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谈病案借阅管理
病案是记录疾病发生、发展及转归的过程,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医、教、研的重要资料.是医院的宝贵财富.随着社会的发展,医疗体制的改革,病人就诊后,病案资料成为病人及家属向单位、集体或社会保险公司等部门寻求医疗保障及经济利益的重要依据;同时成为一些医疗纠纷及民事案件的重要法律依据;办案人员也必须依靠查阅、核实病案原始资料.由此看来,严格合理的管好病案,充分有效的利用病案资源,既保护医护人员的知识产权,又保护了患者及其家属的合法权益.
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国内医疗纠纷调查与国外医疗纠纷处理
1 《医疗事故处理条例》实施后医疗纠纷的情况2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式实施;2003年1月6日《高人民法院参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》;2004年5月1日《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》正式出台.
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医疗纠纷民事诉讼案件审理适用法律现状与思考
为维护医患双方的合法权益,结合医疗纠纷民事诉讼案件审理实际,分析了当前不同法院在审理案件事实基本相同的医疗纠纷民事诉讼案件时,因在医疗损害赔偿标准、医疗事故鉴定方式以及医疗机构赔偿责任判定等方面适用法律不一,导致判决结果出现差异的若干问题,提出应尽快确定医疗纠纷民事诉讼案件审理的法律适用、将医疗事故技术鉴定纳入司法鉴定管理系统和引进医疗过失责任强制保险制度等建议.
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医疗纠纷上升十个成因
医疗纠纷逐年上升,升幅居各类民事案件之首,这类案件审理周期长、涉案损害结果常为死亡、残疾,当事人矛盾激化、易产生不稳定因素,涉及专业领域问题较为疑难复杂,同时,也出现一些围攻医院、殴打医生的事件发生.北京市海淀区法院1999年受理医疗纠纷案件9件,2000年受理13件,2001年受理22件,2002年受理55件,2003年受理89件,2004年受理103件,2005年受理124件,2006年1至8月110件.北京市海淀法院不但受理了大量医疗事故、医疗服务合同纠纷,也受理了因医疗过程中患者或其家属伤害医生导致的侵权赔偿的案件.为从更深层次研究对策,海淀法院与医学会、医院管理协会、卫生部有关主管部门相继就该问题进行研讨,并进行相关调研工作.
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浅谈医疗损害赔偿案件的法律适用
2002年4月1日出台的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第一款第八项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."2002年9月1日,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施,随后高人民法院在2003年1月6日又颁布实施了<关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗损害赔偿民事案件的通知>(以下简称<通知>),在2003年12月6日颁布了从2004年5月1日施行的<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>.
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就医需懂法(12)
国家现在的医疗纠纷处理程序是什么 律师同志:医疗纠纷很多,国家现在的处理程序是什么?王某王某同志: 一般情况下是依据<医疗事故处理条例>来处理.但如果是进行诉讼,则依据高人民法院<关于参照<医疗事故条例>审理医疗纠纷民事案件的通知>、高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>、<民法通则>、<医疗事故处理条例>及其他一些法律法规来审理.
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亲子鉴定法官担心变“伤子鉴定”
年初,歌手汪峰被前女友曝光带女儿做亲子鉴定一事闹得沸沸扬扬.“大人的罪为什么要让小孩扛”,网络上有关“亲子鉴定是否在被滥用”一时广受关注.据北京华大方瑞司法物证鉴定中心工作人员透露,当时该中心收受的亲子鉴定数量以每年20%的速度增长,2010年达到近万件,其中三分之二以上是个人委托,余下的是公检法机关委托.在法院委托的鉴定中,民事案件所占比例呈上升趋势.
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医疗纠纷鉴定的司法程序(上)
在处理医疗纠纷的方式中,法院的判决是强有力的一种,在国家法制的保护下,生效判决具有绝对的权威性和强制力,迫使任何人都必须遵照执行。 通过司法程序解决医疗纠纷,首先必须熟知诉讼程序。在实践中,因医疗纠纷提起的诉讼常见下列几种:一是对医疗事故或严重医疗差错的赔偿数额有争议,属民事案件,由民事审判庭依《民事诉讼法》审理;二是对卫生行政机关的医疗事故鉴定处理决定不服,属行政案件,由行政审判庭依《行政诉讼法》审理;三是对医疗事故鉴定结论有异议,不属于人民法院主管的案件,不能通过司法程序解决;四是个别极其严重的一级医疗责任事故,应按照刑事诉讼法的程序追究直接责任人员的刑事责任。
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中医护理文件书写现状分析与对策的研究
护理文件是医疗活动的客观真实记录,它除具有临床医疗、护理、教学及科研价值外,还被法律赋予了人身侵害的刑事、民事案件中特定的法律依据的作用.护理文件书写规范化、简便化、合理化程度,不仅反映了医院护理质量的高低,也为医疗护理纠纷的"举证责任倒置"提供了有力证据.本课题通过调查我院中医护理文件书写现状,找出存在的问题,制订整改方案,科学地规范和简化中医护理文件书写,缩短护士书写花费的时间,提高工作效率.
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火车急刹车致硬膜下出血死亡1例报告
颅脑损伤及硬膜下出血引起的死亡在刑事及民事案件中极为常见,但在旅客乘坐火车途中,由于急刹车致头部撞击座椅靠背引起颅脑损伤、硬膜下出血而死亡者极为少见,笔者在法医鉴定工作中遇到1例,现报道如下.
