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  • 西拉普利致特异性反应-口唇肿胀1例

    作者:龚竹云;牟丽华;刘珍荣

    1临床资料患者,男66岁,高血压病史近30年,曾服用络活喜、寿比山、拜新同等多种药物降压效果不理想,血压波动在140~170/85~95mmHg,未出现明显的不适反应,为调整降压药物,采用联合用药:原拜新同30mg再加服西拉普利2.5mg口服1次/早.

  • 硝苯地平控释片与氨氯地平治疗老年高血压病的疗效和安全性

    作者:吕红霞

    高血压病是一种严重危害中老年人健康的常见疾病.服用长效降压药物,能提高患者服药的依从性,有助于患者平稳降压,从而有效延长患者靶器官损害,减少猝死、脑卒中和心脏病发作[1].硝苯地平控释片(拜新同)和氨氯地平(络活喜)是临床常用的长效钙离子拮抗剂,我们分别用硝苯地平控释片和氨氯地平治疗轻中度老年高血压患者,观察它们的疗效和安全性.现将结果报告如下.

  • 拜新同治疗原发性高血压疗效观察

    作者:奚东珠;邵海云;王静杰

    硝苯地平是传统的抗高血压一线药物,拜新同为硝苯地平控释片.本文对29例轻中度原发性高血压患者用硝苯地平控释片进行了治疗观察,疗效满意,结果如下.

  • 拜新同治疗原发性高血压病的疗效观察

    作者:陈健;陈坦

    钙拮抗剂作为抗高血压的一种药物,已广泛应用于临床.本研究旨在观察长效钙拮抗剂拜新同(德国拜尔公司生产)治疗轻中度高血压的临床疗效.1 对象与方法

  • 氯沙坦、拜新同单独和联合治疗高血压患者疗效及患者靶器官损伤分析

    作者:金雪

    目的:探讨氯沙坦、拜新同单独和联合治疗高血压疗效及安全性。方法:收治高血压患者90例,随机分为3组,A组采用氯沙坦联合拜新同治疗,B组采用拜新同治疗,C组采用氯沙坦治疗,比较3组治疗效果和安全性。结果:3组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组的SiDBP、SiSBP明显低于治疗前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白及血尿β2-MG明显低于治疗前(P<0.05),且A组的降低幅度明显大于B组和C组(P<0.05),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组与C组的血尿酸明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,3组的血Cr和血BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦联合拜新同与氯沙坦、拜新同单独治疗高血压疗效差异无统计学意义,都能够降低患者靶器官损伤,但氯沙坦与拜新同联用对降低靶器官损伤有协同作用。

  • 持续床旁血液净化救治心肾综合征1例

    作者:李华芬;白龄晓

    病历资料患者,女,77岁,汉族.主因活动后胸闷、气短2年余,加重伴呼吸困难1天于2009年3月11日入院.既往有糖尿病、高血压病史30余年.2008年5月确诊急性前间壁心肌梗死、心力衰竭.既往肝肾功能均正常.平时长期口服阿司匹林、拜新同、倍他乐克、螺内酯、双氢氯噻嗪等药物治疗.入院查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP130/85mmHg.端坐呼吸,急性痛苦病容,颜面及口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿性啰音,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及2/6杂音,双下肢浮肿.

  • 天舒胶囊联合拜新同降低脑梗死合并原发性高血压患者血压变异性的研究

    作者:金虹艳;高志伟

    目的:探讨天舒胶囊联合拜新同对恢复期脑梗死合并原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响.方法:选取恢复期脑梗死合并原发性高血压患者100例,随机分为对照组和观察组(各50例).对照组单独给予拜新同30mg,每日1次;观察组在对照组基础上加服天舒胶囊4粒,每日3次;两组均连续服用4周.采用无创性动态血压监测(ABPM)检测患者用药前后24h动态血压及BPV;同时观察患者用药后的不良反应.结果:治疗后两组24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压均较本组治疗前显著下降(P<0.05);与对照组同期相比,观察组夜间收缩压和夜间舒张压下降幅度更大(P<0.05).两组24h内BPV水平均较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各时间段BPV降低趋势更显著(P<0.05).观察组患者未见明显不良反应.结论:天舒胶囊联合拜新同治疗可更有效降低脑梗死合并原发性高血压患者BPV,且无明显不良反应,值得临床推广使用.

