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医疗服务监督执法工作中取证难问题的思考
目的:探讨医疗服务监督执法取证难的影响因素.方法:从法律依据和法理上分析.结果:建议完善立法、硬件建设、队伍建设和执法环境建设.结论:解决医疗服务监督执法取证难,从而维护良好的医疗服务市场秩序,保护广大人民群众的生命健康安全.
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一起"瘦肉精"引起的急性化学性食物中毒的调查分析
2001年9月17日下午,绍兴市某单位食堂发生一起集体食物中毒,在190名就餐职工中,累计发病24例,罹患率达12.63%.经过流行病学调查、取证以及采样检验,查明这是由于食堂供应的炒猪肝中含有盐酸克伦特罗(俗称瘦肉精)[1]物质引起的急性化学性食物中毒.调查处理结果报告如下.
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行政处罚案卷证据质量分析与探讨
行政处罚是指特定的国家行政机关对违反法律、法规以及规章的行政相对人所给予的一种法律制裁.行政处罚的前提是行政相对人有违法行为存在,卫生执法人员依法收集到了行政相对人的违法证据.因此取证的质量直接影响行政处罚的质量.本文通过对163起卫生行政处罚案卷证据质量进行调查分析,旨在对目前卫生行政处罚工作中存在的问题进行客观分析,以便采取针对性强并且切实可行的措施,依法正确处理违反<食品卫生法>的案件,给今后执法工作提供科学依据.
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一起非法行医案件办理过程中电子证据取证的心得与体会
作者通过一起非法行医案件电子证据的取证过程,思考行政执法机关在行政执法过程中电子证据取证存在的不足和应注意问题,分析和探讨执法人员电子证据取证的方法,以期为广大卫生监督人员在电子证据取证过程中提供参考.
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医疗监督执法取证致胜"五要素"
医疗监督执法是卫生监督执法系列中的一个新兴执法种类.作者经过近三年来的理论钻研与实践,针对一些医疗机构和个人在对抗执法人员检查时采取的隐蔽及"反检查"的不轨行为,形成一套行之有效的执法取证理念与对策,总结出办案取证的"五要素".
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确认劳动关系案例精解
确认劳动关系案件在司法实践中存在两个截然不同的误解.第一个误解是,这类劳动纠纷,劳动者必输,因为劳动者取证困难,也无力承担长时间维权的时间、经济成本.第二个误解是,这类劳动纠纷,用人单位必输,因为用人单位没有能力做到很规范的用工标准,也不可避免会留下蛛丝马迹,被劳动者抓到马脚.
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循证设计的要点及局限性
从工程设计学的角度看,循证设计也不是一种完全独立于其他设计方法的新方法,它只是设计手法的一种补充,依然遵循着工程设计的基本逻辑和准则.循证设计的要点在于它的"取证"方法,即数据采集,旨在突破基于传统经验和基于感觉的主观臆断的设计.可将其描述为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究依据,以设计者个人的经验和技能,结合业主的价值和意愿,制订出设计方案.
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病案借阅存在的问题及应对措施
病案除了为医、教、研服务外,也被社会其他领域广为利用.如:医保病人报销、医患纠纷、商业保险理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等.所以,到医院借阅病案的数量明显增多.加强病案管理,尤其是加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题.现就借阅病案中存在的问题分析如下.
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病案借阅的体会
如今,病案除了为医、教、研服务外,也被社会其他领域广为利用.如社会服务范围调查、流行病学调查、公检法办案取证、社会医疗保险的赔付取证等.因此,院内院外单位,人员到医院借阅病案的数量明显增多,但随之而来的问题也日益突出.现就我院病案借阅中存在的问题进行分析并提出建议.
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从法律的角度看病案书写质量的重要性
病历中国古称为医案,现代称其为病案.它记录着病人住院期间诊断、治疗、护理、检查等医疗活动和卫生资源消耗的全过程.它真实、直接地反映了医院的诊疗技术水平和管理水平.对加强医院医疗工作的深入发展,监督管理和开展医教研工作起着重要作用.病案除为医、教、研服务外,也被社会其它领域广为利用.如社区服务范围调查、流行病学调查、公检法办案取证、社会医疗保险的赔付取证、人口出生公证、交通事故调查等.随着社会的发展和进步人们的法律意识、健康意识、病人的自我保护意识增强了.近年来医疗纠纷呈上升趋势.而一旦发生医疗纠纷,作为法律文件的病案对医疗纠纷的妥善处理有着举足轻重的作用.
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现代罕见的12个脏腑证型
为挖掘脏腑证型遗迹,笔者从历代方书中,择取证属原创、证名完整、义蕴明确,证候丰富、方药俱全者,按"名实相符,证治辉映"原则,对其中现代罕见的12个证型,从4个角度加以归纳整理,以期同道验之临床.由于视野和水平所致,不免挂一漏万,企望医林长者、学苑达人谅之益之.
