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地塞米松磷酸钠注射液检验方法研究
目的:研究和完善地塞米松磷酸钠注射液的检验方法.方法:采用高效液相色谱法、紫外分光光度法,对不同厂家的地塞米松磷酸钠注射液进行检验分析.结果:不同厂家生产的地塞米松磷酸钠注射液,其高效液相图谱、紫外图谱有差异.结论:建议完善现行地塞米松磷酸钠注射液检验标准.
关键词: 高效液相色谱法 紫外分光光度法 地塞米松磷酸钠注射液 -
地塞米松磷酸钠注射液有关物质检验方法分析
目的:研究地塞米松磷酸钠注射液有关物质检验方法.方法:在固定某一温度的情况下,更换不同厂家色谱柱对样品进行分析.结果:供试品溶液中杂质峰相对主峰保留时间的值波动较大.结论:应进一步完善标准,提高有关物质检验方法的稳定性和准确性.
关键词: 地塞米松磷酸钠注射液 有关物质 杂质峰 -
清开灵与地塞米松磷酸钠注射液的配伍稳定性考察
目的 考察清开灵注射液、清开灵合地塞米松磷酸钠注射液在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法 观察清开灵注射液、清开灵合地塞米松磷酸钠注射液溶于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍后于室温放置8 h内的外观、pH及不溶性微粒的变化.结果 地塞米松磷酸钠不影响清开灵的稳定性,与4种溶液配伍后的pH值均在6.4~7.0,配伍液外观无明显变化,按<中国药典>的要求检测不溶性微粒的限值,均符合规定.结论 清开灵注射液、清开灵合地塞米松磷酸钠注射液适以0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液作溶媒配伍于8 h内使用.
关键词: 清开灵注射液 地塞米松磷酸钠注射液 pH 不溶性微粒 稳定性 -
双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠等体外配伍稳定性研究
目的研究双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠等药物体外配伍的稳定性。方法考察双黄连注射液与注射用头孢唑林钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液在室温下配伍后物理外观、pH值、微粒的变化。结果双黄连注射液与注射用头孢唑林钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液溶液两药或多药配伍后外观澄明、pH值无明显变化,但双黄连注射液与注射用头孢唑啉钠及地塞米松磷酸钠注射液配伍后0.5 h出现少量絮状悬浮物,且直径≥25μm 微粒数量显著增加。结论双黄连注射液可以与注射用头孢唑啉钠、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液二联应用,不宜多联应用。
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葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液,现已广泛用于临床.笔者在临床输液时发现,葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液接续静脉输液时,输液管内出现混浊现象.故对此进行了实验观察,现报道如下.
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依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌
《中国误诊学杂志》编辑部:依诺沙星为第3代喹诺酮类药物,临床用于抗感染治疗.遵医嘱应用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉大远制药集团有限公司,批号:060801)静脉滴注过程中,将地塞米松磷酸钠注射液(天津药业焦作有限公司,批号:05101711)1ml入壶.
