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肘管综合征
肘管综合征由Feindle和Stratford于1958年报告[1].他们从一组尺神经受压病例中注意到尺侧腕屈肌的两头之间有一增厚的纤维带,可引起尺神经受压,故称之为"肘管综合症".
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电针疗法干预粘连性肠梗阻研究进展
腹腔粘连是腹盆腔手术常见的并发症,93%~100%的经会阴手术将发生腹腔粘连,其中发生粘连性肠梗阻占65%~75%[1].在腹膜及肠道损伤后,由于术后肠道蠕动功能减弱,纤溶系统失衡,手术部位缺血和炎症反应,使人体自身的修复功能被激发,在腹膜和肠道、肠道与肠道之间形成粘连性纤维带,发生腹腔粘连或肠梗阻[2-4].目前西医防止术后粘连性肠梗阻的方法,主要为手术过程中减少组织损伤,防治纤维沉积,促进纤维溶解,局部使用屏障物质隔离等[5],但临床效果并不满意,且存在其他风险.中医针灸治疗腹腔粘连或粘连性肠梗阻以其创伤小、疗效佳、费用低廉等优势逐步引起人们关注.现将近年这方面的研究进展综述如下.
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腹股沟疝的治疗体会
腹股沟疝是普通外科常见的疾病,主要分为斜疝和直疝2种.其中斜疝约占85%~95%,发病以男性居多(男女比例约15:1),且右侧较左侧多发,而老年患者又占有相当大的比例.1 腹股沟区解剖学基础:腹股沟区的解剖既精细又复杂.腹股沟疝的发生源于腹股沟区腹壁的薄弱或缺损.腹股沟疝的发生有先天和后天之分,胚胎时期腹膜向下移行成一鞘突,在婴儿出生前鞘突闭锁形成一纤维带.如果鞘突未闭锁或闭锁不全,就成为先天斜疝形成的基础.
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心脏外科预防术后心包粘连的研究进展
粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官粘附在一起而形成的异常结构,其形成打破了组织正常愈合的生理过程.在心脏外科中,由于损伤心脏、大血管及旁路血管的存在,手术时间延长、失血及感染等危险因素的影响,心脏术后心包粘连会使再次手术的风险增高[1],再次开胸大血管损伤发生率为2%~6%[2].
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乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义
国内外很多学者对乳房下皱襞进行了大量的基础及临床方面的研究,其研究结果概括起来可大致分为两种观点:一种观点认为乳房下皱襞处存在乳房下皱襞韧带,此韧带结构是形成乳房下皱襞的原因;另一种观点认为并不存在此韧带结构,而只是一些纤维带,这些纤维带不是真正的韧带,它们属于乳腺筋膜的一部分.我们通过对新鲜女性尸体乳房行大体解剖,电镜下超微结构的观察并在临床手术中进行验证,以进一步明确乳房下皱襞的组织解剖结构,为临床手术提供理论基础.
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颈肋引起单侧瞳孔扩大一例报告
患者,女,32岁.因右肩部不适,上肢麻木,右手持物无力,右眼视物不清2年余,于1995年10月收入院.查体:右手大小鱼际肌肉萎缩,前臂痛觉减退,尺桡动脉搏动减弱,右侧瞳孔扩大.X线:右侧第七颈椎颈肋肋长5cm,磁共振未见异常.术中见第七颈椎右侧有一近乎完整型的肋骨,并由一纤维带与第一肋软骨相连,术后右侧上肢症状缓解,瞳孔大小正常.
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高频超声在跟腱损伤后愈合期的动态观察结果分析
跟腱是全身粗大的肌腱,它是由小腿三头肌向下延续而成.其起点从比目鱼肌下端变尖处为标志,终点以跟骨结节回声为标志.正常跟腱声像图特点是纤维带连续的均质高回声.高频超声能精细地显示肌腱的形态,并能实时动态观察肌腱运动状态,对于判断肌腱功能的完整性具有重要的意义.
