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上病下治巧治颈椎病
颈椎病是一组不同程度的病症总称,包括的症状有:肩颈背、后枕部疼痛、麻痹;颈部活动受限;头晕、头痛、恶心呕吐;上肢麻痹或者串痛;可伴有吞咽困难、心悸、胸闷、心慌、失眠、记忆力和视力下降;血压波动、胃肠功能紊乱等一系列症状.在临床中我们根据不同症状的表现把颈椎病分成以下几个症型.椎动脉型:上述症状中头痛头晕较明显,且多普勒检查显示椎动脉扭曲或狭窄者.
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误诊为神经根型颈椎病的肺上沟癌1例
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致.临床上开始多为颈肩痛、短期内加重,并向上肢放射.放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节.皮肤可有麻木、过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活.肺上沟癌(肺尖癌或Pancoastu癌)是肺癌的一种特殊类型,肺上沟癌因其区域狭小而易浸及壁层胸膜、臂从神经、肋间神经、交感神经、星状神经及邻近肋骨和椎体,从而产生一组特殊的临床表现.其中包括肩背剧痛、上肢麻痹和Horner征等、约95%[1]左右的患者首发症状为肩部、肩胛骨和脊椎边缘的局限性疼痛,随着肿瘤的进一步扩展,可出现疼痛加剧,手部肌肉无力萎缩.并在同侧面部及上肢出现Horner综合征.现将误诊为神经根型颈椎病的Pancoastu癌1例报道如下.
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止血带致上肢麻痹1例报告
病例 男,23岁,因锐器伤致左拇短、长伸肌腱断裂行肌腱吻合术.术前于上臂1/3处包扎上肢电动止血带,臂丛麻醉后充气,压力300 mmHg,手术时间1 h.