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含肌苷注射液及注射用硫普罗宁的静脉用药处方
目的 为了保障患者静脉用药安全和临床合理用药,对含肌苷注射液及注射用硫普罗宁输液处方进行探讨.方法 对2014年1月1日至2014年12月25日抽取的1200张含肌苷注射液及注射用硫普罗宁输液处方进行分析点评.结果 发现超剂量、溶媒不当、配伍问题等不合理处方36张.结论 药师应加强含肌苷注射液及注射用硫普罗宁输液处方的点评及审核干预工作,及时纠正超剂量、溶媒不当及配伍问题等不合理处方,保障患者用药安全、有效.
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肌苷注射液过敏伴休克的急救与护理1例
药物过敏反应是指药物按正常的用法、用量进行治疗后、发生非正常的反应症状,与正常早期药理作用和药物过量的反应不同[1].临床上药物过敏反应的发病率虽然不高.但一旦发生轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至危及生命.现将成功抢救1例肌苷注射液过敏伴休克患者的急救与护理措施分享给大家.
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静脉滴注三磷腺苷二钠致过敏反应1例
患者女性,41岁,因上腹部间歇性闷胀痛2年,加重1d来我院就诊,初诊为"糜烂性胃窦炎、十二指肠球炎".入科后遵医嘱予生理盐水100ml+奥美拉唑钠注射液40mg静脉滴注,30min后滴注完毕;10%葡萄糖注射液500ml+三磷腺苷二钠注射液40mg+辅酶A冻干粉100单位+肌苷注射液200mg续静脉滴注,50滴/min,约5min后,患者突感胸闷、心悸、呼吸困难,伴皮肤潮红、全身肌肉僵硬、四肢抽搐,继而出现烦躁不安,血压95/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,脉搏88次/min.
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硫普罗宁静滴致颌下腺、腮腺肿大
患者男,54岁.因肝炎后肝硬化病史2年,双下肢浮肿7 d,于2005年3月7日入院.既往有饮酒史,无药物及食物过敏史.拟给予硫普罗宁(凯西莱)0.3g/d静脉滴注,胸腺肽50 mg/d稀释后静滴.当硫普罗宁静脉滴注5 min后,患者感觉胸闷,随后出现双侧颌下腺、腮腺肿大,均约40mm、质中等、无触痛.查体:T 36.2℃,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 72次/min,R 20次/min,无皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、呼吸困难、腹痛、腹泻症状.追问病史,患者既往曾使用过胸腺肽治疗,无不良反发生.立即停用硫普罗宁,改用肌苷注射液治疗,20 min后双侧颌下腺、腮腺逐渐缩小至消失.
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肌苷注射液致过敏反应1例
临床资料患者,女,60岁,因腰背部疼痛2个月,干咳1个月余,于2007年10月28日入院.当时患者体温36.8℃,脉搏84次·min-1,呼吸19次·min-1,血压167/106mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).经CT检查初步诊断:1)右中肺占位性病变;2)L3椎体转移癌?3)高血压病.
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农村药品国家级评价性抽验情况及其质量分析
2005年5月16日至23日,江西省药检所按照国家食品药品监督管理局、省食品药品监督管理局的抽验计划和要求,对修水县农村药品经营、使用单位的头孢氨苄颗粒、肌苷注射液等100个全国品种共257个批次的药品进行了统一评价性抽验.现将评价抽验结果汇总分析如下:
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肌苷注射液中肌苷含量测定的方法探讨
1实验方法与结果1.1仪器、试剂及样品仪器高效液相色谱仪SP8810,可见-紫外检测器SP8450,积分仪SP4290,美国光谱物理公司出品;分析柱:C-18柱,5um,4.6mm~250mm,大连化物所出品;紫外分光光度仪CARRY100,美国VARIAN公司出品.
