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分析鼻翼软骨改建技术的手术效果
目的：探讨鼻翼软骨改建技术在鼻综合整形患者中的临床手术效果。方法：对我院进行鼻综合整形的80例患者相关资料进行分析，根据不同手术方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用鼻翼软骨改建技术治疗，比较2组疗效。结果：实验组95％对修复方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（ P＜0．05）；实验组95％对修复疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65％）（P＜0．05）；实验组ADL评分为16．2±3．7分，鼻部功能评分为59．6±7．5分，心理功能评分为65．8±9．2分，社会功能评分为57．2±6．5分，均高于对照组（P＜0．05）。结论：鼻翼软骨改建技术在鼻综合整形患者中使用效果理想，值得推广使用。
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自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形的临床应用效果
目的分析自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形的临床应用价值.方法选择2017年4月-2018年4月我院收治的接受鼻综合整形者在72例为研究对象.对其开展自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯实施手术,分析结果.结果4例发生术后感染,68例病患术后1星期复诊,拆线后达到I期愈合标准,既往蝶型切口不显著.鼻部肿胀、发红者共计28例,对患者开展随访,结果证实,手术后,对于形态满意者共计70例,占据97.22％,不满意共计2例,占据2.78％.结论在对受试者开展鼻综合整形过程中,应用自体耳软骨和膨体四氟乙烯材料进行填充,能取得满意成效,其能够对鼻部形态进行动态化调整,保证外表美观,因此值得进一步在临床中推广.
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鼻中隔软骨和耳软骨在鼻综合整形中的临床应用
目的 探讨鼻中隔软骨和耳软骨在短鼻畸形和鼻尖整形中的应用效果.方法 选取2013年9月-2015年6月在我院接受鼻综合整形术的患者167例,其中89例采用膨体假体填充进行整形(对照组),另外78例采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植填充进行整形(观察组),观察并比较两组患者整形效果.结果 两组鼻尖高度、手术时间、鼻尖矫正成功率无明显差异,P>0.05,无统计学意义;两组患者鼻尖宽度、鼻背高度、后旋角、鼻尖角、外形满意度等无显著差异,P>0.05,无统计学意义.两组患者半年内并发症发生率差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论 鼻综合整形中应用鼻中隔软骨和耳软骨效果显著,并发症发生率低,深受患者信赖.
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同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用分析
目的 分析同种异体脱钙骨基质(以下简称脱钙骨)在鼻综合整形中替代自体肋软骨、鼻中隔软骨效果.方法 本组93例鼻综合整形术,采用脱钙骨为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物.结果 93例疗效均良好,形态满意.1例术后感染处理后痊愈.结论 脱钙骨在鼻整形术中可替代自体肋软骨及鼻中隔软骨.
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内镜辅助下筛骨垂直板切取术在短鼻整形中的应用
目的 探讨内镜辅助下筛骨垂直板切取术在短鼻整形中的应用.方法 在内镜辅助下,对30例拒绝取肋软骨且鼻中隔量不足的短鼻女性患者(18～36岁)行筛骨垂直板及软骨的切取,用筛骨垂直板剪刀分别距离背侧5～7 mm和距离犁骨2～3 mm剪开筛骨垂直板,并用筛骨垂直板咬骨钳咬除部分筛骨垂直板,准备鼻综合手术用作加固保留原有的L形鼻中隔软骨支架及加固延伸或支撑移植物.结果 内镜能清楚显示筛骨垂直板及鼻中隔软骨的结构,切取更加精确和容易.无一例感染、出血等并发症.30例随访6～12个月,平均8个月,均未发现鼻中隔穿孔、脑脊液漏和鼻背塌陷.29例对鼻形态满意,轮廓自然,1例术后自觉鼻背高度不够.结论 对拒绝取肋软骨且鼻中隔量不足的短鼻患者,内镜辅助下筛骨垂直板切取作为鼻中隔软骨的辅助移植物,补充软骨量不足,有助于获得良好的手术效果,安全可行.
