首页 > 文献资料
-
新生儿脑性瘫痪194例回顾分析
为进一步认识脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病规律,提高防治水平,笔者对194例脑瘫患儿进行回顾性分析,现报告如下.一、资料与方法将绍兴市计划生育管理部门于1996年4月~2001年12月组织鉴定的符合病残儿诊断标准的194例脑瘫患儿的病例资料及其父母再生育二胎的健康情况进行调查,并将结果进行汇总分析.
-
品质提升(PI)在美国医疗产业
1背景自1995年美国医疗组织鉴定联合授权委员会(Joint Commission on AccreditatiOn Of Healthcare Organizations ,JCAHO)把品质提升(Performance Improvement,PI)正式立为医院管理的考核评分项目以来,PI在美国医疗产业中开始被广泛地运用,并在医院的质量管理中逐渐替代了原来的质量持续提高(Continue Quality Improvement,CQI)的概念.在医院质量管理的具体操作中,品质提升(Performance Improvement,PI)和CQI相比,被较为广泛认同的说法是:它增加了风险管理的要求,在注重医疗服务高质量的同时也并重费用的完美平衡,被认为是可评价性更具体些、涵盖范围更广些(Longest B.B.,Rakich S.J.,Darr K.,2000).
-
提高医疗事故技术鉴定水平之我见
医疗事故技术鉴定是<条例>赋予鉴定专家的权力,认真组织鉴定是医学会的职责,经过几年的实践,医疗事故鉴定工作虽然取得了值得肯定的成绩,但是公信力在逐步下降,鉴定数在减少,这种现象值得注意[1-9].作者认为医学会和鉴定专家必须注意以下几个问题,才能使鉴定工作健康发展.
-
借鉴JCAHO的管理流程在护生临床带教中的应用
目的 借鉴JCAHO对护理临床带教工作进行流程管理,达到全面质量管理与持续改进,提高护理带教质量.方法 借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会的持续质量改进10步流程模式,结合医院实际,对护理带教质量进行评估测量、实施评价,建立带教管理流程,形成可达到持续改进的管理模式.结果 2008年至2010年我院护生理论考核合格率分别为:78%,83.3%,93.4%;技能竞赛优秀率分别为:20%,37.7%,73.3%.结论 医院护理带教质量在实行全面质量管理与持续改进模式的三年,带教工作处于螺旋上升的良性循环轨道,形成了一套可达到持续改进的管理模式,值得进一步推广.
-
医疗纠纷取证难律师妙招解难题
【案例回顾】
2010年,一位患有输卵管不通的A患者在B医院治疗不孕不育症,就诊时A患者已经怀孕1个月左右,因为月经不规律,就诊时医生也没有检查出来,一直按妇科病为其治疗了近2个月,后来A患者被迫流产,胎儿没有保住。“治疗的目的就是为了怀孕,可怀孕了医生却没有检查出来”,A患者非常气愤,认为此情况一定属于医疗事故,就以医疗事故纠纷为由向法院提起诉讼。法院受理后按照《医疗事故处理条例》的规定委托市级医学会组织鉴定,初次鉴定结论为四级医疗事故。由于院方不服,法院又委托省级医学会进行重新鉴定,鉴定结论则变为“医生的诊断虽有不当,但不构成医疗事故”。结果,受理法院依据省级医学会的重新鉴定结论,驳回了A患者的诉讼请求。 -
市级综合医院如何搞好科研管理
医院科研管理是医院管理的重要组成部分.它不断发挥带动医院技术水平提高的作用,市级综合医院不同于独立的科研机构,条想在科技进步中发挥应有的作用,应从科研选题、科研基础、成果质量和组织鉴定和科技成果转化几个主要环节入手,不断提高其层次和档次,在科技进步中发挥应有的作用:
-
医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
-
医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
-
卫生立法与医疗防范
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果.不仅关系到与医疗事故纠纷管理有关的政府部门,关系到医疗事故的预防与处置、组织鉴定、处理与监督、赔偿和医患双方,而且关系到全社会每一个人的切身利益.因此,我们必须认真学习<条例>,贯彻执行<条例>,努力强化医疗安全意识,不断提高医疗服务质量.
-
关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的补充意见
一、各级法院受理医疗纠纷民事案件中,对于患者在医院就诊中因医疗行为造成的损害,是否构成医疗事故,一般需要通过鉴定才能得出结论,因此,无论当事人申请医疗事故鉴定,还是医疗差错等其他原因的鉴定,先委托医学会组织鉴定,根据鉴定结论及相关法律法规,认定医院的医疗行为是否构成医疗事故或其他行为.
-
鉴定人员应由专职与兼职相结合
司法精神医学鉴定工作,是我国社会主义法制建设不可缺少的一项工作,为了真正做到"以事实为依据,以法律为准绳",为审判提供科学的证据,保证司法精神医学鉴定的准确性至关重要.为此,我国刑事诉讼法第120规定,由省级人民政府指定的精神病防治机构负担司法精神医学鉴定任务,只有该机构才具有鉴定权力,作出的鉴定具有法律效力,也必须承担依法科学组织鉴定的义务,尽可能作出准确结论.因此,负担有司法精神医学鉴定任务的机构,必须严肃认真作好这项工作.鉴定人员如何安排好,根据各单位的人员结构,现行编制等具体情况,可采取各种形式.