  • 针刺联合药物调控原发性高血压患者清晨血压的疗效观察

    作者:张轶;杜宇征

    目的:在西药治疗基础上,评价"风池+颈夹脊"配合"活血散风、调和肝脾"针刺法调控原发性高血压患者清晨血压的优势性.方法:将90例原发性轻中度高血压患者随机分为药物组(30例,脱落3例)、针刺1组(30例,脱落2例)、针刺2组(30例,脱落1例).药物组予单纯口服拜新同治疗,每日早7:00口服30 mg,连续6周;针刺1组在药物组治疗基础上予"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,针刺2组在针刺1组治疗的基础上配用"风池+颈夹脊",行针时间为每日清晨8:00~10:00,每日1次,每周5次,共6周.观察3组患者治疗前、治疗2、4、6周后各时点的清晨血压水平、达标率和症状评分,随访3个月、6个月的清晨血压水平.结果:与治疗前比较,3组治疗2、4、6周后,血压均明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,3组患者清晨血压及清晨血压达标率差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4、6周后,针刺2组清晨血压低于针刺1组,且针刺1组和针刺2组均低于药物组(均P<0.05);随访3、6个月,3组清晨血压比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组治疗2、4、6周后,症状积分较治疗前均明显下降(均P<0.05),针刺1组和针刺2组症状积分明显低于药物组(均P<0.05),针刺1组和针刺2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:"风池穴+颈夹脊"配合"活血散风、调和肝脾"针刺法为主的综合疗法对降低原发性高血压患者的清晨血压具有明显效果,可改善患者头痛、眩晕、耳鸣等高血压相关症状,效果优于"活血散风、调和肝脾"针刺法.

  • 从价效医学观点评价INSIGHT试验

    作者:曾广民;谢辉

    INSIGHT试验[1]自1994年6月开始,入选6321人,对伴有各种危险因素的高血压患者进行干预试验,是一项前瞻性,随机双盲的临床试验。试验结果具有很强的科学性和权威性。  试验 的治疗组采用拜新同30 mg~60 mg效果不佳者加用阿替洛尔。对照组为利尿剂[双氢克尿噻25~50 mg+咪吡嗪(amiloride) 2.5 mg~5 mg]效果不佳者加用阿替洛尔。试验报告没有说明拜新同和利尿剂平均剂量。

  • 拜新同与科素亚或海捷亚合用的降压疗效观察

    作者:田小园

    目的研究和评价拜新同与科素亚或海捷亚合用降压疗效及对代谢的影响.方法选择45例中、重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.拜新同组:单用拜新同30 mg,每日1次;拜新同与科素亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加科素亚50mg,每日1次;拜新同与海捷亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加海捷亚50mg,每日1次.3组疗程均为12周.观察3组治疗前后的随测血压(CBP)和24h动态血压(ABPM)及生化指标.结果拜新同加海捷亚组降压总有效率及CBP、ABPM的变化均明显优于拜新同单用组和拜新同与科素亚合用组.治疗前后心率和生化指标则无明显改变.结论拜新同与海捷亚联合应用降低中、重度高血压效果较单用拜新同组以及拜新同和科素亚合用组更有效,且对代谢无影响.

  • 降压药拜新同改善血管内皮功能的探讨

    作者:孙宁玲;杨松娜;郭实;周慧清;洪婷婷

    目的探讨硝苯地平控释片(拜新同)改善内皮功能的机制.方法对20例高血压患者进行拜新同8周治疗,并与15例倍他乐克进行比较,采用肱动脉超声方法判断内皮舒张功能,放射免疫分析法(RIA)测定治疗前、后血管活性肽肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO).结果两组药物治疗后血压均比治疗前明显降低,P<0.01.拜新同治疗组治疗后血流介导的肱动脉扩张率△D增加10.2%,肱动脉血流速度增加18.4ml/min.ADM、NO明显增加,AngⅡ降低,与治疗前比较P<0.05,而倍他乐克组无此变化.结论拜新同可能通过促进血管内皮细胞和平滑肌细胞对肾上腺髓质素的分泌及释放,介导了NO浓度增多,从而改善了高血压患者的内皮功能.

  • 拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果观察

    作者:肖玉霞

    目的 评价妊娠合并慢性高血压采取拜新同联合拉贝洛尔治疗的临床效果.方法 将78例妊娠合并慢性高血压患者作为研究的对象,在患者知情同意的条件下随机分为两组;对照组39例单用拜新同治疗,观察组39例给予拜新同联合拉贝洛尔治疗;对两组患者治疗效果与不良反应发生情况进行对比评价.结果 观察组治疗总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.49%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良反发生率方面无明显差异(P>0.05).结论 妊娠合并慢性高血压患者给予拜新同联合拉贝洛尔治疗有显著疗效,同时能够控制不良反应发生率;因此,值得采纳应用.

  • 松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压疗效观察

    作者:刘毅

    目的 观察松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压临床疗效.方法 将100例老年收缩期高血压入院的患者作为本次研究对象,采用抽样便利法分为两组,即治疗组和对照组,各50例.给予对照组患者拜新同30 mg,1次/d,在对照组的基础上给予治疗组患者松龄血脉康胶囊1.5 g,3次/d,比较2组患者的血压、临床症状、血脂等情况.结果 治疗组服药8周,降压总有效率84%,治疗组的血压降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血脂下降幅度也较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康联合拜新同治疗老年收缩期高血压,可以显著提高患者降压效果,改善老年高血压患者症状,明显提高生活质量,值得临床推广应用.