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自体鼻中隔软骨游离移植亚洲人鼻延长术
目的 探讨自体中隔软骨移植,改变鼻短小鼻尖圆钝的外形、延长鼻长度、改善鼻尖外形及鼻唇角.方法 松解与塑造鼻翼软骨形后,切取自体鼻中隔软骨行L状移植及帽状移植,并辅以埋线塑形等手段.结果 共完成此类手术345例,经6个月至4年术后随访,均获得满意效果.结论 采用在鼻中隔下端与鼻翼软骨穹窿部行鼻中隔软骨移植的方法加长鼻长度,疗效可靠,且自体鼻中隔软骨取材方便、损伤小、不易发生感染及排异等并发症,值得推广.
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筛骨垂直板在矫正中国人鼻中隔短小短鼻畸形中的应用
目的 探讨鼻中隔软骨联合筛骨垂直板移植在矫正中国人鼻中隔短小短鼻畸形中的应用价值.方法 从2015年2月至2017年3月,对35例不同程度的短鼻畸形患者采用筛骨垂直板移植物强化鼻中隔尾侧及背侧的L形支架结构,保留宽0.6 cm中隔尾侧、背侧段的L形鼻中隔软骨,将所获取的中隔软骨固定于尾端延长鼻支撑结构,后与双侧鼻翼软骨固定,耳软骨修饰鼻尖.测量术前与术后鼻长和鼻小柱上唇角度.结果 在35例患者中,平均鼻长增加(3.37±1.87) mm(P＜0.05).术后无感染、无脑脊液漏、无出血等并发症.平均随访时间为10个月(6个月至2年),33例对术后鼻部形态满意,1例自诉鼻尖突出过度,另有1例自诉鼻尖突出不足,均行二次局部手术调整.结论 鼻中隔软骨联合筛骨垂直板移植物在中隔软骨量极少的短鼻病例中,能够充分延长鼻支撑结构,可有效增加鼻长,减少鼻孔外露.该技术手术并发症少,患者满意度高.
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鼻中隔耳软骨辅助下鼻整形应用效果
目的 探究鼻中隔软骨及耳软骨应用于鼻综合整形中的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年8月在我院接受鼻综合整形的80例患者作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用单纯假体隆鼻,观察组采用鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行整形,比较两组患者整形效果与满意度.结果 观察组患者手术时间、鼻尖高度、鼻尖矫正成功率与对照组患者对比,差异均不具有统计学意义(t=1.484、t=0.426、χ2=1.087,P＞0.05).观察组患者半年内并发症发生率2.5%,低于对照组22.5%,差异具有统计学意义(χ2=4.703,P＜0.05).两组患者在一般手术指标、鼻尖外形方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻综合整形中采用鼻中隔耳软骨辅助整形具有显著效果,可有效降低并发症发生率.
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鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用
目的：总结探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法：50例鼻整形患者随机分成两组，一组应用鼻中隔软骨联合自体真皮组织，另一组应用膨体聚四氟乙烯作为假体来隆鼻及延长鼻背。结果：手术后随访4～18个月，两组整形患者对术后鼻部均较为满意，手术整形后鼻子外观自然，手感逼真，特别是鼻背长度、鼻尖高度得到明显改善。结论：整形医生在鼻综合整形中，需根据患者要求及鼻部特征选择合适的假体。
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自体耳软骨双层SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合在初次鼻整形鼻尖延长中的效果观察
目的 观察自体耳软骨制成双层鼻中隔延伸移植物(septal extension graft,SEG),联合下外侧软骨外侧脚缝合用于鼻尖延长的效果.方法 选取有短鼻延长和隆鼻要求的初次鼻整形患者29例,取耳甲艇和耳甲腔软骨.其中耳甲艇软骨用于制作双层SEG,同时联合下外侧软骨外侧脚缝合延长鼻尖;耳甲腔软骨用于制作帽状移植物进行鼻尖成形;鼻背抬高采用硅胶假体或膨体.结果 本组29例患者术后随访12个月,均获得良好的鼻尖延长效果,无明显鼻尖下降.结论 自体耳软骨双片SEG联合下外侧软骨外侧脚缝合用于初次鼻整形的鼻尖延长,可获得满意的效果.
