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建平台促医院院长选拔科学化访北京市医院管理局党委副书记韦江
随着去年春天北京市医院管理局(以下简称市医管局)拉开了市属三甲公立医院院长竞争性选拔的大幕之后,相关进展便成了大家热议的话题.今年4月3日,在相同的地点15位通过竞争性选拔脱颖而出的三甲医院领导班子新成员,经市医管局党委批复后悉数亮相,这也意味着北京市属医院在院长选拔科学化道路上又迈进了一步.
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徐建立慎思笃行
"慎思笃行"——这是北京世纪坛医院院长徐建立的工作特点.在首批通过竞争性选拔脱颖而出的三甲医院院长中,徐建立是唯一一名来自本院的医院管理者,之前曾在北京世纪坛医院副院长的岗位上任职10年.虽然无需面对新环境的适应及文化融合问题,但在熟悉的环境里如何开阔思路、创新变革,也成为摆在徐建立面前大的挑战.
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胸腹贯穿伤1例
1 病例报告患者女,45岁,农民.因高速运载之螺纹钢条贯通胸腹部半小时入院,直径12mm螺纹钢条自右季肋部穿入至左腋下穿出,随即自行拔脱,感胸腹疼痛,呼吸困难,伤口包扎后急诊入院.查体:脉搏116/min,呼吸26/min,血压10/6kPa.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗老年人食管癌18例分析
1998-2002年我院采用非开胸食管内翻拔脱、胃代食管、食管胃颈部吻合术,治疗老年人食管癌18例,现报道如下.
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食管内翻拔脱术治疗食管癌
我们自1988年至2001年有选择性采用非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌39例,现报道如下.
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长期留置导管应用尿激酶溶栓的护理体会
长期留置导管已在血液透析中广泛应用,但是在临床应用中存在诸多问题,如血流不畅、导管感染、拔脱等.导管血流不畅的主要原因是管腔内血栓形成.对每周透析2至3次,透析导管均使用注射器反复抽吸,并调整插管位置仍无血液抽出或抽出不畅表示血栓形成致导管堵管.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌临床分析
1998年10月至2002年1月作者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌及贲门癌各1例,疗效满意,现将手术方法及体会报告如下.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌
我院1991年~2003年行非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌56例,取得良好效果,现报道如下.对象与方法一、对象本组56例,男38例,女18例,年龄40~76岁.颈段、胸上段食管癌42例,胸中段8例,胸下段6例,病灶平均长度2.8 cm.术前均作胸部CT、钡餐、心电图及肺功能检查,其中肺通气功能障碍18例,陈旧性肺结核伴胸膜炎6例,心肌缺血5例,术后病理为食管鳞癌,切端均无癌细胞残留,平均出血220 ml,住院时间13.5天.
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慢性荨麻疹伴全秃治验
颜某,女,21岁.2007年2月13日初诊.全身散发红色风团伴脱发5月,加重3月.患者5个月前不明原因全身突然散发淡红风团,大小不等,瘙痒难忍,遇热更甚,常于睡前发作,可自行消退,伴头发渐脱.随风团反复发作,脱发日渐严重,至3月前脱落殆尽.诊见全身皮肤干燥,散布抓痕、血痂,划痕征+,头发全脱,仅余顶、枕部小片稀疏分布,顶部约2cm×3cm,枕部约3cm×4cm,发质枯黄无泽,易断裂拔脱,头皮平滑光亮,无细软绒发新生,胃纳尚可,眠差梦多,二便可,月经周期延长,色淡量少.舌淡、苔薄白,脉沉细.
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绕颈缚扎法在固定颈内静脉导管的应用
经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管是临床常用的诊疗技术,但临床上常会因导管固定不当引志意外拔脱或其他并发症.2004年1月至2006年1月,一院采用绕颈缚扎法对319例中心静脉导管置患者进行固定,取得良好效果,现报道如下.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌12例报告
食管胸上段是指食管目胸廓人口至气管隆凸段,由于食管上段癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如中下段.传统的方法选择放射治疗.近年来渐趋向于手术治疗.1990年至今,我院采用非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌12例.取得良好的效果.现报告如下:
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颈、胸、腹联合手术及并发症的护理
颈、胸、腹联合手术是治疗食管癌的首选方法,它是将下咽、颈段食管癌切除后,将食管内翻拔脱用胃或结肠代食管术.我院自1999年以来对53例下咽、颈食管癌病人实施此手术,效果满意,现将手术前后护理体会总结如下.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌及贲门癌
此手术方式是一种有争议的手术方法,国内、外学者均有这方面的报道.我科自1989年9月至2000年9月选择了19例食管癌及贲门癌患者,施行非开胸食管内翻拔脱术治疗,现报告如下.
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食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌的护理
食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌,既能切除全食管以保证手术的彻底性,又符合胃的正常生理功能,并且具有手术出血少、心肺并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.但由于结肠的生理特性及移植结肠段吻合位置高等特点,术后发生吻合口出血、吻合口瘘及结肠坏死的几率较高.
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食管拔脱结肠重建食管18例报告
目的 为探讨食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸段食管癌.方法 经颈腹经路食管内翻拔脱切除结肠重建食管治疗颈胸上段食管癌18例,获得满意疗效,全组无1例手术死亡者;手术同时对食管拔脱指征、操作要点及结肠重建食管的可行性进行了讨论.结果 18例患者中数随访8年,存活期超过1年者13例,超过3年者8例,超过5年者5例,5年生存率为27.8%.结论 食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸上段食管癌损伤小,并发症少,切除率高,延长了患者的生存期.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌36例
颈段及胸上段(胸廓入口至气管隆突段)食管癌,由于生长部位的解剖特殊,手术治疗有一定困难,因而通常采用放疗或化疗,但效果欠佳.我院自1984年1月至2001年5月,采用非开胸治疗上段食管癌36例,取得了良好效果.现报告如下.
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ICU患者非计划性拔脱气管插管的原因分析与对策
意外拔管是ICU患者常见的严重的并发症,可以导致患者死亡.而再次气管捕管易至患者气管损伤和延迟拔管[1].我科2003~2008年共发生意外拔管36例,其中经鼻插管2例,经口捕管34例,现将ICU护理中的非计划性拔脱气管插管的原因分析及对策总结如下.
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食管内翻拔脱术治疗食管癌46例
我们自1993年1月至2006年6月间采用食管内翻拔脱、胃或结肠代食管手术治疗46例食管癌患者,效果良好.现对该术式的优缺点、适应证、禁忌证和术后并发症等进行讨论.
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌
食管胸上段是位于胸骨上窝至胸主动脉弓平面长约6 cm的一段食管,由于解剖位置的特殊,开胸行食管癌手术难度大,且并发症较多,我院于1994-1999年对50例胸上段食管癌行内翻拔脱术治疗,取得了较好的效果,现报告如下: