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内切口鼻尖缩小术中强化鼻翼沟成形的临床效果
目的 探讨经内切口鼻尖缩小联合外固定的方法,以及小夹板外固定加强双侧鼻翼沟成形的临床效果.方法 经双侧鼻前庭切口,分离暴露鼻翼软骨和穹窿间脂肪垫,切除脂肪垫和部分肥大过宽的鼻翼软骨外侧脚.缝合切口后,在组织切除的基础上用塑料小夹板在鼻尖两侧鼻翼沟处缝合外固定1周,以达到加强鼻翼沟成形的效果.结果 术后1 43例随访超过6个月,鼻尖缩小效果好,鼻翼沟成形明显,左右鼻翼沟间距从术前(28.23±3.31) mm缩窄到术后(23.72±2.65) mm,鼻尖鼻翼夹角从术前(104.02±9.57)°减小到术后(87.78±6.98)°,差异有统计学意义(P＜0.05).有6例鼻翼左右轻度不对称,1例患者因夹板边缘0.6 cm的表皮破损而遗留细小瘢痕.结论 在内切口鼻尖缩小的基础上,缝合小夹板进行外固加强鼻翼沟成形的方法,简单有效,容易掌握.
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鼻尖肥大的整形修复
目的探讨治疗鼻尖肥大的手术方法,以获得美观鼻外形.方法本组28例患者,均采用"飞鸟形"切口,根据鼻尖形态,修剪鼻尖部过多的软组织;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨,保留鼻翼缘处0.2 cm宽鼻翼软骨外侧脚,缝合穹窿以重塑鼻尖外形.矫正鼻部其他畸形:10例鼻尖低平者,行硅胶假体隆鼻;9例鼻翼肥厚者,修薄鼻翼缘;3例鼻翼基底过宽者,经口内入路缝合缩窄鼻翼;1例鼻底过宽者,凿开上颌骨鼻突,挤压缩窄塑形.结果自1995年以来,用上述方法整复28例患者,经3个月至2年随访,除3例鼻尖肥大矫正不足外,其余25例效果稳定,无继发畸形发生.结论鼻尖肥大需综合整复,方能获得良好的效果.
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鼻尖肥大的综合整形
鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大(或鼻孔宽大)、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.
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鼻尖美容整形手术
鼻部美容整形手术常见的是隆鼻术,在临床上除常见患者鼻根部扁平外,还伴有其他缺陷或不足,如鼻尖过宽低平、鼻尖肥大、鼻尖过高、鼻尖下垂、鼻尖不正等.为了使鼻部的手术效果更加完美,可根据不同的外鼻形态和患者的要求,选择适宜的手术方法[1-3].自1989年开始,我们对229例患者采用硅橡胶假体置入、自体软骨移植、自体真皮脂肪条植入等多种手术方法施术,效果理想.现介绍如下.
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双平面分离法在鼻整形中的应用
目的 探讨双平面分离法在鼻整形中的应用效果.方法 对于鼻尖肥大和鼻尖皮肤过薄者,采用皮下脂肪层分离和下外侧软骨表面分离;对于鼻部注射物取出、挛缩鼻、重度短鼻者,在鼻背采用皮下浅脂肪层分离和鼻背筋膜下分离.结果 本组共81例患者,术后随访1～6个月.除1例鼻部注射物取出者因操作不当导致皮肤穿孔,愈合后痕迹不明显外,其余患者均对术后效果满意.结论 应用双平面分离法处理鼻部注射物取出,释放皮肤张力,延长挛缩鼻,解决鼻尖肥大和鼻尖皮肤过薄等问题,方法简单实用,效果显著,值得临床推广应用.
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我国汉族青年女性鼻尖综合整形的研究进展
我国汉族青年女性鼻尖部多具有鼻尖突出度不足、鼻尖表现点过宽、鼻尖软组织肥厚和鼻尖缺乏旋转度等特征。而这些特征也使得我国汉族女性的鼻尖部缺乏立体感。近年来我国整形外科专家们针对我国汉族女性鼻部的美学特征，提出了一系列更为精确的手术方式。本文就我国汉族青年女性鼻尖部的综合整形技术进行综述。
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鼻硬结病一例
患者 , 男 , 67岁 , 1998年 7月来诊 . 30余年前鼻部出现米粒至黄豆大结节 , 逐渐增多 , 增大 , 鼻尖肥大 , 鼻腔分泌物增多 , 有臭味 . 自以为患感冒 , 曾被诊断为酒渣鼻 , 一直未经正确诊治 . 近 2年来自觉呼吸受阻来本科门诊 . 体检 : 各系统检查未发现异常 . 皮肤科情况 : 鼻部皮肤肥厚 , 密布黄豆大硬性结节 , 鼻尖肥大而长 , 形成鼻赘 (Hebra鼻 ), 面颊、耳垂皮肤肥厚 , 并密集绿豆至黄豆大结节 , 毛孔扩大而凹陷 , 无毛细血管增生扩张 (图 1). 鼻粘膜潮红肥厚 . 耳后、颌下淋巴结肿大 , 质硬 , 光滑 , 移动好 , 无压痛 .