-
某市近三年医疗事故技术鉴定分析报告
自<医疗事故处理条例>于2002年9月1日开始实施,条例规定医疗事故技术鉴定由医学会组织鉴定.现就某市医学会2006~2008年来的医疗事故技术鉴定情况进行简要总结分析,目的在于分析医疗纠纷、事故的成因,帮助医疗机构加强管理(未受理或调解、撤诉的未作统计).
-
江西省卫生厅2000年科技研究成果公告
2000年由江西省卫生厅和江西省卫生厅上报江西省科学技术厅组织鉴定的卫生科技成果共25项,现公告如下:1带血管蒂掌骨瓣翻转治疗舟、月骨坏死(江西医学院二附院廖道生,等)
-
量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用
目的:探讨量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用效果.方法:利用计算机Excel系统进行基础护理质量的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合临床医院实际,对基础护理实施量化管理,做到持续改进.结果:实施量化管理后我院基础护理质量检查分均在95分以上,达标率为100%.结论:基础护理质量在实行量化管理的13个月,处于螺旋上升的良性循环轨道,不失为一种科学的管理方法.
-
秦艽组六种药用植物根的形态组织比较研究
目的:比较龙胆科龙胆属秦艽组的6种药用植物(秦艽Gentiana macrophylla Pall.、粗茎秦艽G.crassicaulis Duthie ex Burk.、麻花秦艽G.straminea Maxim.、小秦艽G.dahurica Fisch.、黄管秦艽G.officinalis H.Smith和管花秦艽G.siphonantha Maxim.ex Kusnez.)的药用形态及显微鉴别特征,为中药秦艽真伪鉴别提供依据.方法:采用徒手切片法对主根的上、中、下3个部位分别做横切片,进行显微观察;根粉末经水合氯醛加热透化后显微观察.结果:粗茎秦艽根上、中、下部都没有中柱裂分.秦艽、小秦艽、黄管秦艽的根只有上部有中柱裂分;麻花秦艽和管花秦艽的根上、中、下都是完全分离的小根纠聚在一起.粉末鉴别中,小秦艽、麻花秦艽和管花秦艽都有大量的厚壁细胞,但形状不同.其他3个种没有发现厚壁细胞.结论:秦艽组6种药用植物根的形态组织显微结构有较大差异,可为中药秦艽的鉴别提供依据.
-
CD分子及其单克隆抗体在小儿血液肿瘤诊疗中的应用
直至第7届国际人类白细胞分化抗原协作组会议(HLDA7,2000.6,英国Harrogate市召开)为止,已有247个人类白细胞分化抗原(Cluster of Differentiation,简称CD)分子及其单克隆抗体被该国际组织鉴定和命名[1].在过去的近30年间,CD分子及其单抗的应用已使小儿血液肿瘤学的基础研究和临床应用取得了令人鼓舞的进展,人鼠嵌合型CD20单克隆抗体在淋巴瘤治疗中的成功应用,又掀起了导向治疗的热潮[2].以下就该领域在小儿血液肿瘤学诊疗中的应用及进展作一简单介绍.
-
生物阻抗谱技术在乳腺癌保乳手术中对切缘组织快速定性的有效性
目的 评价生物阻抗谱(bio-impedance spectroscopy,BIS)技术在乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery,BCS)过程中对切缘肿瘤细胞是否残留进行快速定性的有效性.方法 采用多中心、平行试验设计,收集150份标本,对同一份被测切缘样本按顺序先后使用BIS、冰冻切片活检和石蜡切片活检进行检测,在该标本的3项检测结果全部得到以后,将BIS的检测结果与冰冻切片活检的检查结果作一致性比较;将石蜡切片活检的检测结果作为金标准,评估BIS检测的灵敏度和特异度.比较三种方法的检测用时.结果 BIS检测的灵敏度为92.98%,特异度为94.62%,与冰冻切片活检的一致性较高,Kappa值大于0.75.BIS检测时间均值为2.63 min,短于冰冻切片活检(18.97 min)和石蜡切片用时(1.12 d).结论 利用BIS技术对乳腺癌保乳手术中的切缘样本是否含有癌变组织的定性检测具有较高准确性,适用于术中的快速判断.
-
强化责任意识规范操作规程加强内部管理——从医疗事故技术鉴定的情况谈医疗事故的防范
自《医疗事故处理条例》颁布实施以来,作为受理首次鉴定的地区级医学会,我们共受理医疗事故技术鉴定案件53例,所涉及主要专科包括普外科、妇产科、骨科、儿科、内科等.53例案件中,已组织鉴定42例,中止鉴定3例,协调处理2例,还有6例正在调查取证和组织鉴定中.
-
论设立医疗事故技术鉴定专家库顾问组的必要性
2004年4月4日,国务院颁布了<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),并于同年9月1日正式实施.<条例>规定:"对需要进行医疗技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定".
-
博州130例医疗事故技术鉴定回顾性调查报告
本报告对博州医学会12年来鉴定的130起医疗事故技术鉴定案例资料进行回顾性分析.1 资料与方法采用制定统一表格的统计分析方法对博州医学会12年共130例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定资料进行回顾性研究.2 结果2.1 医疗事故鉴定案例数:共收件130例,组织鉴定104例,其中鉴定为医疗事故66例,鉴定为非医疗事故38例,终止鉴定26例.2.2 医院级别和科室分布130例医疗纠纷案例,以地州级医院案例为多,占53.8%.鉴定事故率以县级医院高,为55.6%.医院级别分布见表1.在专业科室分布中,发生在手术科室较常见,以外科、妇产科占多数,占63.8%,见表2.