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您会测血压吗
高血压是中老年人的常见病、多发病,近年发病率呈逐年上升的趋势,在知识分子中尤为多见.由于卫生知识的宣传普及以及人们保健意识的增强,大家已逐渐认识到高血压这一"无声的杀手"对健康的严重危害,加强了对该病的防治,不少高血压患者都自己购置了血压计,以便更方便地了解自己的血压波动情况.然而,不少高血压患者都向笔者反映,自己在家测得的血压值与医生测的有较大出入,不知这是什么原因.
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以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例
1 临床资料患者,男,74岁,原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年,长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物,病情稳定,平时血压波动在130~140/75~85mmHg(1mmHg=0.133KPa)之间.
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西拉普利致特异性反应-口唇肿胀1例
1临床资料患者,男66岁,高血压病史近30年,曾服用络活喜、寿比山、拜新同等多种药物降压效果不理想,血压波动在140~170/85~95mmHg,未出现明显的不适反应,为调整降压药物,采用联合用药:原拜新同30mg再加服西拉普利2.5mg口服1次/早.
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老年心律失常的合理用药
老年人心律失常多由心脏老化或退行性病变所引起,且具有发病率高、病程长、反复发作或呈慢性进行性为特点,其诱因多为失眠、情绪激动、心情压抑、血压波动、消化不良、饱餐、便秘、水电解质失衡、大量或快速输液、药物等诱发.且易出现胸闷、气促、头昏、昏倒、心绞痛、低血压、心衰、甚至猝死.给老人健康长寿带来了极大危害,因此,研究探索老年心律失常的合理用药,乃是老年医疗保健工作中一项重要任务,根据文献结合实践,谈谈个人一些看法与体会,以供商榷:
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喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的应用体会
老年脑动脉瘤患者多并存有动脉粥样硬化,自身生理功能下降,呼吸、循环等系统疾病,增加了治疗的难度和复杂性[1],而年龄及高血压患者的血压波动又是动脉瘤破裂的危险因素[2]。就麻醉而言,要尽可能做到麻醉诱导迅速平稳、术中维持镇静镇痛充分、血液动力学平稳、插拔气管导管无呛咳,躁动,避免围术期动脉瘤不破裂。本研究运用了喉罩操作简单,无创通气的特点,以减少老年脑动脉瘤患者围术期的血液动力波动,减少并发症,效果满意,报告如下。
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老年高血压,不能光降压
老年高血压病8个特点1.60% ~70%属单纯收缩期高血压.2.单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2~4倍.3.存在多种心脑血管危险因素,如靶器官损害及相关心脑血管疾病,选择降压剂较复杂.4.血压波动大,易发生体位性低血压,尤其是在降压治疗及情绪变化时.5.易发生心脑血管疾病及心脏功能不全.
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24 小时动态血压记录仪常见故障的解决
24小时动态血压监测(ABPM)是让受检者佩带动态血压记录仪,回到日常生活环境中自由行动,记录仪会自动按设置时间间隔进行血压测量,提供24小时期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为患者提供全天血压波动水平和趋势信息,以捕捉偶尔测血压所不能检测到的血压信息,有助于判断病人是否需要药物治疗.
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社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响
目的 探讨社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者的影响.方法 选择老年高血压患者130例,分成两组,对照组采用常规方式;观察组采用社区高血压慢病管理模式.观察并比较两组的管理效果.结果 观察组管理后白昼、夜间血压数据的波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压慢病管理模式可有效控制老年高血压患者血压的波动.
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防控高血压综合调理效果佳
数九寒天,高血压的危害更多更大数九寒天,高血压者的血压波动频率和幅度比平时更多更大,诱发意外的几率更高.其原因是多方面的,主要的有三点:(一)温度低,直接影响血管和血压寒冷的空气使血液处于"凝结状态",使血管处于"收缩状态",在这两种状态的共同作用下,高血压患者容易出现血压波动异常,而导致心脑血管意外.特别是老年高血压患者更易发生意外事故.