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维生素K1注射液致儿童呼吸心跳骤停一例
患儿,女,4岁,体重16 kg,因“咳嗽1周,加重伴喘息2 d”在我院门诊就医。查体:T 37.6℃, R 28次/min,P 93次/min,急性病容,神志清楚,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许干鸣音及粗湿啰音,心音有力,心律齐,心率93次/min,心前区未闻及杂音。血常规示: WBC 12.6×109/L, N 80%,E 2%,L 18%,Hb 125 g/L,RBC 4.5×1012/L, ;PLT 350×109/L,C-反应蛋白35 mg/L。 X线胸片示:双肺纹理增粗、模糊,未见片状阴影。初步诊断为急性支气管炎。第1天门诊输液医嘱为“注射用五水头孢唑林1.0+生理盐水100 ml,静脉滴注,20滴/min ,每天1次”和“注射用炎琥林160 mg+5%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,20滴/min,每天1次”治疗,当天输液过程无异常情况。患儿复诊述咳嗽、喘息无缓解,第2天输液医嘱除遵照第1天医嘱外,另加“维生素K1注射液10 mg +5%葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,20滴/min,每天1次”对症治疗。在静脉滴注维生素K1注射液2 min 时,患儿突然出现瘙痒、咽喉部不适(并有手抓喉部动作),随后出现面色青灰、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安等症状。病房巡回护士发现立即更换维生素K1注射液组液体,给予清理呼吸道、吸氧等对症处理,但患儿呼吸困难无缓解,神志渐模糊,继而呼吸微弱至停止,心跳减慢至停止。立即用简易人工呼吸器实施人工呼吸,同时持续胸外按压,并静脉推注“5%葡萄糖注射液5 ml+地塞米松磷酸钠注射液5 mg”和“生理盐水5 ml+盐酸肾上腺素注射液0.5 mg”及面罩吸氧等抢救措施。3 min后患儿呼吸心跳先后恢复,神志模糊,面色欠红润,可见吸气三凹征,考虑可能存在喉头水肿或(和)支气管痉挛,立即给予氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液2.5 mg+吸入布地奈德混悬液1 mg对症治疗,15 min再重复1次。整个抢救过程中患儿未出现皮疹,无抽搐发生。抢救30 min后查体:T 37.2℃,R 33次/min, P 136次/min, BP 92/60 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,面色稍红润,口唇无发绀,上唇肿胀明显,双肺可闻及少许粗湿啰音,心音有力,心律整齐,心率136次/min,心前区未闻及杂音。急查血电解质基本正常,血糖12 mmol/L,肝、肾功能及心肌酶谱均正常,心电图无异常发现。1周后复查时,患儿精神、食欲、自主活动正常,查体无异常发现,上述检查项目均正常。
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呋麻滴鼻液联合地塞米松治疗驻戈壁官兵变应性鼻炎疗效观察
目的:观察呋麻滴鼻液联合地塞米松磷酸钠注射液滴鼻治疗驻戈壁官兵变应性鼻炎的临床疗效和安全性.方法:选择驻戈壁官兵变应性鼻炎188例,随机分为观察组104例和对照组84例.观察组给予呋麻滴鼻液联合地塞米松磷酸钠注射液滴鼻,对照组给予鼻炎康片口服.治疗后5天、10天复诊,比较两组疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后5天,观察组总有效率53.8%,非常显著高于对照组的33.3% (P<0.01);治疗后10天,观察组总有效率88.5%,非常显著高于对照组的64.3% (P<0.01).两组均未发生显著不良反应.结论:呋麻滴鼻液联合地塞米松磷酸钠注射液滴鼻局部治疗驻戈壁官兵变应性鼻炎,短期疗效好,且较安全.
关键词: 变应性鼻炎 呋麻滴鼻液 地塞米松磷酸钠注射液 -
维脑路通氯化钠注射液与3种药物配伍稳定性考察
目的三氮唑核苷注射液、地塞米松磷酸钠注射液、注射用辅酶A与维脑路通氯化钠注射液配伍的稳定性考察.方法通过紫外分光光度法测定维脑路通氯化钠注射液的含量,考察外观、pH值和紫外吸收图谱在6h 25℃的变化.结果 25℃ 6h以内维脑路通氯化钠注射液含量在99%以上.且外观、pH值及紫外吸收图谱均未改变.结论 25℃ 6h以内维脑路通氯化钠注射液与3种注射液可配伍.
