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手术缝线固定器在体外循环手术中的应用
体外循环手术中缝线较多时,会阻碍手术者的视野,也给器械护士管理缝线带来一定困难.作者结合手术操作特点设计并制作了缝线固定器,经临床实践证明,此固定器能替代传统的皮管钳夹线固定手术缝线的方法,适用于主动脉瓣置换术,现介绍如下.
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绝对计数系统的临床应用评估
传统的CD4阳性淋巴细胞的检测方法是通过计数外周血总白细胞和淋巴细胞百分比来计算T淋巴细胞亚群的绝对数.这一方法需用手工或血细胞计数仪来计数总白细胞(WBC)和各分类白细胞,再用流式细胞仪或显微镜得出淋巴细胞亚群百分比,相乘得出CD4T淋巴细胞的绝对数.这种双平台方法由于多步骤测定方法,得到的结果误差很大,一定程度上限制了其临床应用.FACSCount系统是BD公司近研发的一个是专门设计用来自动计数CD3+,CD3+CD4+(CD4+), CD3+CD8+(CD8+)阳性细胞及CD4+/CD8+比值的集成细胞计数仪,样本标记步骤简捷,可以直接测量T细胞各亚群细胞的绝对数量而无须计数外周血白细胞和淋巴细胞百分比[1].本研究选用另一种单平台计数淋巴细胞各亚群的方法,以FACS MultiSET系统作为参照系统来比较两个系统得到数据的精确性、重复性以及操作特点等,评价使用FACSCount系统临床应用的可行性.
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腹腔镜在218例急腹症患者中的应用
目的探讨腹腔镜在急腹症的诊断和治疗价值及操作特点.方法对218例急腹症病人用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗.结果本组全部经腹腔镜明确诊断并行相应腹腔镜外科治疗,3例经腹腔镜纠正诊断,无中转手术.结论腹腔镜在急腹症的诊断及鉴别诊断中有重要的应用价值,其确诊率高,创伤和危险小,并有治疗作用.
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巧用一次性输液器
临床上,微创钻颅手术已广泛开展,但如何高质量地配合手术,确保病人安全,却是摆在护理人员面前亟待解决的问题.为此,我们根据临床操作特点,发现了一次性输液器的巧妙用法.
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试述藏医泻脉疗法的操作与特点
藏医泻脉疗法也可称之为利尿疗法,是服用具有收敛、扩张血管及利尿功能的方剂,将沉于深处的陈旧疾病通过各毛细血管运送到尿液,由尿道排出体外,达到治疗目的的一种治疗方法.是与藏医腹泻法、吐疗法、滴鼻法、缓导泻法、峻导泻法等5种排除法比较,很有临床价值的一种特色疗法,也可以说腹泻法等5种捧出法疗效的佳巩固疗法.
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左侧路径腹腔镜胆囊床剥离法效果观察
在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中,国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少.根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点,临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端,胆囊床剥离的并发症时有发生,为提高手术安全性,降低并发症,我院自2004年1月~2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例,效果满意,报告如下.
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老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
随着人均年龄的增长,老年人急性胆囊炎(senile acute cholecystitis,SAC)发病率越来越高.本院自1996年开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole- cys-tectomy,LC)以来,至2005年12月共有286例老年人胆囊炎行LC治疗.2000年7月后在对腹腔镜技术操作熟练的基础上为探求LC对SAC治疗的安全性、有效性以及操作特点,对32例SAC行LC治疗与同期26例SAC行传统胆囊切除(open cholecystectomy,OC)治疗进行比较,现将结果分析如下.
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一指禅推拿手法临床应用
从一指禅推拿手法的起源,操作特点,演变规律,适应病种,机理,临床研究进展等方面进行论述,证实了一指禅推拿手法疗效显著,适应范围广,为更好的推广奠定了基础.
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职业性噪声聋的诊断与治疗
到哪里诊断职业性噪声聋国家规定职业性噪声聋的诊断,必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准的承担职业病诊断的医疗卫生机构进行.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构,进行职业性噪声聋的诊断.申请职业性噪声聋诊断需要的材料劳动者申请职业病诊断应提交申请书、本人健康损害证明、用人单位提供的职业史证明等.职业史证明的内容应从开始接触噪声作业的时间算起,尽可能包括工种、工龄、接触噪声方式或操作特点、每日或每月的接触时间、是否连续接触噪声、作业场所的环境条件、降噪设施及其效果、历年作业场所噪声检测数据、个体防护等.
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腹腔镜腹股沟疝修补术的应用
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)始于上世纪90年代初,经过10多年的发展,目前技术已较为成熟,其合理性也已得到证实[1].但国内起步较晚,有些医师对LIHR的修补层次和操作特点不甚了解,盲目的选择病例、术中操作不规范或进行各种所谓的"改良",往往引起不良的后果,数次后失去信心放弃手术,非常可惜.本文结合文献及自身的临床经验,就LIHR的手术方法、术式选择和操作要点作一探讨.
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介入诊疗动脉管道标本制作方法
介入放射学作为新兴的边缘学科,既依赖传统临床诊疗学和影像诊断学基础,又创造性地拓展了诊断学和影像的学科领域,成为一门崭新的介于传统内科学和外科学之间的临床学科.介入技术的应用极大地丰富了临床诊疗学内容,选择性及超选择性血管插管技术仍是目前常规采用的介入操作技术.正确选择操作入路,明确操作区域的解剖学关系,可提高插管成功率并减少并发症,有利于疾病的诊断及提高疗效.针对选择性及超选择性插管技术的临床操作特点,设计制作了暴露充分、显示清楚的实物标本,以期更好地指导临床操作,制作方法介绍如下.
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泌尿系结石的微创治疗新进展
泌尿系结石的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)等.在当今的微创医疗时代,已经很少进行开放手术了.尽管如此,由于各种技术都有其适应证和操作特点,应当规范应用.对于具体的患者来说,应该根据结石的大小、位置等,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式.
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鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血
目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主.随着近年鼻内窥镜外科的问世,视角多、定位准确及可在直视下操作特点,使之在临床上的应用日益广泛.本文将1998年3月1999年3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下.
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高频喷射通气在新生儿科的应用
随着国内外新生儿重症监护病房( NICU)和围产医学的发展,高频机械通气(HFV)在新生儿的应用更普遍,也受到更多新生儿医师的重视.目前,国内新生儿学界对高频振荡通气( HFOV)较为熟悉,但很多人对高频喷射通气( HFJV)应用的适应证及其与HFOV相比的独特优势了解不多.笔者在加拿大一家三级NICU担任住院总医师期间,通过临床接触和使用HFJV呼吸机加深了对其有效、温和通气特点的了解[1],现将HFJV作用原理、相比常频机械通气(CMV)和HFOV的优越性及操作特点作一简要介绍.