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女性更年期格氏病及糖尿病Ⅱ型患者激素替代治疗的临床观察
甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中常见病,以女性多见,男女患病之比为1:4,该病是由于甲状腺分泌甲状腺激素水平过高引起,累及多系统的高代谢症候群.多数患者起病缓慢,少数患者起病骤急,出现各系统诸多症状(心悸、潮热、出汗、烦躁、多虑、失眠、乏力、血压波动、消化功能紊乱等).糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征,各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏以及胰岛素抵抗导致体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,随病程延长累及多系统可出现广泛微血管及大血管病变,导致高血压、心梗、肾衰并发失明及糖尿病神经病变,临床上出现血压波动、心悸、血脂升高、烦躁、易怒、皮肤异常感、外阴骚痒、骨质疏松等,使生活质量下降,如果更年期妇女又同时并发格氏病或Ⅱ型糖尿病则症状必然加重,为此提高更年期妇女生活质量尤为重要,既是医疗问题又是社会问题,必须重视.
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脑出血后血压波动与预后相关性的临床研究
目的:探讨脑出血后血压波动与预后的相关性。方法:收治急性脑出血合并高血压患者339例,随机分为对照组120例和强化降压组219例,强化降压组给予强化降压治疗。对两组患者的降压效果及预后进行分析。结果:强化降压组急性期收缩压水平明显低于对照组,强化降压组收缩压变异性低于对照组。结论:收缩压变异性越高,患者预后越差。
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我怎样防控血压波动
许多人被血压波动所困扰.忽高忽低的血压会对心脑肾等靶器官造成很大的伤害,加速冠心病、脑卒中和肾病等并发症的发生,严重危害健康.所以,我把血压与生命等同来对待.一、健康的生活方式是基础我长期订阅《健康指南》等有关疾病保健的刊物,增长了许多医学知识.按照健康四大基石的要求,不吸烟,不饮酒,少油、盐、糖,平衡膳食,严控体重,风雨无阻锻炼体魄,按作息时间规律生活:读书、写作、上网、养花、做家务忙个不停,消除了许多不良情绪.同时,科学地对待疾病,有病不扛着及时就医,不轻信小广告上所谓的“秘方”.我还将日常的看病资料保存起来,建立起自己的健康档案,看病时带给医生看.所有这些都使我的健康得以增强,抗病能力也有了提升.
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老年高血压患者并发进展性脑梗死血压波动及临床分析
目的 对老年高血压患者并发进展性脑梗死血压波动情况进行探析.方法 搜集2016年10月-2018年7月期间在该院进行诊治的58例高血压并发进展性脑梗死患者作为该次研究中的观察组,同期另选取58例单纯高血压患者作为对照组,以上纳入研究中的对象和家属均知晓,并通过了伦理委员会的批准.观察与分析两组老年患者血压波动情况.结果 观察组高血压并发进展性脑梗死患者的24 h收缩压为(148.6±9.6)mmHg、舒张压(90.3±6.9)mmHg明显高于对照组高血压患者的收缩压为(135.5±8.5) mmHg、舒张压(84.3±8.3)mmHg;则观察组晨间的收缩压(145.7±12.5) mmHg、舒张压(90.5±6.7)mmHg、夜间收缩压(142.4±12.3)mmHg、舒张压(89.6±7.7)mmHg,较高于对照组晨间收缩压的(136.7±6.5)mmHg、舒张压(85.1±7.5)mmHg、夜间收缩压(115.5±10.4)mmHg、舒张压(78.3±5.3) mmHg,组间差异有统计学意义(t=8.968,P<0.05);观察组高血压并发进展性脑梗死患者的动压血压异常率为55例(94.82%),明显高于对照组单纯高血压患者的46例(79.31%),两组进行比较,差异有统计学意义(x2=8.965,P<0.05).结论 针对老年高血压患者并发进展性脑梗死患者的血压情况以及动态节律异常率均相对较高,应受到广大临床学者的高度重视.
