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老人常见不适的自疗
人老了,各器官的功能就会减退,于是脏腑和肢体就会出现一些不适症状.对此,可通过自我调理进行改善.肾衰腰痛:先将两手搓热,然后用手掌的大小鱼际处按摩腰部,每次5~10分钟,每日3~4次,长期坚持.
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捶击按摩法治疗足跟痛
方法:患者俯卧于硬板床上,患肢屈曲90度,术者一手握持足跖部,另一手用拇指在足跟底部按压触摸寻找压痛点,在此压痛点处常可触及圆形或条索状大小不等的结节.用拇指末端或用按摩棒(可用木柄叩诊锤的柄端代替之)用力弹拨结节以解除局部粘连,然后再用按摩锤(亦可用医用叩诊橡皮锤)捶击压痛点数下,用力要均匀,营点要准确有力,以患者无痛苦为度,然后再点按涌泉、太溪、昆仑穴各30秒后再沿患者小腿部足太阳膀胱经循行线,术者用大小鱼际、掌根部捏挤推压3~4次,此时患者可有较强的酸痛感,后摇动踝关节数次,令患者足跟登地,疼痛顿时减轻或消失,如不愈,隔日重复冉治疗1次.
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脊髓空洞症合并夏科氏关节六例分析
脊髓空洞症合并夏科氏关节临床上较为罕见,作者1993-2002年诊治6例,现分析如下:一、资料与方法本组男3例,女3例;年龄32~66岁,平均43岁;MRI提示6例均合并脊髓空洞症,范围C1~T8,其中4例亦合并Chlari畸形,术中见小脑扁桃体下降至枕骨大孔以下,行后颅窝减压硬膜扩大成型术治疗,另1例行空洞穿刺减压术,1例骨科保守治疗;6例均有关节肿胀、患区痛温觉减退,X光片见关节畸形破坏,1例患区见明显烫伤瘢痕(痛温觉丧失,热疗时所致);1例有前臂及大小鱼际肌肉萎缩;1例右肩关节轻微外伤后致右肱骨上端粉碎性骨折;4例肘关节活动范围大于正常;2例肩关节活动稍收限;1例仅见脊髓空洞,行脊髓空洞穿刺术.
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颈肋引起单侧瞳孔扩大一例报告
患者,女,32岁.因右肩部不适,上肢麻木,右手持物无力,右眼视物不清2年余,于1995年10月收入院.查体:右手大小鱼际肌肉萎缩,前臂痛觉减退,尺桡动脉搏动减弱,右侧瞳孔扩大.X线:右侧第七颈椎颈肋肋长5cm,磁共振未见异常.术中见第七颈椎右侧有一近乎完整型的肋骨,并由一纤维带与第一肋软骨相连,术后右侧上肢症状缓解,瞳孔大小正常.
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自我按摩防治高血压
对于高血压病来说,除注意情绪调节和药物治疗外,自我按摩保健也是一种很好的防治措施,现介绍几种按摩方法:
推头:用两手大小鱼际按住头部两侧揉动,由太阳穴揉到风池穴,然后改用两手拇指揉风池穴,以达到酸胀感为度。
抹前额取坐式:双手食指弯曲,用食指的侧面,从两眉间印堂穴沿眉外抹到太阳穴处,至少10遍。 -
以四肢肌肉萎缩为主要表现的多发性硬化1例报道
多发性硬化(MS)临床症状体征多种多样,但肌肉萎缩者少见,现就我院以四肢肌肉萎缩、无力为主要表现的一例MS报告如下.1 临床资料患者女,48岁,主因进行性四肢无力10余年入院.患者于10年前开始出现四肢无力,不能远距离行走,偶有大小便失禁,饮水呛咳,当时就诊于长春某医院,诊断"多发性硬化",激素治疗(具体不详)后未再出现大小便失禁,无饮水呛咳.四肢无力进行性加重,左侧为著,易劳累,易跌倒,伴有周身肌肉疼痛,近几年发现手部肌肉萎缩,左侧明显,双手持物费力,伴有双手麻木感,周身肌肉僵硬.既往体健.查体:神志清,语利,颅神经(-),手部大小鱼际、指间肌、骨间肌、双上肢前臂肌肉、肱三头肌萎缩,双侧肩胛带肌、双侧腓肠肌肌肉萎缩,双手握力3级,四肢肌力4级,感觉对称,肌张力正常,共济运动正常,双下肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.
