首页 > 文献资料
-
气管-胸腔胃瘘发生罕见高调喘鸣音1例观察
目前,食管胸上段癌的外科手术方法是食管次全切除,然后将胃上提至颈部行胃-食管或胃-咽底部吻合术.术后较常见的严重并发症之一是吻合口瘘,常在术后7~10天左右发生,[1]临床表现为颈部伤口感染、渗出增多、甚至漏出食物,并常伴有发热、心率增快、呼吸困难等.我们在护理查房过程中发现一例术后第17天患者每次吸气时发出高调喘鸣音,开始不解其意,后经反复临床观察被证实是气管-胸腔胃瘘的一种临床征象.现报告如下.
-
食管癌术后双侧喉返神经损伤2例
食管癌术后喉返神经损伤多为单侧损伤,双侧喉返神经损伤较少,且处理较为棘手.我们遇到2例,现报道如下.例1男,63岁.2007年3月食管胸上段癌行不开胸食管拔脱,食管胃颈部吻合术.既往病人有左侧甲状腺手术史.术中自左颈部游离食管,局部粘连严重,左颈部吻合器吻合.
-
食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术
2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.
-
胸上段食管癌外科治疗26例分析
食管胸上段癌是指胸骨切迹到气管隆突平面的食管癌性病变,由于解剖部位特殊,一旦肿瘤外浸,常常累及比邻如气管、主动脉、奇静脉、胸导管和纵隔胸膜等组织和器官,因而施行外科手术切除的难度大,危险性高,并发症多.现将2006年2月至2008年12月,我院采用手术治疗胸上段食管癌26例,分析报道如下.
-
胸腹三切口治疗食管胸上段癌的手术配合
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法[1].而食管胸上段癌我院多采用颈、右胸、上腹联合三切口的手术方法.
-
高龄食管贲门癌患者的围手术期护理
1991年-2005年共收治食管贲门癌患者831例,其中70岁以上58例,均行手术治疗,现将围手术期护理经验总结如下:1临床资料1.1一般资料本组58例,男46例,女12例.年龄70~81岁,平均年龄73.4岁.食管胸上段癌3例,食管胸中段癌9例,食管胸下段癌7例,贲门癌39例.临床病理分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期31例,Ⅲ期21例,Ⅳ期2例.
-
非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌12例报告
食管胸上段是指食管目胸廓人口至气管隆凸段,由于食管上段癌术后并发症和病死率较其他部位高,手术效果不如中下段.传统的方法选择放射治疗.近年来渐趋向于手术治疗.1990年至今,我院采用非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌12例.取得良好的效果.现报告如下:
-
食管胸上段癌围手术期的呼吸道管理
食管胸上段癌因其位置较高,多数患者需经右胸、腹、颈三切口完成手术.一般术时长、麻醉过程和手术创伤大,且因肿瘤与喉返神经关系密切易损伤,造成喉返神经麻痹出现术后呼吸道误吸,使呼吸道感染加重;同时术后多处刀口疼痛及胸胃限制了呼吸功能,影响肺功能的正常恢复.因此,术前呼吸功能的锻炼与术后呼吸道的细心护理显得十分重要.
-
食管胸上段癌手术胃网膜右动脉血管弓损伤行肋间动脉搭桥1例
1临床资料患者男,73岁,北京郊区农民,主因"进行性吞咽困难2个月"于2002年9月28日入院.20年前右上腹被马踢伤,行肝破裂修补术.查体见右上腹肝缘下手术切口瘢痕,长约10 cm.GT示食管胸中段黏膜6 cm充缺,管腔狭窄,病变上方管腔扩张,似髓质型食管癌.FOE见距门齿21 cm及26~31 cm两处病变,上方肿物呈息肉状,下方肿物环行生长,有溃疡、质脆易出血,病理回报为低分化鳞癌.术前诊断食管胸上段癌或多源癌.
-
经右胸上腹正中切口食管癌切除3020例临床分析
我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,现将开展情况报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组病例共3 020例,含颈、胸、腹三切口手术病例.男2 256例,女764例,年龄29~91岁,食管胸上段癌305例,胸中段癌1 995例,胸下段癌720例,术后病理根据UICC 1997 TNM分期,Ⅰ期208例,Ⅱa期326例,Ⅱb期661例,Ⅲ期1746例,Ⅳ期Mla锁骨上淋巴结转移77例,Ⅳ期Mlb肝转移2例.鳞癌3 002例,腺癌18例.