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鼻内镜下鼻中隔再次矫正术
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.作者自2008年2月至2012年12月鼻内窥镜及其显像系统下鼻中隔再矫正术38例,疗效满意,报道如下.
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鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中的临床效果观察
目的：分析鼻中隔软骨联合耳软骨在假体隆鼻术中的临床疗效。方法：将126例隆鼻术患者随机分为观察组与对照组。观察组给予鼻中隔软骨联合耳软骨假体隆鼻方法，对照组给予单纯假体隆鼻方法，对比两组的隆鼻效果。结果：观察组术后鼻尖塑形、隆鼻效果明显优于对照组。结论：鼻中隔软骨联合耳软骨在假体隆鼻术中，隆鼻效果好，可行性高，不良反应小。
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开放式鼻尖整形术
目的：探讨东方人鼻尖整形手术的手术方法及注意事项。方法：根据不同的鼻尖解剖畸形分类，采用开放式鼻整形切口，鼻翼软骨的缝合技术、鼻中隔软骨或耳甲腔软骨移植技术、鼻翼基底切除技术进行鼻尖整形。结果：对246例年龄在18-53岁之间的患者进行手术，其中有2例假体感染，2例鼻尖不对称，1例鼻小柱偏曲，1例向尾侧旋转不足，需二次手术修复外，余均外形良好，手术效果满意。结论：应用本文所述的方法，根据不同病人的不同情况，合理应用相关技术，能够满足东方人的鼻尖整形需要。
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鼻中隔软骨在短鼻畸形中的应用
目的：探讨用自体鼻中隔软骨做支撑植入体对短鼻畸形患者行短鼻延长成形术的效果。方法：选择先天短鼻进行短鼻延长成形术的患者53例，观察组27例采用自身鼻中隔的软骨延长做支撑植入体，对照组26例用硅胶假体做支撑体，比较两组疗效。结果：两组鼻延长程度差异无统计学意义；观察组手术时间长，不良反应率低，患者满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：利用自体鼻中隔软骨做支撑植入体对短鼻行鼻部延长成形术，排异反应少，患者满意度高，值得临床推广。
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自体鼻中隔软骨加耳软骨鼻尖成型的体会
目的：通过研究患者在鼻尖整形中运用自体鼻中隔软骨合并耳软骨的成型方法，研究该方法对患者的临床效果。方法：2012年3月至2013年3月收治需进行鼻尖成型的患者共50例，按随机数字表分为对照组与观察组，对照组以自体鼻中隔软骨进行移植，观察组以自体鼻中隔软骨加耳软骨进行移植，对比两组患者成型效果。结果：两组患者在手术时间、并发症发生率、鼻尖矫正率上均无明显差异（P＞0.05）。术后鼻尖形态生动自然、对术后效果非常满意对照组17例，观察组为25例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自体鼻中隔软骨加自体耳软骨整形方式能够有效将患者鼻尖修复，术后效果优于单纯使用鼻中隔软骨进行修复，值得临床推广。
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肋软骨，鼻中隔软骨，耳软骨对于鼻中隔鼻小柱延长体会
目的：通过观察肋软骨，鼻中隔软骨，耳软骨对于鼻中隔鼻小柱延长后期的手术效果，手术并发症的分析。结果：利用鼻中隔软骨行鼻中隔及鼻小柱延长的50余例的手术方法，满意度，并发症分析，手术满意度要明显高于其余两项，手术并发症也低于其他的两项。结论：对于鼻中隔发育正常，期望改观短鼻朝天鼻的顾客，首选鼻中隔软骨来延长鼻中隔及鼻小柱。
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硅胶假体隆鼻联合鼻中隔软骨雕塑鼻尖的应用体会
目的:探讨硅胶假体垫高鼻背联合鼻中隔软骨雕塑鼻尖在鼻整形中的应用和心得体会.方法:把切取鼻中隔软骨折叠缝合成15～18mm×4cm的条状,放置于两侧鼻翼软骨内侧脚之间,加强鼻小柱支撑,抬高鼻尖,如果高度还不够,应用剩余的鼻中隔软骨或耳软骨制成盾牌放置于鼻尖,鼻背部放置柳叶形假体.结果:应用柳叶形硅胶假体垫高鼻背,鼻中隔软骨加强鼻小柱支撑和鼻中隔软骨盾牌垫高鼻尖21例,术后随访1～12月,效果满意,无并发症.结论:应用柳叶形硅胶假体垫高鼻背,鼻中隔软骨雕塑鼻尖更符合鼻子的解剖结构,有效的减少了并发症的发生.并可避免联动发生,使鼻子更加自然、逼真.