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鼻综合整形38例体会
目的：总结鼻综合整形的体会，为临床提供诊治依据。方法对隆鼻术、鼻尖部张力大有假体外露倾向者，采用自体耳软骨呈盾牌移植于鼻尖假体上。笔尖圆钝低平的，将两侧鼻翼软骨中间缝合法。鼻尖肥大的，将鼻翼软骨外侧脚上部切除，穹隆部软骨切除一块，再缝合。鼻翼宽大采用鼻翼基底部部分切除法。结果38例患者中隆鼻术后鼻尖张力大有假体外露倾向者7例。鼻尖圆钝低平＋鞍鼻18例。鼻尖肥大＋鞍鼻＋鼻翼宽大8例。鼻翼宽大5例。综合整形术效果满意。仅2例出现术后血肿，经处理后痊愈。结论鞍鼻伴鼻尖低平、肥大及鼻翼宽大的患者，单一手术不能解决鼻协调性的问题，只有通过鼻尖及鼻翼综合整形术，才能达到理想效果。
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利用耳甲软骨构建L形支架在鼻综合整形中的应用
目的：探讨利用耳甲腔和耳甲艇软骨构建鼻尖L形软骨支架的临床应用。方法：术中完整切取耳甲艇和耳甲腔软骨，根据情况分别用作鼻小柱支撑移植和鼻中隔延伸移植，每部分软骨均从中间剖开，其凸面相对缝合以加强力量并矫直，然后再将两部分软骨缝合后构建牢固的L形软骨支架，使鼻尖抬高和延长。结果：2013年5月-2014年11月，采用该方法进行22例鼻尖重塑手术，矫正短鼻13例，鼻尖突出不足9例。术后随访6-24个月，所有病例鼻尖均有不同程度的延长与抬高（3-8mm），鼻尖形态稳定，较术前有明显改善。结论：单纯采用耳甲艇和耳甲腔软骨构建L形软骨支架的方法能满足轻中度鼻尖延长和抬高的需要，支架牢固，值得临床应用。
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Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响
目的:探究Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院收治的鼻综合整形手术患者91例,依据随机数字表法随机分为观察组45例和对照组46例.对照组给予常规心理护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予Roy适应模式干预.对两组患者PSQI评分及护理满意度进行比较.结果:观察组住院时间、平均干预次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者除入睡时间无明显差异,观察组其他指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Roy适应模式可有效改善鼻综合整形患者术后睡眠质量,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
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经双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术
目的:应用双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术,观察术后外鼻形态,尤其是鼻尖成形效果、瘢痕情况与传统切口的同类术进行比较.方法:应用双鼻翼内侧缘闭合切口,充分剥离、显露双侧鼻翼软骨内侧脚转折部(穹窿部),褥式缝合拉拢,以缩小鼻头,抬高鼻尖,同时置入假体-软骨/自体真皮复合体隆鼻,缝合切口.术后以热塑夹板固定塑形10d,8~10d拆线.结果:2014年4月-2016年3月,应用上述方法完成鼻综合整形-鼻尖成形手术56例,术后随访3个月~2年,术前低鼻尖、钝平鼻尖、肥厚鼻尖等缺陷术后均有明显改善,鼻形自然逼真,鼻尖成形效果好,鼻小柱无切口瘢痕,患者满意.结论:应用双鼻翼内侧缘闭合切口的鼻综合整形术避免了传统切口的弊端,手术效果良好,患者满意度高.
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同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用分析
目的:研究同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用效果.方法:从我院2016年3月到2017年12月之间收治的鼻综合整形患者中,选取96例,并且按照随机性原则将这96例患者分为观察组和对照组,每组各48例患者.对照组患者采用传统的自体肋软骨及鼻中隔软骨做为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物.观察组患者采用脱钙骨为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物,进行鼻综合整形手术.对这96例患者的整形效果以及并发症的出现情况进行临床观察分析.结果:观察组患者在进行完鼻综合整形手术后,效果良好,患者对整形形状满意,2例患者再出现术后感染后经过治疗后痊愈.对照组患者在进行完鼻综合整形手术后,部分患者出现了切口疤痕,8例患者出现了术后感染情况.两组资料具有统计学意义,<0.05.结论:脱钙骨在鼻整形术中能够在不改变手术效果的同时,替代自体肋软骨及鼻中隔软骨,在临床上值得推广.