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多灶性运动神经病1例
患者,女性,55岁.主因四肢进行性肌无力伴肌萎缩半年余,加重1月余于2012年2月22日入院.患者缘于半年前无明显诱因出现双手精细动作笨拙,灵活性降低,未予重视,症状逐渐加重,出现双上肢上举乏力及双下肢乏力,蹲起费力,左侧肢体较右侧重.曾就诊于某省医院,行腰穿脑脊液检查未见异常,给予丙种球蛋白0.4d/kg/d静点5天,自述症状未见明显好转,来我院就诊并收入院.查体:心肺腹查体未见异常.神经系统查体:神清语利,颅神经查体未见异常.四肢远端肌力V级,四肢远端肌肉轻度萎缩,双手骨间肌,大小鱼际肌萎缩,感觉系统检查元异常.
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真性红细胞增多症误诊1例
患者,男,55岁.主诉头痛、眩晕、疲乏、健忘4年,指端麻木,胀痛,颜面红紫3年,颜面轻度浮肿3月,加重伴双下肢水肿,茶色尿20 d.于2006年1月28日入院,查体:T 35.7℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性酒醉病容,呼吸稍促,自动体位,浅表淋巴无肿大,眼睑轻度浮肿,结膜显著充血,头面部、颈部、双手掌大小鱼际红紫.
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从手掌看出肝病程度
大家都知道武林绝学朱砂掌,可是普通人也可能有“朱砂掌”——手掌发红发紫.这可不是绝世武功,而是肝脏肿大的标志.肝掌的出现根据轻重不同,大致分为3期.初期:手掌大小鱼际处已见朱砂样的红点,说明肝已开始变大;中期:全手掌都有红点,赤色较上更为鲜明,甚至发紫,说明肝之肿大更明显;后期:全手掌和10指腹面赤色渐变为紫褐色,是气郁血瘀日久、邪毒壅结的标志,是肝病中的恶候.
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甲状腺功能亢进性周期性麻痹的临床观察
例1.患者甄XX,女,33岁,于1986年2月突然全身软瘫,双眼不能睁开并觉舌头拙笨,不能言语,随即昏迷倒地,家人送至卫生院,测体温39.5℃,经抢救后清醒,声音嘶哑,饮水呛咳,咀嚼及吞咽困难,躁动不安,精神错乱,双上肢颤抖,按"精神分裂症"治疗,症状同前.遂于1987年2月来本院就诊,以"甲亢性肌病"收住院治疗.体检:神智清,反应迟钝,声音嘶哑,语言含糊不清,双眼球轻突,双眼睑闭合无力,眼球活动尚可.双侧鼻唇沟变浅,咽反射迟钝,伸舌迟缓并见震颤.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射减弱,双手细颤,上肢及手部大小鱼际肌萎缩,腓肠肌萎缩.颈软,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑无结节,无震颤及血管杂音.
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什么是糖尿病肌萎缩?如何处理?
1890年Garland&Taremer首先提出这一概念,是糖尿病一少见并发症,发生率约1.72%,也称糖尿病性肌营养不良症.多见于50岁以上,控制不住的,病程长的消瘦病人,男多于女.主要特点:肌无力、肌萎缩,也可疼痛,受累部位以骨盆带、大腿部为主,也可见于肩胛带、四肢近端肌群、大小鱼际、腹肌等.肌肉活检示肌纤维萎缩,脑脊液示蛋白质升高,血肌酸磷酸激酶及尿肌酸磷酸升高,本病常提示糖尿病晚期表现,预后不良,少数可为急性发病,经控制糖尿病可迅速好转.其发病机制可能是神经、血管病变及代谢障碍所致.
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小切口腕管切开正中神经松解术的临床研究
腕管综合征是常见的周围神经卡压症,在临床上占周围神经卡压性疾病发病率的首位[1],传统的腕管切开正中神经松解需要在手掌中部到前臂远端之间开一长“S”形切口.该切口能够良好地暴露腕管和正中神经,但术后易发生手部持续无力、切口处瘢痕压痛和大小鱼际处疼痛的现象.
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紫外线照射联合雷公藤治疗掌跖脓疱病的疗效观察
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,又称慢性掌跖脓疱型银屑病,临床常见以红斑为基础的复发性的脓疱,对称发生于双手大小鱼际、足内外侧缘及足跟部,发病机制尚不明确,治疗效果差[1]。目前,窄谱中波紫外线较多运用于银屑病等免疫性疾病治疗,且效果满意。本次研究应用窄谱中波紫外线联合雷公藤治疗掌跖脓疱病同样取得了较好疗效。现报道如下。
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1例麻风病误诊12年分析
患者,男,32岁.12年前无明显诱因感觉右手抓握无力,到镇卫生院做"针灸"治疗无明显改善,并逐渐出现手指麻木,大小鱼际肌萎缩,到省城某军区医院按神经炎治疗2个多月,病情未能改善,自行出院.