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鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻在隆鼻术中的临床效果观察
目的：探究应用假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖的临床效果。方法选取近两年在我院接受治疗的患者120例，将其随机分为对照组和试验组，平均每组60人，对照组单纯的假体隆鼻，试验组假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖，观察并比较两组患者治疗效果、鼻子情况。结果试验组的治疗效果优良率（98.33%）明显高于对照组治疗效果优良率（45.00%），试验组的鼻延长长度（9.00±3.00）mm、鼻尖突出度增加（5.00±1.50）mm明显高于对照组的鼻延长长度（7.00±2.00）mm、鼻尖突出度增加（3.00±1.00） mm，两组有显著性差异，统计学上有意义(p<0.05)。结论假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨中，患者对鼻尖形状、突出度等效果满意，值得临床应用推广。
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鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植在软骨性歪鼻畸形中的应用
目的 本研究探讨在矫正软骨性歪鼻畸形的手术过程中,对常规的手术方式加以改进,观察远期的复发概率.方法 采用经鼻小柱的开放式入路,小心分离鼻中隔软骨,松解其周边的各种纤维连接后,对软骨的两面进行不对称的软化释放,再采用耳廓软骨的夹板式移植加固薄弱的鼻中隔软骨,使得歪鼻畸形中的软骨偏斜部分得到彻底矫正,由于采用了两种对抗回缩的机制,使得远期复发的可能性大为降低,而且直视下的修复提高了修复的精确性,减少穿孔等并发症的风险.结果 采用本方法共治疗12例患者,经过约6个月到3年的随访期限,证实效果良好,远期没有复发征象,患者较为满意.结论 采用鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植,对软骨性歪鼻畸形的矫正效果良好,值得进一步研究.
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鼻中隔软骨行鼻尖塑形并联合采用自体真皮组织隆鼻的临床疗效观察
目的：观察鼻中隔软骨行鼻尖塑形并联合采用自体真皮组织隆鼻的临床疗效。方法我院收治50例需要隆鼻的患者，采用鼻小柱开放式切口，准备鼻中隔软骨，并在臀下取真皮组织，运用于隆鼻术中。结果50例患者术后切口均顺利愈合，外观显示患者的鼻部饱满挺拔，外观圆润，患者满意率高达100%。结论鼻中隔软骨行鼻尖塑形并联合采用自体真皮组织隆鼻效果显著，可在临床上进行推广应用。
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鼻中隔软骨和耳软骨在鼻综合整形中的临床应用
目的 探讨鼻中隔软骨和耳软骨在短鼻畸形和鼻尖整形中的应用效果.方法 选取2013年9月-2015年6月在我院接受鼻综合整形术的患者167例,其中89例采用膨体假体填充进行整形(对照组),另外78例采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植填充进行整形(观察组),观察并比较两组患者整形效果.结果 两组鼻尖高度、手术时间、鼻尖矫正成功率无明显差异,P>0.05,无统计学意义;两组患者鼻尖宽度、鼻背高度、后旋角、鼻尖角、外形满意度等无显著差异,P>0.05,无统计学意义.两组患者半年内并发症发生率差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论 鼻综合整形中应用鼻中隔软骨和耳软骨效果显著,并发症发生率低,深受患者信赖.
