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品质提升(PI)在美国医疗产业
1背景自1995年美国医疗组织鉴定联合授权委员会(Joint Commission on AccreditatiOn Of Healthcare Organizations ,JCAHO)把品质提升(Performance Improvement,PI)正式立为医院管理的考核评分项目以来,PI在美国医疗产业中开始被广泛地运用,并在医院的质量管理中逐渐替代了原来的质量持续提高(Continue Quality Improvement,CQI)的概念.在医院质量管理的具体操作中,品质提升(Performance Improvement,PI)和CQI相比,被较为广泛认同的说法是:它增加了风险管理的要求,在注重医疗服务高质量的同时也并重费用的完美平衡,被认为是可评价性更具体些、涵盖范围更广些(Longest B.B.,Rakich S.J.,Darr K.,2000).
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梅花香自苦寒来 --英国中医发展与立法侧记
2004年12月11日由伦敦中医学院与英国中医注册学会(CMIR)成功举办的第九届中西医学研讨会暨第六届学员毕业典礼吸引了中国大陆及欧洲各大新闻媒体的极大关注.中央电视台第四套节目12月12日专题播出之后,星岛日报、凤凰卫视、新欧侨报及甘顿区当地的报纸都以相当的配文图片对此次盛会做了评价性报道或专题节目播出.是什么原因使得这样一次普通的学员毕业典礼引起如此的轰动和反响呢?
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对《中国药典》2010年版重酒石酸去甲肾上腺素注射液有关物质检查方法的探讨与改进
去甲肾上腺素为肾上腺素α受体激动药,重酒石酸去甲肾上腺素注射液临床用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压及心跳骤停复苏后血压维持,其药品标准收载于<中国药典>2010年版二部.我们在2010年国家评价性抽验中,对三家企业共计83批样品的有关物质进行了检查,发现方法有诸多缺陷,不能很好地控制产品质量.
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三个中药材市场调查情况
回归大自然已成为21世纪现代人的共同呼唤,中药就是来源于大自然的植物、动物、矿物的天然品,是中华民族几千年历史的传统药.国家食品药品监督管理局2003年4月份组成了6个小组,同时对全国17个中药材市场的15个品种进行评价性抽验和46个品种的监督性抽验.笔者通过对河南禹州中药材专业市场、甘肃兰州黄河中药材专业市场、陕西西安场万寿路中药材专业市场的监督抽验,感到中药材市场的管理有待于进一步规范,技术监督的力度还要进一步加强.
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农村药品国家级评价性抽验情况及其质量分析
2005年5月16日至23日,江西省药检所按照国家食品药品监督管理局、省食品药品监督管理局的抽验计划和要求,对修水县农村药品经营、使用单位的头孢氨苄颗粒、肌苷注射液等100个全国品种共257个批次的药品进行了统一评价性抽验.现将评价抽验结果汇总分析如下:
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提高药品监督抽验效能的探讨
目前,药品抽验分评价性抽验和监督性抽验.药品评价性抽验旨在建立以科学理论为基础,以数理统计为手段的药品质量评价抽验方式,准确客观地评价一类或一种药品的质量状况;监督性抽验是根据药品监督管理的需要所进行的抽验,有效的监督性抽验能够促进评价性抽验合格率的提高.本文主要讨论监督性抽验,探索适合本地区药品质量情况的监督方式,提高药品监督抽验效能.
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药品监督抽验合格率与药品质量(Ⅰ)
药品质量监督抽验是国家对药品实行监督管理的重要手段之一,是<药品管理法>赋予药品监督管理部门的重要职能.药品的特殊性决定了药品质量监督抽验的专业性、技术性和法定性.药品抽验按其功能划分有评价性抽验、日常监督抽验、专项监督抽验、跟踪监督抽验;按其行为划分,有计划抽验、检查抽验.无论哪种分类,都强调抽验计划的合理性、抽样程序的规范性、抽取样品的代表性、检验技术的可靠性以及抽验结果统计分析的科学性.作为衡量和评价药品质量状况与动态的重要指标-药品质量监督抽验合格率(以下简称合格率),正是在历经具有上述特性的实际操作步骤之后悄然而生的.由此不难看出合格率在药品质量监督抽验工作乃至整个药品监督管理体系中的重要地位.
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药品质量监督抽验中应注意的几个问题
判定假劣药品的重要依据之一就是实验室的检验结果,而为实验室提供的检验对象是通过对相关的生产、经营单位和医疗机构的药品进行抽样(包括专项、评价和案件抽样等)所获取的.监督抽样过程可能直接影响检验结果,因此,规范监督抽样过程是当务之急.笔者通过多年的实践,积累了一定的经验,现就药品专项和评价性抽样中应注意的问题提出意见与同行们切磋.
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中性氧化铝对消炎利胆片含量测定的影响
现行消炎利胆片的质量标准是<国家药品标准修订批件>2000ZFB0036.其含量测定采用高效液相色谱法测定脱水穿心莲内酯(规定每片含脱水穿心莲内酯不得少于1.0mg).作为贵州省省内评价性抽验性药品,近年来,我所对多厂家生产的多批次的消炎利胆片进行了检验.在检验过程中,我们发现不同厂家生产的中性氧化铝及其粒度、pH值等对含量测定的结果影响较大,为此,我们做了一些相关试验.