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多灶性运动神经病1例报告
患者女,58岁.2012年5月以"右手无力3 a,全身无力2a,加重7个月"为主诉收入我院.入院前3a,患者在擦鞋时出现右手无力,未治疗,症状持续,逐渐出现右手大鱼际肌萎缩;2 a前出现右上肢近端无力,无力症状渐累及左上肢、双下肢,并偶发四肢肌肉颤动,活动后症状加重,休息后稍缓解,于当地医院诊断为重症肌无力,予溴吡斯的明片(剂量不详),用药6个月,症状仍未缓解,仍活动后加重,休息后稍缓解,日常生活尚能自理;7个月前上述症状加重,上楼及起床均感费力,行走时双下肢明显无力,多行走20 m.1周前于当地医院查肌电图疑多灶性神经源性损害伴周围神经损害.本次入院查体:颅神经检查无异常,双侧大小鱼际肌萎缩明显,双下肢肌容积正常,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,指指试验、指鼻试验正常,跟膝胫试验稳准,Romberg征正常,双侧深浅感觉检查正常,四肢腱反射未引出,双侧病理征阴性.询问病史发现既往有糖尿病史2a,间断服用"消渴丸"降糖,血糖控制尚可.
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婴儿手掌腺泡型横纹肌肉瘤1例
患儿:男,4个月.因左手掌水泡反复复发4个月入院.患儿生后1周时无诱因左手掌出现一约绿豆大小水泡,为淡黄色透明,边缘稍红.外形象烫伤水泡.可自行破裂,流出淡黄色清亮液体,局部仍稍红,不肿,约5d左右于原部位又出现一相同水泡.如此反复多次,而且水泡逐次增大.曾在当地医院剪除水泡敷药(用药不详)治疗无效,患儿无发热、烫伤、外伤等病史.体检:T37 ℃,P120次/min,R32次/min,发育正常, 营养中等,一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大.头颅、心肺、腹部均未见异常.左手掌大小鱼际中间距腕横纹0.5 cm处一淡黄色水泡,约2 cm×1.5 cm大小,透明,边缘红,张力高.无压痛.上肢及双手活动均正常.入院诊断:左手掌囊肿.
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平山病2例临床分析
1病例介绍例1,男,17岁,右手小指、无名指无力8个月,左手小指、无名指无力2个月,查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变,左侧不显著.手指伸展时可见震颤.神经系统查体:一般情况可.定向力、记忆力、判断力正常,言语清晰,颅神经功能正常,病理征(-).例2,男,20岁,右手肌萎缩2年余,颅神经检查(-),右上肢萎缩,右上肢肌力V-,左侧未见明显异常;查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变.有冷麻痹现象.
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以皮肤表现为首发症状的白塞病1例
1临床资料患者周某,男,73岁,退休干部.因双手足掌跖部疼痛性红斑、水疱三d,口腔溃疡、外生殖器溃疡1d而于2005年5月4日来我院就诊.患者诉5月1日起无明显诱因于双手掌大小鱼际、双足背部出现黄豆至钱币大红斑,次日成为水疱,疼痛明显,未予治疗,病情迅速加重,皮疹范围扩大,疼痛剧烈,口腔黏膜溃疡、疼痛,不能进食,生殖器溃疡流脓,小便不利,且一度出现气喘、面色苍白、大汗淋漓等症.家人急送我院救治.
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麻风药物严重反应1例
1 临床资料患者男,71岁.云阳县江口镇后溪村人.患者l8年前,因右足第二趾甲外伤后,经抗感染治疗无效,久治不愈,并逐渐加重,15年前坏死脱落,同时自感双肘下和双膝下部位温痛触觉减退.随着病情的迁延和发展,累及其他足趾,逐渐致使右足第二、左足第四、第五趾坏死脱落.其他足趾破溃伴脓性分泌物渗出,右足底中部加重,形成深部溃疡(直径约3 cm,深1 cm圆形溃疡),形如“象蹄脚”.左手大小鱼际肌萎缩明显,向掌侧弯曲,中指远端指节缺如,活动受限,劳动力基本丧失.
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掌红斑合并Marshall-White综合征及蜘蛛痣1例
1临床资料患者男,28岁.双手掌部出现皮疹10年,双前臂出现皮疹8年.,十余年前,患者无明显诱因双手掌部出现红斑,持续不消退,以大小鱼际为著.饮酒及情绪激动时可加重,无自觉症状,未予治疗.