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鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用
目的：研究鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中采用鼻中隔软骨的临床效果。方法随机选取2014年3月-2016年9月在我院进行鼻尖整形以及修复隆鼻手术后并发症的60例患者，所有患者均采用鼻中隔软骨，观察分析本次所有患者采用鼻中隔软骨的效果。结果对本次所有患者术后3-18个月时间随访，结果所有隆鼻术者鼻尖隆起，鼻尖均有所提高，鼻形外观良好，术前凹陷、萎缩等症状基本消失。术后患者鼻头大小相对于术前有所缩小，术后患者并未出现明显肿胀症状，也没有留下明显手术疤痕。本次60例患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或者血肿等严重并发症，手术效果理想。结论鼻尖整形以及隆鼻手术失败后修复术患者采用鼻中隔软骨治疗不仅操作简便，而且安全性较高，可达到良好的治疗效果，更容易被患者接受，可在临床上大范围推广应用。
关键词： 鼻尖整形 隆鼻手术失败后修复术 鼻中隔软骨 应用分析 -
鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果
目的 分析鼻尖整形和修复手术中应用鼻中隔软骨的临床效果.方法 选择2016年3月至2017年5月在我院进行鼻尖整形手术和修复隆鼻手术的80例患者,待患者与患者家属同意后,在整形手术与修复隆鼻手术中采用鼻中隔软骨,观察手术治疗效果.结果 实施鼻尖整形手术及修复隆鼻手术的患者有80例患者,对80例患者进行5-12个月时间的随访,在对患者进行随访的期间,实施隆鼻手术的患者鼻尖均抬高,患者鼻形较为理想.80例患者进行手术之后,并没有呈现鼻尖萎缩、鼻软骨及血肿等并发症症状.患者对手术效果的满意度为95.0％(76/80).结论 在患者鼻尖整形手术及修复隆鼻手术当中采用鼻中隔软骨的手术操作简便,安全有效,能够取得有效的治疗效果,值得临床推广与应用.
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采用闭合切口的鼻中隔软骨移植在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的应用
目的 探讨采用鼻中隔软骨游离移植增加鼻小柱的支撑力的方法,来治疗唇裂术后鼻翼塌陷畸形的临床应用效果.方法 选择2014年7月至2016年11月,对28例唇裂术后继发较严重的鼻畸形患者,取中隔软骨约3cm×2cm大小,修剪后将它置于鼻小柱内,后缘与中隔软骨前缘固定,再将患侧大翼软骨抬起,与重建鼻中隔软骨固定.结果 28例患者均获得3个月----1年随访,其中25例鼻外观保持与术后拆线时一样,双侧鼻翼高度对称,鼻尖形态好;3例患侧鼻翼略低于健侧,但较其术前也有明显改善,所用患者均对鼻外观满意.结论 该术式效果好,且持久,是一种临床上值得推广的方法.
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自体鼻中隔软骨联合耳软骨在鼻尖整形术中移植填充效果观察
目的 探析自体鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形术中移植填充的效果.方法 研究收集2015年6月至2017年6月于我院进行鼻尖整形的患者80例,把选入对象随机分为自体组与膨体组各40例,自体组使用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖填充,膨体组应用由聚四氟乙烯制成膨体假体进行鼻尖部填充,比较两组整形效果.结果 手术后,两组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距均较治疗前明显改善(P<0.05),且自体组鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距改善水平与膨体组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖距、鼻尖突出度、鼻唇角美学达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组医生满意度、患者满意度及第三者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1年内,自体组并发症发生率0.00％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05).结论 采用自体鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形,其整形效果与采用膨体填充相当,但自体组并发症更少,安全性较高.
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鼻中隔软骨移植矫治单侧唇裂继发鼻唇畸形
目的探索单侧唇裂继发鼻唇畸形综合矫治的理想方法.方法首先对移位的组织进行完全游离及复位,然后切除偏歪的鼻中隔软骨,矫正鼻中隔及鼻小柱基底偏歪畸形,同时利用切取的鼻中隔软骨,移植于塌陷的患侧鼻翼外侧基底部、鼻孔基底部及鼻小柱部、鼻尖部,实现鼻唇畸形的综合矫治.结果 1994～1999年共矫治32例,随访1～3年,临床效果满意.结论鼻中隔的切除和移植,有效地矫正了鼻中隔偏歪畸形和鼻部下段畸形.移位解剖结构的完全游离及复位,是单侧唇裂继发畸形修复的基础.
