Tessier 3号面裂鼻畸形的疗效
目的 探讨Tessier 3号面裂鼻翼畸形的修复方法及疗效.方法 2010年6月至2015年6月,中国医学科学院整形外科医院整形外科收治5例Tessier 3号单侧面裂患者.根据患者局部软组织缺损情况,分别采用鼻唇沟皮瓣及鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣的方法矫正鼻翼畸形.结果 2例患者采用单纯鼻唇沟皮瓣治疗,3例采用鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣治疗.手术后,患侧鼻翼均下降至与对侧相对应的位置,皮瓣均成活良好,未出现血运障碍.随访1年,皮瓣颜色、质地均接近鼻翼组织,手术瘢痕隐蔽无继发畸形,效果满意.结论 单纯鼻唇沟皮瓣或鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣修复鼻翼缺损,手术操作简单、切口瘢痕隐蔽、可同时缩小鼻翼,修复Tessier 3号面裂鼻畸形效果满意.
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新生儿单侧唇裂修复术的围手术期护理
出生3d内的早期新生儿体内的内环境与母体相近,其血红蛋白水平高、抗感染能力强、新陈代谢旺盛、组织修复力强,此时是唇裂患儿进行唇裂修复的好时机,可及时纠正上唇和鼻翼畸形、恢复上唇吮吸功能、防止牙槽骨畸形进一步发展,对减轻患儿家长的精神创伤及减小对患儿的负面影响等具有重大的临床意义[1].本研究分析2002年6月至2012年6月在本院接受唇裂修复术的单侧唇裂新生儿的围手术期护理策略,旨在为唇裂修复术患儿的围手术期护理提供临床资料.现将研究结果,报道如下.
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生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究
目的 分析唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入生物活性玻璃的可行性以及植入效果.方法 对10例同期行牙槽突裂植入生物活性玻璃与鼻翼修复进行研究,术后拍X线片进行效果客观评价.结果 :随访6~12 个月,效果均满意,X线片显示:生物活性玻璃降解的同时,新骨形成.结论 鼻翼畸形与牙槽突裂同期植入生物活性玻璃,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种理想的整复方法.
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耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形
我科自1990年以来,对6例Tessier Ⅲ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形,效果均较满意.
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颅面裂鼻翼畸形综合修复的治疗探讨
目的:探讨利用原位及邻位组织联合自体耳甲腔软骨对颅面裂患儿鼻翼畸形进行综合修复的临床效果。方法对颅面裂伴鼻翼畸形的患儿采用鼻部残留软组织、邻位皮瓣以及自体软骨游离移植行综合修复治疗。结果本组共4例患儿,术后均恢复良好。术后随访6~24个月,患儿及家属对手术效果满意。其中1例患儿鼻尖表现点不佳,局部皮瓣臃肿,拟待青春发育期后行二期皮瓣修薄等手术。结论充分利用鼻部残留软组织、邻近皮瓣和自体软骨,在完全松解复位原位组织的前提下,联合自体软骨或假体置入等综合手术方法,对颅面裂鼻翼畸形修复有良好的疗效。
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激光辅助鼻软骨重塑形在唇裂患者鼻翼畸形修复中应用的初探
目的 初步探讨激光辅助目的鼻软骨重塑形在唇裂患者鼻翼畸形修复中应用.方法 通过比较手术加激光辅助治疗和单纯手术治疗的患者术后3月至1年的鼻塑形效果.结果 术后3月,实验组的高度和宽度减少的数值均小于对照组,有统计学意义;术后1年,实验组多数的减少值要比对照组小,但无统计学意义.结论 铒激光有辅助唇裂患者鼻翼畸形软骨重塑的可能.
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单侧唇裂继发鼻畸形的修复
唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的畸形,尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻翼畸形而再次要求手术治疗.由于其形成机理至今未明,继发鼻畸形还有各种人为因素的影响,至今尚无一种独立的手术方法能满意地治疗所有畸形特征[1].从事唇裂术后继发鼻畸形治疗的医生,应熟悉并掌握多种方法,根据患者的具体情况从中做出适宜的选择.为此本文就单侧唇裂继发鼻畸形的修复的手术时机及手术方法做一综述如下.
