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结肠代食管术临床实践
结肠代食管术(ERC)发展史1911年德国学者Kelling为一食管癌病人选择一段带血管蒂的横结肠重建食管下部,计划二期作食管上部皮管成形术,不幸一期手术失败病人死亡,但此次手术为首次提出以自身结肠代食管的理念.1921年Ritter分别以升结肠段和降结肠段完成2例结肠代食管术.1922年Bardy采用部分横结肠加降结肠代食管获得成功.1923年Roith选用右半结肠带小段回肠,直接行食管-回肠及结肠-胃吻合.
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小儿结肠重建食管术后并发症
食管重建手术方法多,各具优缺点,如何选择恰当方法,至今仍无一致的看法.结肠作为替代物重建食管在小儿食管外科中占有重要地位,是可选择的方法,本文拟就其术后并发症,特别是远期并发症予以综述.
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食管拔脱结肠重建食管18例报告
目的 为探讨食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸段食管癌.方法 经颈腹经路食管内翻拔脱切除结肠重建食管治疗颈胸上段食管癌18例,获得满意疗效,全组无1例手术死亡者;手术同时对食管拔脱指征、操作要点及结肠重建食管的可行性进行了讨论.结果 18例患者中数随访8年,存活期超过1年者13例,超过3年者8例,超过5年者5例,5年生存率为27.8%.结论 食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸上段食管癌损伤小,并发症少,切除率高,延长了患者的生存期.
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左半结肠代食管术的手术配合体会
食管癌是常见恶性肿瘤之一,临床上通常采用手术切除、胃与食管吻合方法,但遇到特殊病例,如食管癌肿发生在食管上段且属溃疡型,而患者又曾行胃次全切除术,这类患者既不能采用化学疗法(因食管癌化疗不敏感,效果差),又不能采用放射方法(溃疡型属放疗禁忌),只能采用移置的回结肠重建食管,以改善和提高患者生存率.19 95年12月27日我院成功为1例此类患者行"全食管切除,左半结肠代食管术”,现将我们如何配合手术的体会报道如下.