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解剖矫正及鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形
目的 探讨应用解剖矫正及鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的方法及临床疗效.方法 对21例单侧唇裂继发鼻畸形患者,采用鼻小柱及双侧鼻前庭Goodman切口,佩戴2.5倍放大镜,镜下充分剥离及矫正鼻畸形错位解剖至正常位置,通过切取鼻中隔软骨,并重新搭建鼻尖的支架系统,重塑鼻外形.结果 手术分别纠正了鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、鼻孔不对称等问题,术后1个月、15个月随访21例,可见切口愈合良好,鼻形态改善明显,鼻小柱居中、鼻翼无塌陷、鼻孔基本对称,无明显复发,无并发症发生.结论 在鼻部解剖基础上,充分矫正鼻畸形错位解剖至正常位置,通过切取鼻中隔软骨,并重新搭建鼻尖的支架系统,重塑鼻外形,有良好的治疗效果.
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鼻中隔软骨辅助自体肋软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的综合矫正
目的 探讨应用鼻中隔软骨辅助自体肋软骨综合矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法,以及术后效果.方法 对18例先天性单侧唇裂鼻畸形患者采用开放式入路,充分暴露出畸形的鼻翼软骨和偏曲的鼻中隔软骨.取出部分鼻中隔软骨辅助自体肋软骨,构建成相应部位的软骨移植物,对鼻小柱、鼻尖、鼻翼和鼻背的形态进行修复重建.术后连续随访6～12个月.结果 18例患者鼻外形恢复正常,伤口无明显瘢痕,无相关并发症发生.结论 鼻中隔软骨辅助自体肋软骨对先天性单侧唇裂继发鼻畸形的矫正,取得了良好的效果,术后鼻部整体外观得到了明显的改变,患者及其家属对鼻外观形态较满意.
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自体鼻中隔软骨移植在鼻尖成形术中的应用
目的 探讨自体鼻中隔软骨移植在鼻尖成形术中的应用. 方法 在双侧眶下神经阻滞麻醉下,采用"飞鸟形"切口显露鼻尖部.充分游离鼻翼软骨,切取2 cm× 1 cm的鼻中隔软骨备用.将鼻中隔软骨切取1条移植于鼻翼软骨内侧脚之间,相互缝合后延长鼻小柱并抬高鼻尖.将剩余的鼻中隔软骨修剪塑形后,移植于鼻尖和鼻翼软骨表面.结果 15例患者中,13例经3个月至1年半的初步随访,鼻尖形态均有不同程度的改善,效果满意. 结论 自体鼻中隔软骨是鼻尖成形术中较好的充填材料,没有排斥反应,值得进一步推广.
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X形自体鼻中隔软骨扩展移植矫正短鼻的临床效果
目的 探讨自体鼻中隔软骨X形扩展移植和鼻背膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体植入矫正短鼻的临床效果.方法 共收治29名女性短鼻美容就医者,年龄17～37岁,所有美容就医者都有鼻尖短小,鼻根鼻背部低平、鼻孔圆钝以及外露明显.采用自体鼻中隔软骨X形扩展移植和鼻背膨体聚四氟乙烯假体植入重建鼻尖部的支撑结构,使鼻尖获得足够的向前下方的支撑力,增加了鼻背长度并纠正鼻尖上旋,同时行盾牌状、帽状移植以进一步突出鼻尖的形态.对临床效果和并发症进行评价.结果 29名女性美容就医者术后鼻背均已延长,鼻尖上旋纠正,鼻唇角正常,鼻部形态满意.随访6～12个月,除有2例感觉鼻尖延长不足外,其余美容就医者鼻轮廓稳定,无感染、无假体偏斜、无移植软骨暴露、无延迟性炎症、无鼻中隔穿孔及鼻背凹陷等并发症发生.结论 短鼻要得到有效延长矫正,鼻尖需要获得强有力向前与向下方的支撑力,重建鼻下部的支撑结构是必需的.盾牌状、帽状软骨移植可进一步提高矫治效果.