关键词: 维脑路通氯化钠注射液 三氮唑核苷注射液 地塞米松磷酸钠注射液 注射用辅酶A 配伍 紫外吸收 -
注射用阿奇霉素致心源性猝死1例
1病例资料
患者男,48岁,汉族。既往疾病史:无;既往药品不良反应史:不详;家族药品不良反应史:不详;有吸烟史、饮酒史。患者因感冒引起头痛、牙痛、嗓子痛、浑身肌肉关节痛1 d,于2013年12月26日9:30就诊。查体:血压:145/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏:80次/min,体温:37.5℃,咽部轻度充血,肺音听诊无阳性体征,诊断为上呼吸道感染。于当日10:00给予注射用阿奇霉素(西安利君制药有限责任公司;产品批号:130712-2)0.5 g+利巴韦林注射液500 mg+地塞米松磷酸钠注射液2 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。静脉滴注约15 min患者感觉腹部发热,家属立即停止输液,并通知医生,约5 min医生来到现场时,发现患者意识消失,脉博消失,下颌式呼吸。立即进行抢救,给予肾上腺素注射液1 mg皮下注射,15 min后又给予肾上腺素注射液0.5 mg皮下注射,同时给予胸外心脏按压0.5 h,此时120医生赶到,继续对患者实施救治,建立静脉通路,给予呼吸兴奋、心脏兴奋类药输液,心电图显示为无效波动,0.5 h后抢救无效,120医生宣布患者死亡。 -
对《中国药典》2005年版二部地塞米松磷酸钠注射液含量测定方法的商榷
地塞米松磷酸钠注射液为肾上腺皮质激素类药,《中国药典》2005年版二部含量测定采用的为高效液相色谱外标法.笔者在实际检验过程中发现,按标准测定地塞米松磷酸钠的保留时间偏长,且温度对本实验影响较大,故笔者对方法加以适当改进(以下简称方法Ⅱ),结果保留时间大幅度缩短.现报告如下
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氨曲南致儿童过敏性紫癜1例
病例:患者,女,8岁,既往无药物、食物过敏史.2011年2月21日因“右耳疼痛一天”于我院耳鼻喉科急诊就诊,考虑急性卡他性中耳炎,19时予注射用氨曲南(上海新先锋药业,规格0.5g/支,批号:1011124)0.5g静脉滴注,地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注.输液结束后半小时(约21时),家属发现患儿双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点,遂来院就诊,急诊拟“过敏性紫癜”收入院.检查:患儿双前臂、双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点瘀斑,部分融合成片,范围较大,略高出皮面,压之不褪色,无瘙痒,无脱屑,右手背散在红色皮疹,无呕血、便血,无关节肿痛.体温:36.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:20次/分,血压100/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa).
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮松解型药疹1例
病例:患者,女,73岁.因“肺部感染、颅内动脉瘤术后”于2012年12月11日夜间入院治疗.立即给予患者注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,每日1次抗感染治疗,患者一般情况无明显改善,考虑患者为老年患者且多次入院,曾行气管切开术,于12日将抗菌药物调整为注射用哌拉西林他唑巴坦钠(原液皮试阴性,华北制药,批号:F1208102)2.5g静脉滴注每8h1次,第1剂于12日10:30给予.下午16:50,患者全身皮肤潮红,出现个别红色斑疹,予以地塞米松磷酸钠注射液、异丙嗪注射液抗过敏治疗后,患者皮肤潮红消退,色泽基本正常.
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阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例
病例:患者,男,62岁.2010年10月19日患者因"右股骨粗隆间骨折术后骨不连7月"入院.既往无过敏史.查体:体温(T)36.5℃,呼吸(R)18次,min,脉搏(HR)76次/min,血压(PB)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).青霉素皮试阴性.10月20日在全麻下行右股骨干骨折术后骨不连右髂骨取骨植骨术,遵医嘱予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(商品名:威奇达,山西仟源制药有限公司,规格:3g,批号:20100601)3g+肌苷氯化钠注射液0.6g,日2次静脉滴注预防感染、注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜、注射用血凝酶止血、注射用氯诺昔康止痛等对症和支持治疗.术后第—天,因患者凝血机制较差,出血较多,血色素、血小板呈进行性下降,故申请血小板改善患者凝血功能.10月22日上午10:00查体:T37.4℃,R19次/min.HR76次/min,晚18时输注血小板后,继续输注注射用阿莫西林舒巴坦钠组输液时,患者突然出现胸闷、气短、全身发凉,立即停药,给予心电、血压及血氧饱和度监测示:T 39.3℃,HR 120次/min,BP 205/158mmHg,R 30次/min,血氧饱和度97%,查体:神智尚清,双目紧闭,全身肌颤,呼吸急促,口唇紫绀,回答切题,给予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液1Omg+0.9%氯化钠注射液1OOmL静滴,症状无缓解,急查血气示:Ca2+1.04mmol/L.