  • 拜新同和倍他乐克治疗中青年高血压患者的疗效

    作者:刘忠贵;马丽;张加力

    目的 探析拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压患者的疗效.方法 选取98例中青年原发性高血压初治患者,男58例,女40例,年龄(47.1±1.8)岁,病程(4.3±2.8)年,随机数字法均分为观察组、对照组.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C的差异均无统计学意义,P>0.05.两组患者组间比较sE-selectin、sICAM-1、VWF差异显著,(P分别为0.033、0.031、0.050).结论 拜新同联合使用小剂量倍他乐克能显著降低患者心率、SBP、DBP,且较单纯使用拜新同治疗有效率更高.sE-selectin、sICAM-1、VWF均差异低于单纯使用拜新同,一定程度促进中青年高血压患者血管内皮损伤恢复预后,不良反应轻,安全性好.

  • 拜新同治疗老年性高血压疗效观察

    作者:刘志立;焦亚洲;李茜;徐蕊阁;王会丽;王茹真

    高血压是一种常见病多发病,也是心脑血管病重要的危险因素.高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康,致死致残率高,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.高血压早期无自觉症状,中青年多数体检发现,表现头痛、头晕、心悸、耳鸣、眼花、失眠、严重的手脚麻木,早期诊断相当困难,但高血压也是可以控制的疾病,若认识到位,措施得当,不但可以有效降低血压水平,而且可减少心脑血管疾病的发病风险."拜新同"通用名称:硝苯地平控释片.

  • 络活喜致高度水肿一例

    作者:刘亮;张道武

    1病例资料男性,81岁.20余年前发现血压升高,始用硝苯地平10mg,3/日,后改用其缓释剂拜新同30mg,1/日,血压控制在130-150/6-70mmHg,但因劳累或情绪激动,有时血压可高达180-190/70-80-mmHg.1999年9月1日停用拜新同改用络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,1/日,一周后发现双踝水肿,并渐向大腿蔓延,2周后出现眼睑水肿,9月21日诉活动后轻度心慌气短,食欲减退.

  • 雷米普利+拜新同在女性更年期高血压患者中的 临床效果及对血压波动的影响研究

    作者:杨胜

    目的 分析研究雷米普利+拜新同在女性更年期高血压患者中的临床效果及对血压波动的影响.方法 选取本院在2015年3月~2016年7月之间收治的70例更年期高血压患者作为本次的研究对象,以上患者均为女性且均知晓并自愿参与本次研究,将其按治疗方法的不同分为观察组(27例)与对照组(43例).给予观察组患者使用雷米普利联合拜新同进行治疗,给予对照组患者使用雷米普利进行治疗,记录对比两组患者的治疗总有效率、血压波动情况、激素水平变化、生存质量评分、不良反应发生率、治疗满意度.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.29%,不良反应发生率为0.00%,治疗满意度为100.00%;对照组患者的治疗总有效率为69.77%,不良反应发生率为16.28%,治疗满意度为86.05%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血压波动与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的激素水平、生存质量评分差异无统计学意义;治疗后观察组患者的激素水平变化、生存质量评分显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予女性更年期高血压患者使用雷米普利联合拜新同进行治疗,可显著提高治疗的总有效率,使患者的血压保持在正常范围之内,并改善患者的生活质量,使患者的生理情况趋于稳定,值得临床推广应用.

  • 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

    作者:刘春晓

    目的:分析拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效与安全性。方法选取早期妊娠合并高血压患者106例,随机均分为2组(n=53)。研究组行拜新同联合拉贝洛尔治疗,对照组行拜新同联合氢氯噻嗪治疗,观察2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果2组患者的收缩压和舒张压均明显降低,但下降幅度比较,差异无统计学意义;研究组的不良反应发生率为7.55%,明显低于对照组的24.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗早期妊娠合并高血压均可有效降低患者血压,但拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压具有较高的安全性,可提高治疗效果,值得临床推广应用。

  • 我的临床笔谈(二十二)

    作者:那开宪

    关注患者的心理问题许大妈已经64岁了,早在40年前怀孕时,就曾出现高血压.由于当时没有任何症状,其本人也认为只是正常的妊娠反应,加之担心吃药会影响胎儿健康生长发育,就未服用任何药物.10年前的某天,许大妈在起床后突然发现讲话吃力,左侧肢体活动受限,遂住了一个月医院进行治疗.当时诊断为高血压、脑梗死,从此,许大妈开始服用"降压0号"治疗.近一年来,许大妈常感头昏、头痛,测血压190/110mmHg,作脑CT检查示陈旧性脑梗死,曾先后服用过"拜新同"、"络合喜"、"蒙诺"等药物进行治疗,但血压控制一直不满意,遂来我院门诊求治.经检查,我发现她还患有糖尿病、高血脂、高尿酸,给予降压、降脂、降糖、控制尿酸等治疗措施.

  • 不可忽视的高血压合并症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    作者:那开宪

    小钱是社区卫生服务中心外科钱医生的儿子,今年28岁,发现高血压1年,其血压特点是凌晨血压比较高.刚开始服用硝苯地平控释片(拜新同)时,小钱的血压还能得到有效控制.但近半年效果却不尽人意,凌晨血压高达160/100mmHg,小钱时感头晕、头痛、乏力.在钱医生的催促下,小钱找我诊治.

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