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第12例——中医论治隐匿型冠心病
1 病历简介 患者男,66岁。1996年3月16日初诊。患者近1个月来心前区胀满,自觉心悸胸闷,动则加重 ,但无心前区绞痛表现。心电图检查示ST段下移0.13 mV,提示冠心病心肌缺血伴损害 。曾静滴辅酶A、ATP、肌苷注射液,口服复方丹参片等治疗,效果不理想而转我院。诉 述:疲劳即感心前区胀满不适,心悸,严重时头部冒汗,头晕欲倒,伴神疲倦怠乏力,纳 差,少寐,气短喘息。查:面色苍白少华。血压12/8 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),两肺呼吸音 正常,心音低钝,未闻及病理性杂音,心律齐,心率90次/min。舌质淡紫,苔薄白,边有瘀 点,脉细结代。西医诊断:隐匿型冠心病。中医诊断:胸痹(气虚痰瘀)。治拟益气活血化 痰浊、理气宽胸法。处方:黄芪60 g,党参、丹参各30 g,女贞子20 g,炒白术、麦冬、当 归、赤芍、川芎、栝蒌衣、枳壳、茯苓各15 g,姜夏、薤白、石菖薄各10 g,桂枝、灸甘草 各6 g。水煎每日1剂。二诊:服上方7剂,胸闷胀满心悸缓解,纳增,寐多,头晕神疲 乏力好转,面色转红润有光泽,精神较振,守原方再服21剂,诸症痊愈。复查心电图示正常 。嘱再服黄芪生脉饮、冠心苏合丸1个月,调整善后,巩固疗效,随访1年未见复发。
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注射用灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌
注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体,功能主治:活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体,临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患,肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。我科在2014年4月临床用药过程中发现,灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌,经查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及2种药物的说明书,均未说明2种药物存在配伍禁忌,为了确保临床用药安全,我们进行了实验观察,现报道如下。
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高效液相色谱法测定肌苷注射液中次黄嘌呤和鸟苷的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定肌苷注射液中次黄嘌呤和鸟苷含量的方法.方法 采用Shiseido Superiorex ODS色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以甲醇-水(10∶90)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长248nm.结果 次黄嘌呤的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9999,低检测限为8.5ng;鸟苷的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9998,低检测限为14.2ng.结论 次黄嘌呤及鸟苷杂质峰与肌苷峰能达到有效分离,而且操作方法 简便、准确、稳定,专属性强.该方法 可用于肌苷注射液有关物质的检查.
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肌苷与维生素B6和维生素B12治疗小儿厌食症的疗效观察
目的 观察肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症的临床效果.方法 将我院2008年1月-2012年9月收治的60例厌食症患儿按入院随机号随机分为两组,每组各30例.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肌苷注射液、维生素B6和维生素B12进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效12例,无效18例,总有效率为40.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症疗效确切,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.
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肌苷注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
临床上肌苷注射液是使用非常普遍的升血和保肝药物,肌苷注射液适用于白细胞、血小板减少症和各种急、慢性肝脏疾患以及各种伴或不伴心力衰竭的心脏疾病的治疗.盐酸昂丹司琼注射液是一强效、高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂,有强镇吐作用,适用于放化疗所致呕吐术后的恶心呕吐.以上两种药物为肿瘤病人化疗时常用药物.
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穴位注射不同药物对慢性心力衰竭的效应对比研究
目的:研究穴位注射对慢性心力衰竭(CHF)的效应并比较用药不同对其效应的影响.方法:雄性Wistar大鼠45只通过动物游泳适应能力筛选后随机选出8只大鼠作为正常对照组,其余通过负重游泳及灌服大剂量普萘洛尔法获得CHF模型大鼠.造模成功后随机分为丹参组、肌苷组、蒸馏水组及模型对照组4组,每组8只.对丹参组、肌苷组、蒸馏水组分别进行不同药物的足三里穴位注射治疗.模型对照组造模后不做任何处理.正常对照组常规饲料饲养,自由饮水,不予任何处理.连续治疗10d后,抽血及切取大鼠心肌细胞检测各组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量,电子显微镜观察心肌细胞超微结构.结果:丹参组、肌酐组血清LDH和CK浓度与模型对照组相比均明显降低(P<0.01,P<0.001),蒸馏水组血清LDH浓度与模型对照组相比显著降低(P<0.05),血清CK浓度虽然降低,但差异无统计学意义(P>0.05).肌苷组血清CK浓度与丹参组相比明显降低(P<0.01).与模型组比较,丹参组、肌苷组、蒸馏水组心肌细胞超微结构的损害均减轻,其中肌苷组接近正常.结论:穴位注射能从保护心肌细胞超微结构、促进心肌细胞能量代谢等方面综合改善心脏功能,中西药联用可能疗效更佳.