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细辛脑注射液致小儿抽搐3例
病例1:患儿,男,4岁.因"支气管炎、咳嗽"给予注射用细辛脑8mg静脉滴注,每日1次.用药约5分钟,患儿出现眼斜视,恶心,神志恍惚症状,立即停药,给予吸氧,皮下注射肾上腺素0.3mg.15分钟后患儿症状加重,出现抽搐,牙关紧闭,四肢肌肉强直,神志不清,口唇发绀,双瞳孔等大等圆,约3.0mm.急查体:心律齐,120次/分,双肺未闻及啰音,呼吸26次/分,给予肌内注射安定注射液5mg、非那根注射液10mg,地塞米松磷酸钠注射液3mg加入20%甘露醇注射液70mL快速静脉滴注,约15分钟后患儿症状缓解,神清.
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喜炎平注射液联合醒脑静注射液致严重皮疹1例
患儿,男性,11岁,既往体健,无药物过敏史,因“反复发热4d”于急诊就诊。就诊6d前曾注射乙型病毒性肝炎疫苗,4d前出现发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、打呼噜、纳差、头痛等症状,自诉“服用阿莫西林胶囊等药”,症状无明显缓解。体格检查显示:体温为39?8℃,心率为116次/min,呼吸为20次/min;咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ0肿大,并可见少许脓性分泌物,余未见异常。急诊化验显示:血白细胞计数为9?62×109/L,血中性粒细胞计数为6?53×109/L,血单核细胞计数为0?83×109/L,血红蛋白为118 g/L, C 反应蛋白为77?9 mg/L。以“(1)急性化脓性扁桃体炎、(2)头痛待查”收治入院。患儿入院青霉素皮试阴性,遂予以注射用头孢噻肟2g、bid抗感染治疗,同时给予喜炎平注射液100 mg、qd+醒脑静注射液10 ml、qd对症治疗。分别静脉滴注完注射用头孢噻肟和喜炎平注射液后即开始滴注醒脑静注射液,在滴注醒脑静注射液的过程中,患儿突然出现全身大面积风团样皮疹,主要累及躯干及四肢,皮疹颜色鲜红,压之褪色,同时伴皮肤剧烈瘙痒,无呼吸困难、心悸、昏迷等症状,血压(收缩压/舒张压)为126/78 mmHg(1 mmHg=0?133 kPa)。临床考虑为药物过敏,立即停药,同时给予盐酸肾上腺素注射液1 mg皮下注射、盐酸异丙嗪注射液12?5 mg肌内注射、地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉滴注和持续吸氧等对症治疗,约30 min后皮疹及瘙痒等症状逐渐消退。之后继续予以患儿抗感染治疗,停用喜炎平注射液和醒脑静注射液,4 d后患儿痊愈出院。
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乳酸环丙沙星氯化钠注射液致猩红热型药疹1例
1病例资料
某患者,男性,69岁,主因“头部外伤后意识障碍约2 h”入院,头颅CT示:(1)左侧脑室枕角、四叠体池、环池高密度影;(2)蛛网膜下腔出血。入院诊断:(1)重型颅脑损伤;(2)皮肤裂伤;(3)高血压病(Ⅰ级)。既往体健,否认药物、食物过敏史。入院后,给予脱水降颅压、改善微循环、营养脑细胞等治疗。入院后第26日,患者出现肺部感染,根据痰培养结果,给予注射用哌拉西林/他唑巴坦钠4.5g/次、静脉滴注、每8h给药1次;乳酸环丙沙星氯化钠注射液(悉复欢,广州南新制药有限公司,批准文号:3138636)0.2 g/次、静脉滴注、1日2次抗感染治疗。