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药品抽验新机制是市场监管的有力抓手
近两年来,北京市药品监督管理局海淀分局发挥药品抽验在药品市场监管中的重要作用,创新药品抽验工作机制,加强药品监督抽验,将抽验工作重点从评价性(计划)抽验转到监督抽验上来,切实提高了抽验的针对性和有效性.
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114名临床护士无菌技术操作中失误的情况分析
无菌技术是指保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作[1].无菌技术是护士的基本功,是预防医院感染的一项重要而基础的技术,是防止交叉感染的基本操作[2].护理人员必须时刻保持无菌观念,正确熟练掌握无菌技术,严守操作规程,一丝不苟,以确保患者的安全.在护理工作中,正确运用无菌技术可以控制感染,增进患者的健康[3].任何一个环节的失误,都有可能导致患者的医源性感染.为了解医院护士的无菌意识以及无菌技术操作水平,我们进行了一次评价性的考核,现报道如下.
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提高全院性护理查房效果的探索和体会
护理查房是护理管理中评价护理程序、实施效果、了解护士工作性质的一种基本、常用、主要的方法,是护理管理系统中的一个子系统.按护理查房的性质可分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房.按护理级别可将查房分为:护士组长查房、护士长查房和护理部主任查房.我们在此探讨的查房主要是护理部主任组织的全院性护理业务查房.为提高查房的效果和质量,我们护理部从2003年1月开始,对查房的做法做了一些探索和尝试,收到了良好的效果.
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假劣药品的产生及原因分析
2003~2007年5年来我所重点对四县农村用药及联合市食品药品监督管理局和稽查支队对市区各地的生产、经营、使用单位进行了日常的监督及计划抽验.在历年来的评价性抽验、农村用药抽验、微生物限度专项抽验及快检车抽验的过程中,也出现了一定数量的假、劣药品.
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宁海县2010年食品安全评价性抽验结果分析
为进一步了解我县食品的质量安全水平,获取并掌握食品安全基础性资料和数据,总结我县食品安全规律,分析食品安全存在问题,客观评价食品安全态势,为政府食品安全工作提供决策依据,本中心受宁波市食品安全委员会办公室(下称宁波市食安办)委托,承担了2010年县本级市售饮用水、蔬菜、水果、糕点等四类食品的评价性抽验工作.现将抽验结果和分析报告如下.
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浅析国家评价性抽验模式的改革
本文通过对抽样方式、检验工作改革等方面的详细分析,充分肯定了 2008年国家评价性抽验模式改革的成果,并对今后如何更好地提高药品评价抽验的效能提出了建设性的建议.
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药物不良反应类综述报道的建议
1目的和背景为了保证和增强文献的可评价性、可重现性和可解读性,国内外医药期刊日益重视文献报道的质量和规范化,倡导制定有关的标准、规范或要求,如著名的《随机试验报道的统一标准》等[1-6].药物不良反应(药品不良反应或药物不良事件)类综述是一种重要的文献形式.一篇高质量的综述可以比较清晰、完整、准确和公正地概括或展现有关主题的现状、问题和方向,大大提高读者的阅读效果和效率.
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每日评价性护理查房的应用体会
2005年6月~2005年12月,我们实施每日评价性护理查房,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料每日下午下班前,由护士长带领当天上班的护士及实习护生对所有住院患者进行护理查房.
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运用护理查房拓展新知识新业务
护理查房按性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房3类.临床业务性查房是以临床罕见病例,特殊危重病例,复杂大手术,新业务新技术,特殊检查,护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房[1].随着医学模式的转变,儿科护理也朝着更细、更广、更深的方向发展,而新技术、新业务的开展以及新型仪器设备在儿科治疗、诊断中的应用,护理人员必须不断拓宽知识面,熟悉或掌握新的知识和业务.护理查房正是将患儿与所开展的新项目结合起来的一种模式.现介绍如下.
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自我评价性人格特质与高中生学业成绩的关系研究
自尊、一般自我效能感、心理控制源、神经质是4种与个体自我评价密切相关的人格特质[1].Judge等[2]将这4种人格特质看作个体核心自我评价(core self-evaluation)的4个构成成分,他们的研究发现无论是从理论上还是在实践中,4种特质之间都存在着高相关,并且4种人格特质作为一个整体能够更好的预测人类的工作满意度与工作绩效,目前尚未发现有研究考察过核心自我评价与学业绩效的关系.
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别把性早熟和生长发育提前混为一谈
何谓生长发育提前19世纪以来,西方学者在长期观察中发现儿童生长速度加快,性发育提前,特别是第二次世界大战后显著加快,称为“生长发育的长期变化”.主要表现是达到某一特定身高、体重的年龄提前,一代人比一代增高、增重;性发育包括性器官、性征、性功能达到某一特定指征的年龄提前,一代人比一代成熟早.月经初潮年龄是评价性发育长期变化常用的指标.西方国家近百年来月经初潮年龄平均每10年提前4个月.这种现象我国也不例外,只不过比西方国家来的晚一些.20世纪90年代资料统计,北京等城市女孩月经初潮年龄平均每10年提前0.67岁.改革开放以来,国民经济快速发展,工业化进程加速,人民的生活水平显著提高,生长发育的长期加速也越来越明显,这是不能和性早熟混为一谈的.