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夏天老人应慎防中风
夏季为何容易引发脑中风呢?医学专家经过临床实践,总结出以下主要原因:其一,夏季天气炎热,容易引起人们,尤其是高血压患者心情烦躁、异常激动等,从而诱发血压波动,极易导致脑血管破裂.其二,夏季人体要大量排汗,出汗过多会使体内水分丧失,如体内水分没有得到及时补充,就会出现血液黏稠度上升、血液循环减慢等情况.
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应重视高血压时间治疗学
高血压的时间治疗学1996年和1997年Straka RJ、Benson SR等学者就分别提出了高血压的时间治疗学和冠心病的时间治疗学,主张应根据疾病发生发展的节律性变化,结合药物作用进行治疗.高血压的时间治疗学就是根据血压昼夜节律变化、晨峰现象、结合降压药物不同的药动学、药效学,选择合适的药物、剂型及给药时间,使降压药物作用效应与高血压发生的节律相一致,增加疗效、减少或避免不良反应,24小时全程控制血压.通过这样的治疗措施尽量恢复正常血压节律,减少血压波动,抑制晨峰现象,提高降压质量,大限度地保护靶器官,降低临床事件的发生.所以对于高血压时间治疗学而言,降压治疗至少应达到以下3个目的.
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上病下治巧治颈椎病
颈椎病是一组不同程度的病症总称,包括的症状有:肩颈背、后枕部疼痛、麻痹;颈部活动受限;头晕、头痛、恶心呕吐;上肢麻痹或者串痛;可伴有吞咽困难、心悸、胸闷、心慌、失眠、记忆力和视力下降;血压波动、胃肠功能紊乱等一系列症状.在临床中我们根据不同症状的表现把颈椎病分成以下几个症型.椎动脉型:上述症状中头痛头晕较明显,且多普勒检查显示椎动脉扭曲或狭窄者.
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服降压药如何护肝肾
“是药三分毒”,如何尽量不让肝、肾因长期服药而受伤,是所有患者必须面对的问题.那么,服降压药如何护肝肾呢?一般来说,高血压患者需要长期服药来控制血压的稳定,从而避免血压波动带来的慢性和急性并发症.但“是药三分毒”,如何尽量不让肝、肾因长期服药而受伤,是所有患者必须面对的问题.那么,服降压药如何护肝肾呢?
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服降压药如何护肝肾
一般来说,高血压患者需要长期服药来控制血压的稳定,从而避免血压波动带来的慢性和急性并发症.但“是药三分毒”,如何尽量不让肝、肾因长期服药而受伤,是所有患者必须面对的问题.那么,服降压药如何护肝肾呢?遵医嘱服,不随意更换、加服药物.
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调血压用腿疗
冬天,很多高血压患者会因为血压波动而感到不适,甚至担心因此诱发心血管病急症的发作.足部、腿部穴位多,腿部皮肤薄,用药液浸泡双下肢,可令药物有效成分通过皮肤充分吸收并发挥作用;同时,在足部、腿部进行推拿按摩,会产生叠加疗效.
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血压变异性的中西医研究进展
血压变异性(blood pressure variability,BPV)是指一段期间内血压波动的程度,是独立于血压水平、可用于衡量心血管事件风险的指标。生理状态下,24 h血压波动幅度可保持在收缩压10~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压5~15 mmHg 范围内,呈昼高夜低的双峰一谷波动,即“杓型”改变,神经-内分泌系统的动态调节是其主要发生机制,外在因素如药物、情绪变化可对其产生影响。高血压患者血压调节机制受损,血压变异性呈病理性改变有几种形式:“反杓型”“非杓型”昼夜节律、“晨峰现象”、体位性低血压及餐后低血压[1]。随着医学科技的发展,24 h动态血压监测已成为评价血压变异性的主要手段,监测显示BPV与靶器官受损及心脑血管事件的发生呈正相关。对于高血压病患者,血压达标已不是唯一目的,控制血压稳定性才是治疗高血压病的又一焦点。中西医结合干预在稳定血压、缓解症状及减少并发症方面疗效较明显。