抗感染治疗的第7日,患者躯干出现迟发皮疹,为散在、红色针头大的斑丘疹,未停药,仅给予盐酸异丙嗪注射液联合醋酸地塞米松乳膏外用,皮疹逐渐好转。抗感染治疗的第11日,患者体温、血常规均正常,肺部感染好转,停用抗感染药。停用抗感染药8d后,患者痰液呈黄绿色,间断咳痰,考虑肺部感染仍然存在,送痰培养并经验性单用乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g/次、静脉滴注、1日2次抗感染治疗。本次使用环丙沙星的第3日第2瓶开始输注时,患者高热,全身出现斑丘疹并相互融合,以躯干为多,有明显的瘙痒症状。立即停用环丙沙星,给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg/次、静脉注射;盐酸异丙嗪注射液50 mg/次、肌内注射;醋酸曲安奈德尿素乳膏外用。请皮肤科会诊,考虑为环丙沙星引起的猩红热样药疹,约10 h后,皮疹减轻,约1周后,皮疹颜色转淡伴有糠状脱屑。 -
地塞米松磷酸钠注射液有关物质检查方法的探讨
目的 探讨地塞米松磷酸钠注射液有关物质检查方法.方法 采用4根不同规格、不同品牌C18色谱柱;流动相:三乙胺溶液(取三乙胺7.5 mL,加水稀释至1000 mL,用磷酸调节pH值至3.0±0.05)-甲醇乙腈(55:40:5);检测波长:242 nm;流速:1.0 mL.min-1;柱温:30℃.结果与结论 采用流动相为溶剂,以地塞米松磷酸酯和地塞米松制备系统适用性溶液,具有峰形对称、分离度高的优点.而杂质Ⅰ的相对保留时间存在很大差异,此值受很多因素影响,以相对保留时间定位具有不确定性.
关键词: 地塞米松磷酸钠注射液 有关物质 高效液相色谱法 -
浅谈地塞米松磷酸钠注射液有关物质的检验方法
目的:探讨检验塞米松磷酸钠注射液内有关物质的方法。方法抽取甲、乙、丙、丁四种由不同厂家提供的地塞米松磷酸钠注射液,并对其采用高效液相色谱法以及紫外分光光度法两种检验方式对注射液内的相关物质进行检测,并对检验结果进行分析。结果经检验证明,对提供的不同地塞米松磷酸钠注射液采用不同的检验方式,在结果上也存在一定的差异性。结论在后期我们需要对地塞米松磷酸钠注射液的检验标准进行进一步的规范和完善,保障检验结果和检测方法的准确性以及稳定性,促进临床用药的合理和安全。
关键词: 地塞米松磷酸钠注射液 有关物质 -
布洛芬胶囊引起异常不良反应1例
某男性患者,70岁,因腿痛来我院就诊,经医生检查确诊为膝关节增生引起的骨关节炎。医生处方布洛芬胶囊(Ibuprofen Capsules,辽宁福原药业有限公司)0.2g,饭后服,每日两次。患者首次服药后,感觉咽喉部发紧,吞咽困难,面部、特别是眼周围出现水肿,双手背浮肿,腿部发涨,即刻到医院求医诊治。医生接诊后,静推地塞米松磷酸钠注射液(Dexamethasone Sodium Phosphate Injection)10mg,肌肉注射盐酸异丙嗪注射液(Promethazine Hydrochloride Injection)25mg(0.5支),10m i n后症状得到缓解。随后患者遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片(chlorpheniramine maleate tablets)4mg,每日三次。次日早晨,患者水肿消退,完全恢复正常。在此之前,患者因高血压服用全杜仲胶囊、银杏叶片两种药物近一个月,但未出现这些症状,因此怀疑是服用布洛芬胶囊所致。