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浅谈常见肠梗阻病因
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如:30年前,嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率高,随着医疗水平的提高,预防性疝修补术得到普及,现已明显减少,而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。在新生儿和婴儿,肠梗阻的常见原因是出生缺陷,肠内容物中有坚硬粪块(胎粪),或肠道自身扭转(肠扭转)。在成人,胰腺癌、溃疡瘢痕、既往手术、克罗恩病或结缔组织的纤维带缠住肠段等都可能引起十二指肠梗阻。当一部分肠道通过腹部的潜在开口(疝气),如腹壁肌肉薄弱处膨出并被嵌顿时,也可发生肠梗阻。罕见情况下,胆结石、未消化食物团块或一大群蛔虫也可造成肠梗阻。
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唇系带附着异常的矫治
异常的唇系带为粗大的、无弹力的纤维带,位于上中切牙之间与腭乳头相连.由于唇的功能运动妨碍了上中切牙靠拢而形成上中切牙间隙.临床上常用手术切除唇系带后关闭上中切牙间隙的方法来矫治.本文作者对37例唇系带附着异常患者,用正畸-一外科方法即用固定矫治器关闭上中切牙间隙后,施行唇系带修整术配合嵴上纤维切断术进行矫治.现报道如下.
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纤维增强化学固化树脂关闭后牙邻间隙的疗效评价
目的:探讨纤维增强化学固化树脂关闭后牙邻间隙、阻断食物嵌塞的临床疗效.方法:选择后牙食物嵌塞患者162例,嵌塞部位170处,按照邻间隙破坏程度分为窄隙组和宽隙组,2组均采用聚乙烯纤维带增强化学固化树脂关闭邻间隙,6个月、12个月复查,终完成二次随访154例患者、161颗修复体,应用SPSS 13.0软件包对2组数据进行X2检验,评价修复效果.结果:2组修复体存留率在6个月时比较,窄隙组修复体存留率显著低于宽隙组(P<0.05),但12个月时比较则无显著差异(P>0.05).2组修复体的完整性在6个月、12个月时比较,均无显著差异(P>0.05).结论:纤维增强化学固化树脂关闭后牙邻间隙更适合临床牙冠伸长、牙龈退缩、牙槽骨吸收、邻间隙组织量发生变化而导致的食物嵌塞病例.
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正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位临床疗效观察
目的 探讨正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位临床疗效. 方法 研究对象选取本院2012年5月至2015年5月收治牙周病伴有松动牙移位患者共80例103颗牙.以随机抽样方法分为对照组(40例50颗牙)和观察组(40例53颗牙),分别采用单纯正畸和在此基础上加用超强纤维带固定治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后牙齿松动度、探诊出血率(BOP)、前牙覆牙合、牙周袋深度及牙槽骨高度等. 结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后牙齿松动度水平显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后BOP、前牙覆牙合及牙周袋深度水平均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后牙槽骨高度水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位可有效改善不适症状,降低松动程度,促进覆牙合覆盖关系恢复,且未加重骨质吸收水平.
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假性肾积水的影像诊断
肾积水是影像学检查中常见的征象,是由于泌尿系管腔狭窄、梗阻所致,其病因是多方面的:可因腔内病变如结石或异物;管壁病变如炎症或肿瘤;腔外病变如血管或纤维带的压迫;其他如先天性异常及神经肌肉功能紊乱等.
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手术治疗先天性肛膜闭锁不全的效果分析
肛膜不完全闭锁是肛膜部分覆盖肛门,肛门未与直肠完全相通,由于肛膜尚未消散或因肛门缘有纤维带,使肛门完全闭锁或部门闭锁,致使排便时间延长,排便困难,大便积存于直肠壶腹不能排出,我科1992年4月至2000年7月间共收治先天性肛膜闭锁不全10例,手术治疗全部治愈,现将我们的治疗体会,介绍如下:
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骨间掌侧神经嵌压综合征的肌电图诊断
骨间掌侧神经(anterior interosseous nerve,AIN)嵌压综合征是由于患者前臂屈肌群异常纤维带、血管或肌腱弓等嵌压该神经而引发的病症,由于该综合征早期症状不明显,故临床诊断困难;当患者肌肉发生麻痹后,其临床表现与屈拇长肌腱自发断裂等病症极为相似,常需鉴别诊断.
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椎管内纤维带形成和脂肪组织增生至脊髓压迫一例报告
患儿:男,3岁.因生后至今不能独自站立,不能行走,来我院门诊.体检下肢腱反射亢进,肌力3级,病理征双侧阳性,由人掺扶行走时,呈剪刀步态,两髋关节活动受限,外展约35.,余无异常体征.实验室检查正常.腰骶椎拍片,骶段椎管增宽.考虑骶段脊髓肿瘤收治.入院后行脊髓碘油造影,见第五腰椎体至骶椎上部右侧处有充盈缺损区(见图1),在腰:下缘有不全梗阻(见图2).初诊脊髓压迫症,病因多为肿瘤.