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2006年度我国司法精神病鉴定状况调查
目的 了解我国司法精神病鉴定的现状.方法 向全国的司法精神病鉴定机构发出<2006年度司法精神病鉴定机构及业务调查表>,收集各机构年度鉴定业务信息,将资料汇总后进行统计分析.结果 共发出调查表225份,收回105份.现行鉴定人员中专职鉴定人员占26.66% .在鉴定委托机构中,公安局占64.81%,法院占11.23%.鉴定案件中,刑事案件占64.57%,伤残鉴定案件占第二位(14.30%).刑事案型分布,依次为杀人(22.07%)、伤害(18.31%)、被奸(12.75%)、盗窃(9.79%).刑事案件中,鉴定诊断有精神疾病的依次为:精神分裂症(33.93%),精神发育迟滞(18.04%),情感性障碍(7.44%).民事案件中,鉴定诊断为脑器质性精神障碍的比例高,占29.55%.结论 本研究一定程度上反映了当前我国司法精神病鉴定的特点,为今后提高司法精神病鉴定工作提供参考.
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"民事行为能力"的概念及在鉴定实践中存在的问题探讨
民事司法精神病鉴定的核心,是对"民事行为能力"的评定.过去司法精神病鉴定所受理案件中,大多为刑事案件,对民事案件鉴定的经验和交流较少,因此对有关法律概念的理解不很一致,而且鉴定时也有采用刑事案件的鉴定模式去套用民事案件的鉴定.本文拟对有关问题进行讨论.
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应激相关障碍与司法精神病学鉴定
随着生活节奏的加快,社会竞争剧烈,应激相关障碍的发生率日见增多.随着人们法律意识的不断增强,往往引发法律问题,提出司法精神病学鉴定.其中多见的是关于法律关系鉴定,在民事案件中,终涉及到的必然是赔偿问题.
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司法精神鉴定中的调查和取证——1个合同案的鉴定过程
调查和取证对于司法精神鉴定结论的正确性具有重要意义,但调查材料的客观性受到很多因素制约,尤其在民事案件中,对人和事反映不一致的调查结果经常出现,有时甚至是截然相反.本文拟如何对调查材料去伪存真,及如何在调查材料中取得证据等有关问题阐述自己的体会和建议.
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当前医患纠纷亟待解决的一些问题和建议
近年来,上海法院受理的医疗纠纷案件逐年上升,且相对集中在三级甲等医疗机构较多的徐汇、卢湾和杨浦等区.2003年共受理449件,2004年494件,2005年548件.虽然医疗纠纷案件在法院民事案件中所占的比例不是很大,但医疗纠纷的处理,一方面关系到患方的人身财产权利和精神抚慰,另一方面关系到医院和医师的声誉和利益.而法院认定医疗机构是否应承担责任的依据是审查医疗机构的医疗行为是否达到侵权责任的构成要件,而医疗行为侵权构成要件中的过错和因果关系具有较强的专业性和技术性,一般需通过专业机构的鉴定才能确定,如黄浦、普陀法院对70%以上的医疗纠纷案件进行了鉴定,导致案件审理周期长、患方意见大.同时,处理医疗纠纷稍有不慎,可能引起患方情绪激烈,威胁医师、鉴定人员或承办法官,上访、闹访,甚至引发群体性的社会矛盾,影响社会稳定及和谐.上海法院近年来非常重视医患纠纷的审理,为公平、公正地审理医患纠纷案件、化解医患矛盾做了大量的工作,如配备具丰富审判调解经验的审判人员组成专项合议庭加强医疗纠纷的调研,制定审理医疗纠纷的法律解答等.但由于纠纷涉及面广,许多问题不是单靠法院所能解决的,所以医患矛盾当前仍然较为突出.
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关于人民法院委托医学会进行医疗纠纷司法鉴定若干问题的补充意见
一、各级法院受理医疗纠纷民事案件中,对于患者在医院就诊中因医疗行为造成的损害,是否构成医疗事故,一般需要通过鉴定才能得出结论,因此,无论当事人申请医疗事故鉴定,还是医疗差错等其他原因的鉴定,先委托医学会组织鉴定,根据鉴定结论及相关法律法规,认定医院的医疗行为是否构成医疗事故或其他行为.
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精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析
目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主(58.9%).男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.
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民事案件与刑事案件司法精神医学鉴定
目的探讨新时期司法精神医学鉴定案例中刑事案件与民事案件的特征.方法将100例鉴定资料按案件性质分为刑事案件组与民事案件组,从人口学特征,案发至鉴定时间,案由,鉴定结论,病种分布,鉴定目的等方面进行回顾性对比分析.结果刑案组以男性农民多见,民案组以中年女性农民多见.案发至鉴定时间刑案组较民案组及时.病种分布:刑案组精神分裂症、精神发育迟滞占62%;民案组心因性精神障碍和脑外伤所致精神障碍占65.5%.刑案组以杀人、强奸为主(70.42%);民案组以交通事故、打架、索赔为主(75.82%).结论精神分裂症、精神发育迟滞是刑事案件常见的鉴定对象;民事案件中常见的是心因性精神障碍.应进一步完善精神损伤程度评定标准,加强法律意识和精神病知识的普与宣传教.
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赔偿性颅脑外伤患者伪装智力低下的评估
近些年来,精神医学领域中涉及精神损伤或精神伤残的民事案件或工伤、职业病、交通事故伤残鉴定案例有连年增多的趋势,本科室每年仅交通事故后的精神伤残鉴定案例就达两百余例,今年这类案件比去年增长了110%.在这类案件中,有相当一部分是要求对被鉴定人的智力损伤或智力伤残的性质和程度进行评定.
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人民法院审理医疗纠纷民事案件有关问题的讨论
由于我国医疗纠纷处理法律制度的严重滞后,致使医疗纠纷的处理异常困难,使之成为社会难题.近几年来,人民法院受理医疗纠纷的民事案件不断增多,受理范围和审理结果差异很大.笔者通过医疗纠纷案件民事诉讼代理的实践,就人民法院审理医疗纠纷民事案件的有关问题予以讨论.