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中药注射剂配伍的安全用药措施
为合理药物配伍,充分发挥中药在防病治病中的作用,真正达到药物配伍应用的取长补短、增强疗效、减少不良反应的目的,本文将临床经验报告如下.1 复方丹参注射液与维生素B2、维生素B1、维生素B6、普奈洛尔、用氧氯普胺、山梗菜碱、硝酸、硝酸士的宁、罂粟碱、卡那霉素、小诺米星霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明肌苷注射液、息复欢注射液、用磺酸、培氟沙星配伍后产生沉淀存在配伍禁忌.
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关于肌苷注射液内毒素假阳性原因的探讨
目的:探讨肌苷注射液假阳性的原因,建立一种完善的检测判定方法.方法:采用《中国药典》2015年版四部规定的细菌内毒素检测法,测定肌苷注射液中内毒素的限量.结果与结论:不同厂家的鲎试剂做出来的结果不一致,判定内毒素需谨慎,鲎试剂的工艺标准应统一.
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维生素C注射液与两种注射液配伍的稳定性考察
目的:考察维生素C注射液与维生素K1注射液和肌苷注射液配伍的稳定性。方法:在室温下,将维生素C注射液与维生素K1注射液和肌苷注射液按1∶1(V/V)比例配伍混合后,24h内观察配伍液的外观、pH值及含量的变化,采用高效液相色谱法和碘量法分别测定维生素K1和维生素C的含量。结果:在室温下,24h维生素C和维生素K1的配伍液出现浑浊;而与肌苷注射液的配伍外观无变化,但pH值及含量有变化,就是溶液的稳定性发生变化。结论:在室温下24h内维生素C注射液与维生素K1注射液配伍禁忌,维生素C注射液与肌苷注射液不宜配伍。
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关节松动术并骶管注射治疗腰椎间盘突出症
1 方法介绍骶管注射具体操作方法:(1)骶管注射药物:2%盐酸利多卡因注射液5ml,肌苷注射液100mg,三磷酸腺苷注射液40mg,维生素B12注射液0.5mg,地塞米松磷酸钠注射液5mg,0.9%氯化钠注射液10ml,以上6种药物混合成20ml备用.
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注射用长春西汀与肌苷注射液存在配伍禁忌
在神经内科的疾病治疗中,脑血管疾病居多,而且因为老年人发病率高,老年人常伴有各种心脏、肝脏疾患等,医嘱常同期使用注射用长春西汀与肌苷注射液02007年1月-2008年4月,我们在输液过程中,发现注射用长春西汀(商品名丁那,由开封康诺药业有限公司生产)与肌苷注射液(由湖北天药药业有限公司生产)之间交替使用时,输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊,摇动后不会消失,因此,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
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肌苷注射液处方的改进
肌苷注射液由于PH值高,肌注较疼痛;溶液在保存过程中易产生沉淀或白点.改进后的肌苷注射液处方,可使以上不足之处得到改善.
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注射用肌苷(粉针)与肌苷注射液的杂质含量比较
目的 通过高效液相色谱法,比较注射用肌苷(冻干粉针)与肌苷注射液的杂质含量.方法 采用ZORBAX SB C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-重蒸馏水(15:85)为流动相,检测波长为248 nm.流速0.9 ml/min.结果 注射用肌苷(粉针)的平均杂质含量为0.022%,肌苷注射液的平均杂质含量为1.070%.结论 注射用肌苷(粉针)杂质含量较肌苷注射液杂质含量少.