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钛支架矫正单侧唇裂修补术后继发鼻翼畸形32例护理
先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形,常累及皮肤、肌肉、黏膜、骨和软骨.许多患者虽经唇裂修复术矫正,但随着患者的生长发育,通常又会出现新的不同程度的鼻唇部畸形,而且直到患者发育停止后鼻唇部畸形才稳定,故常需作二期修复以求改善畸形[1].2005年3月至2007年8月,我科用钛支架植入矫正单侧唇裂修补术后继发鼻翼畸形32例.现将护理体会报告如下.
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自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床研究
目的 研究自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床效果.方法 选取单侧唇裂鼻翼畸形患者50例,利用自制鼻撑行鼻翼畸形矫正手术,戴鼻撑3~6个月后测量患者双侧鼻底宽度及鼻孔高度,并对测量结果进行分析.结果 45例患者戴用鼻撑后双侧鼻孔等大、基本对称,5例患者因不能坚持戴用鼻撑而发生术后鼻翼再次畸形.结论 单侧唇裂鼻翼畸形患者使用自制鼻撑行矫正术后能有效矫正鼻翼畸形.
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自固化磷酸钙人工骨植入牙槽突裂的临床研究
目的:分析进入青春期唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入自固化磷酸钙人工骨(简称CPC)的可行性以及植入效果.方法:对16例同期行牙槽突裂植入CPC与鼻翼修复进行研究,术后随访的X线片进行效果客观评价.结果:随访3~12个月,效果均满意,X线片显示:CPC降解的同时,新骨形成.结论:对于错过植骨佳时期进入青春期的患者,鼻翼畸形与牙槽突裂同时进行整复,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.同时能尽早消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种较理想的整复方法.
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鼻孔内改良皮瓣治疗宽大下垂型鼻翼畸形
目的:探讨一种改良皮瓣的方法治疗宽大下垂鼻翼畸形.方法:对32例鼻翼宽大下垂畸形患者行鼻前庭切除鼻孔内部分前庭皮肤,缩短鼻翼,于鼻槛内侧切除一三角形鼻前庭皮肤,剪断附着在鼻翼,梨状孔外缘的鼻唇束,及鼻翼底下方与骨膜紧连的鼻束附着,形成鼻孔内改良皮瓣使鼻孔内外侧皮肤与鼻槛皮肤无张力对合.结果:32例患者术后切口隐蔽.无一例发生感染和切口瘢痕增生,鼻翼肥大鼻翼下垂得到明显的改善,术后鼻孔外形改善明显,与鼻梁鼻小柱比率协调,鼻孔对称,形态呈梨形,瘢痕反应轻微,结果使医患双方均较满意.对于鼻梁低平,鼻尖形态不佳者,还可同时行隆鼻手术,取得整体改善的效果,患者满意.结论:鼻孔内改良皮瓣治疗鼻翼宽大下垂畸形,于鼻槛内切除部分鼻前庭皮肤,鼻基底附着肌肉的处理,术后鼻外形改善明显,鼻翼宽度适中,鼻翼缘厚度形态美观,瘢痕反应轻微,适用于宽大下垂鼻翼的整形.
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单侧唇裂术后鼻部畸形的矫正
单侧唇裂患者往往在婴幼儿期即行唇裂整复,但随着其生长发育,唇部、鼻部会相继出现新畸形。在以往的情况下,常常是唇部畸形矫正后,才对十分明显的鼻部畸形进行矫正,而对鼻部畸形普遍仅给予鼻翼畸形的矫正。作者于1997年起对单侧唇裂术后畸形伴有鼻部畸形者采取唇部和鼻部同时矫正,共行此手术50例,现总结报道如下:1 临床资料 50例均为女性,年龄18~25岁。除唇部继发畸形外,鼻部畸形情况有3种:鼻背低平或鼻背轮廓不明显、鼻翼下塌、鼻尖点过低。2 材料与方法2.1 材料 华西医科大学研制,龙马工厂生产的2040型羟基磷灰石。2.2 方法2.2.1 全部病例在双眶下神经阻滞麻醉和鼻部浸润麻醉下完成。