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鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大鼻尖部外形的改善作用
目的 分析鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大、鼻尖部外形的改善作用.方法 2012年7月至2015年5月收治鼻尖部外形不佳或者鼻尖肥大患者50例,采取鼻翼软骨移植填充鼻尖40例为观察组,另选取膨体材料作为鼻尖填充物患者10例为对照组,分析术后整形效果.结果 观察组患者手术切口均为I期愈合,自体鼻软骨无明显变形,鼻部取材区未塌陷、退缩以及明显瘢痕,鼻长提高,但差异无统计学意义(P>0.05),鼻尖高度显著增高(P<0.05),鼻尖两顶尖距离显著减小(P<0.05).观察组患者手术矫正率(97.5%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05),观察组术后并发症发生率(2.5%)显著低于对照组(20.0%)(P<0.05).结论 采用自体鼻翼填充鼻尖能够改善鼻尖肥大、鼻尖部外形,术后效果良好,并发症发生率低,具有推广价值.
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鼻翼软骨折叠缝合在鼻尖肥大中的应用
目的：探讨鼻尖肥大的手术方法。方法根据鼻尖肥大的解剖基础，采取开放式手术入路，折叠缝合鼻翼软骨，重新构建鼻支架。结果76侧鼻尖肥大者取得了良好的手术效果。结论鼻翼软骨的折叠能有效缩小鼻尖体积，再加上稳固的鼻尖支架的建立，是一种较好的手术方法。
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自体鼻翼软骨移植在鼻尖综合整形术中的应用
目的:探讨自体鼻翼软骨移植在鼻尖综合整形术中的应用效果.方法:选取2015年9月至2016年8月到本院接受鼻尖综合整形术的56例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组则采用自体鼻翼软骨,抬高鼻小柱进行鼻整形;对照组采用膨体假体.术后随访10个月,比较两组患者的鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离、手术满意度及术后不良反应情况.结果:术后,两组患者的鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离都有显著改善,但与对照组相比,观察组患者的鼻尖显著增高,鼻尖两顶尖距离显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,且术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用自体鼻翼软骨移植进行鼻尖综合整形术,效果好,不良反应少,更有临床应用价值.
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东方女性鼻尖肥大的综合整形
目的:探讨适合于东方女性鼻尖肥大的综合手术矫治方法.方法:自2006年1月～2009年7月,75例鼻尖肥大的东方女性经鼻孔缘切口采用鼻翼软骨缝合,鼻翼沟成形,硅胶假体隆鼻,耳廓软骨游离移植鼻尖的综合方法进行手术矫治.结果:手术后随访3～36个月,除3例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者鼻形态均得到明显改善,对手术效果均满意.结论:根据东方女性的外鼻形态特点,鼻尖肥大的矫治需要恰当应用综合手术方法才能取得良好的效果.
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鼻翼及鼻尖肥大的美容整复
目的:探讨矫正鼻翼鼻尖肥大的佳手术方法.方法:依鼻翼、鼻尖肥大的特点,采取横向缩小鼻翼法,并注重鼻翼外侧脚的移位.鼻尖整形行开放式手术入路,重塑鼻翼软骨,并把切除下的鼻翼组织块去表皮后置到鼻假体上.结果:30例鼻翼鼻尖肥大患者均取得了良好的手术效果.结论:鼻翼、鼻尖肥大要整体诊治,才能取得良好的手术效果.
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鼻尖肥大的闭合性鼻尖分区整形术
目的:探讨鼻尖肥大的手术治疗方法.方法:2008年1月至2009年10月期间我科诊治的鼻尖肥大患者共20例,将其鼻尖进行分区,采用闭合性手术入路,两侧区去除鼻尖两侧富余的软组织,修窄大翼软骨,中央区置入人工真皮或同时联合置入硅胶假体,分别进行鼻尖塑形.结果:本组20例患者术后效果满意.结论:应用鼻尖肥大的鼻尖分区整形术可以有效地矫正鼻尖肥大畸形.
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鼻头综合塑型鼻整形术中应用自体鼻翼软骨移植的作用
目的:探讨和分析在鼻头综合塑型鼻整形术中自体鼻翼软骨移植的效果.方法:此次抽取2017年3月-2018年6月在我院医治的鼻尖肥大患者(56例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组28例.此次研究乙组是开放鼻尖缝合术,甲组是自体鼻翼软骨移植塑形术,总结临床效果和塑形满意度.结果:甲组的鼻尖突出(4.52±1.35)mm大于乙组(3.25±1.42)mm,有统计学意义(t=-3.430,P=0.001).甲组的鼻背抬高(5.12±1.14)mm大于乙组(3.72±1.25)mm,有统计学意义(t=4.379,P=0.000).甲组塑形的满意度(96.43％)大于乙组(78.57％),有统计学意义(x2=4.082,P=0.043).结论:在鼻尖肥大患者的鼻头综合塑型鼻整形术中,自体鼻翼软骨移植的塑形效果确切,明显提高塑形满意度.
关键词： 鼻尖肥大 自体鼻翼软骨移植 鼻头综合塑型鼻整形术 -
鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中的效果观察
目的 探究鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中的效果.方法 以我院2017年2月～2018年2月期间来我院开展鼻尖肥大整形术的92例患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(46例)、观察组(46例).对照组采用开放式鼻尖缝合手术,观察组采用自体鼻翼软骨移植塑形手术,观察对比组间术后塑形效果及SDS评分差异.结果 观察组患者术后鼻背抬高、鼻尖突出数值分别为(3.7±0.9)mm、(3.1±1.3)mm,均低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗前SDS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者SDS评分为(43.3±6.9)分,低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中应用,具有良好的塑形效果,可消除患者抑郁情绪.