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阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂
1993~1995年4月,我们用阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂15例,获得满意效果.手术方法:以7-0丝线贯穿阴茎头顶偏背侧用以牵引,沿尿道沟作纵形切口抵冠状沟0.5 cm处,并以这距离绕冠状沟作包皮内板环形切口,彻底切除腹侧纤维带使阴茎伸直.
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美克尔憩室炎一例的超声诊断价值
患儿,男,6岁.因右下腹疼痛伴恶心,呕吐7h,经儿外科以急性阑尾炎收入院.B超检查:于右下腹部见一21.2mm ×10.9mm病变区,壁厚,边界清晰,边缘规整呈梨形,内部为无回声区,后方回声增强.超声诊断:右下腹部囊性包块(炎性可能性大).手术所见:阑尾呈单纯炎症改变,腔内一粪石,探查距回盲瓣口400mm回肠末端一梨状憩室,轻度暗紫色,靠近肠壁部分呈瓶颈状,内含液体约15.0ml,憩室盲端纤维带伸到肠系膜.病理诊断:美克尔憩室炎,急性阑尾炎.
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短纤维带联合树脂粘接技术治疗后牙食物嵌塞的临床评价
目的::评价短纤维带联合树脂粘接技术微创修复后牙垂直型食物嵌塞病例的临床效果。方法:纳入牙垂直型食物嵌塞病例共98例(共135个嵌塞单位),采用石英短纤维带与纳米树脂联合及单纯纳米树脂充填术(联合法)治疗73个嵌塞单位,树脂直接充填(充填法)62个嵌塞单位。修复后12、24、36个月随访,参照美国公共卫生署修正标准以及食物嵌塞的改善状况对修复效果进行评价,并对评价结果进行统计分析。结果:修复后12、24、36个月联合法治愈率分别为97.3%、97.3%和95.9%,无效率均为0;充填法治愈率分别为85.5%、82.2%和82.2%,无效率分别为4.8%、11.3%和12.9%(组间比较, P<0.05)。结论:短纤维带联合树脂粘接技术治疗活髓后牙的垂直型食物嵌塞,可以在微创的情况下获得良好的效果。
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直接法纤维增强复合桥在牙周炎病例中的应用
目的:评价前牙区直接法纤维增强复合桥(FRC bridge)修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例临床应用效果.方法:采用直接法FRC bridge连接所有同颌前牙修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例12例,以弹性义齿修复14例同类病例作为对照,修复后1、6及18个月随访,对临床修复效果以及牙周状况进行评价.结果:修复后1、6或18个月,直接法FRC bridge修复组和对照组解剖外形和边缘适应性均优于弹性义齿修复组(p<0.05);牙周袋探诊深度(PD)及探诊出血指数(BOP)随着观察时间延长而逐渐减小;修复前后PD、BOP、牙齿松动度(TM)差异均存在显著性(p<0.05).结论:直接法FRC bridge修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例,能达到良好的临床美学修复效果,并可改善邻牙牙周状况.
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降钙素基因相关肽在大鼠纹状体内分布的生后发育研究
目的 了解大鼠纹状体内的钙离子基因相关肽(CGRP)在纹状体 和苍白球内分布的 生后发育变化. 方法 对出生后1 d~1 a的大鼠脑行冠状组织切片,尔后进 行CGRP的ABC法免 疫细胞化学染色. 结果 CGRP在纹状体的近尾侧部主要分布在纹状体的边 缘区,为大量的密 度很高的免疫反应阳性纤维,在纹状体的远尾侧部几乎遍布整个尾壳核,但以其外侧缘和腹 侧为多,在尾壳核的外侧部形成一条浓密的阳性纤维带. 苍白球内可见少量的CGRP免疫反应 纤维存在,多靠近苍白球的内侧缘. CGRP在纹状体内分布的生后发育特征为:P01时边缘区 有少量阳性纤维分布,P05时形成带状纤维分布,P10时尾壳核腹外侧部有阳性纤维分布,P3 0以后同成年. 结论 CGRP在纹状体和苍白球内具有独特的分布特征和生后 发育规律.