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谈一谈对常见药品案件的调查与取证
药品案件形式错综复杂,常见的有:生产(含配制,下同)、销售(含使用,下同)假劣药品;无证生产、经营药品;违法购销药品等.承办案件,是一名执法人员必须熟悉和掌握的基本技能.根据有关法律规定,结合本人的实践经验,在此谈一谈对常见药品案件的调查与取证.
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一起购买"三无"药械案执法始末——北京市药监局海淀分局、北京市药监局稽查处协同执法、圆满解决"光子嫩肤机"投诉事件
目前,北京市药监局海淀分局、北京市药监局稽查处医疗器械监管科协同办案,在大量取证调查后,几经周折,终使长春姜女士关于购买无证医疗器械产品"光子嫩肤机"的投诉得到圆满解决.
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"第三方"能否终结医患纠纷
据新华网4月1日报道:南京市3月31日在3个区县设立医患纠纷人民调解委员会,免费为当事人提供专业咨询、调查、取证、调解服务.南京有关方面认为,这一举措为解决医患纠纷增加了新的渠道.
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一起非法行医案的取证与处罚
案情摘要 2009年7月2日,我市为加强出生人口性别比综合治理,严厉打击非法签定胎儿性别和选择性别终止妊娠的违法行为,多部门联合开展专项整治活动.工作专班到某一医疗机构检查时发现:该院在未取得<母婴保健技术服务执业许可证>的情况下,擅自开展终止妊娠手术.同时发现一医生的<医师执业证书>执业地点未变更.
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XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试和改进
0 引言XGD型旋转式伽马刀设备是我国自主研制开发的高端医疗产品,目前已在国内几十家医院使用.该设备在进行医疗器械注册证取证包括进行动物实验和临床试验前经过了反复的改型或重新设计.本文总结了XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试及改进的体会.1 结构原理该治疗床的设计,主要考虑将患者水平送到指定的位置,也就是说,准确地将患者的病灶送到旋转的60Co射线聚焦核物理原点处.
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肩部若干腧穴定位及插图己见
1990年6月经国家技术监督局发布了GB12346~90《经穴部位》(简称《国标》).并规定以此为标准自1991年1月1日实施.为了便于学习,《国标》中配了相应的插图,使针灸教学、医疗、科研有所依据.《国标》参考古今文献,认同辨异,统一了经穴部位,促进了针灸学的发展,可谓针灸学发展的里程碑.但通过大量的人体穴位量取证实,有些腧穴定位、取法、插图有欠妥之处.本文仅就肩部若干腧穴定位及插图提出管见如下:
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某酒店未对场所检测及无证人员为顾客服务案
在公共场所卫生行政执法过程中,管理相对人未按照卫生标准、规范要求对公共场所进行卫生检测及安排未获得有效健康证明从业人员从事直接为顾客服务的违法事实比较常见,公共场所相关法律法规对这两项违法事实的行政处罚规定的可操作性也较强.所以,执法人员在实际操作中对此类案件处罚频率较高.此类案件违法事实清晰明了,但在立案调查取证过程中及事后处理上许多细节需要细致斟酌,妥善处理.本文以案件评析的方式,结合实际案例,从引用法律、取证技巧、工作方法及注意事项等不同角度对该类案件进行解析.全文对一线卫生行政执法人员具有很实用的借鉴意义,为避免不必要的行政诉讼提供了参考依据.
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病案示踪管理系统的设计
本文提出实时记载"病案流通状态",有助于了解每份归档病案的保存状态.保存状态细分为:(1)在库;(2)室内阅览;(3)复印;(4)外借;(5)超期外借;(6)丢失;(7)其他.对每一次病案的流通,要求登记借阅目的.借阅的目的总体分为两类:Ⅰ、院内人员的借阅目的:(1)复诊病人的病案参阅;(2)撰写科研论文;(3)死亡病历讨论;(4)病案资料不完整返修;(5)医疗纠纷的病案使用;(6)晋升职称材料准备.Ⅱ、社会人员的借阅目的:(1)社会调查;(2)流行病学调查;(3)公检法办案取证;(4)社会医疗保险的赔付取证;(5)人口出生证;(6)交通事故;(7)医疗纠纷;(8)伤残证等.
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眼底荧光造影对眼外伤后3个月患者眼底病变评估的临床意义探讨
我院应司法机关请求应用眼底荧光血管造影(FFA)技术对眼外伤3个月后的患者眼底进行检查、取证,表明FFA不仅可以判断组织受损的层面、范围、程度及视力恢复的可能性,而且可以提示眼底损伤的机理,为法医鉴定提供相应依据,同时对治疗方案提供有价值的参考意见.