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性别的悬念
有一句广告词,近日在很多准妈妈们的微博圈内热火起来:“boy or girl,blue or pink.”“怀孕6周后,只要一杯晨尿,一条试纸、5分钟内即可测胎儿性别,晨尿变为蓝色为男孩儿,变粉色即为女孩儿.”这是微博上的一位做美国代购的卖家,为一款测试胎儿性别的试纸打的广告说明.很多准妈妈不惜高价“海购”.
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丹东市振安区“关爱女孩行动”见成效
近年来,丹东市振安区坚持把“关爱女孩行动”纳入社会主义精神文明建设和公民道德规范,在开展“婚育新风进万家”活动的基础上,突出关爱女孩、男女平等、生男生女一样好、男到女家落户、女子成才、巾帼建功等方面的宣传倡导,加大有关保护妇女儿童权益、禁止非法鉴别胎儿性别等法律法规知识的普及,加大生殖健康和妇女儿童保健知识的传播,关注女孩健康成长,取得明显效果.
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早产与胎儿性别的关系
目的 探讨早产与胎儿性别的关系,为研究早产的发生机制提供流行病学证据.资料与方法 回顾江苏省常州市妇幼保健院2010-2012年共计26677例分娩孕妇(其中单胎早产1919例,双胎早产549例)的病历资料.统计分析不同性别胎儿早产发生率的区别.结果 单胎妊娠孕妇中,男性胎儿较女性胎儿早产发生率显著增高(男性:8.3％;女性:6.2％,危险比率1.4);在双胎妊娠孕妇中,不同性别早产发生率无明显差异.结论 本文证实了单胎妊娠孕妇中,早产与胎儿性别有关,男胎大于女胎.
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慢性饮水染镉对雄性小鼠生育机能的影响
目的 为深入揭示镉对雄性生殖毒性作用及其机理,本实验观察了饮水染镉对雄性小鼠生育机能的影响.方法 36只封闭群ICR小鼠(雄性,4周龄左右)随机分成4组,每组9只,持续饮用添加镉(氯化镉)浓度分别为0(对照组)、25、50和100 mg/L的饮水,后分为8周和18周两个阶段与健康成年雌鼠合笼交配(雄∶雌=1∶3),观察雌鼠的受胎率、产仔数和胎儿性别等情况.结果 随染镉剂量的增加,饮水染镉8周和18周后的雄鼠受配雌鼠的受胎率均呈下降趋势,卡方检验证明雄鼠饮水染镉可以引起所配雌鼠的受胎率显著性降低(P＜0.05);染镉8周和18周后的雄鼠所配怀孕雌鼠的平均产活仔数随染镉剂量的增加均呈下降趋势,与对照组比较,50 mg Cd2+/L以上剂量组均出现显著性变化(P＜0.05),但染镉8周和18周间相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05);染镉8周和18周后的雄鼠所配雌鼠产仔的性别分布经卡方检验均没有显著性影响(P＞0.05).结论 慢性饮水染镉对雄性小鼠的生育机能具有毒性作用.镉对性别的控制作用并非是通过直接影响雄性动物的生殖系统功能或精子状态实现的.
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4例单卵双胎中一患先天性法洛四联症另一正常
单卵双胎（monozygotical twins，MZ）同患单发(isolated)先天性法洛四联症及同患其他综合征并存法洛四联症病例，国内外报道较多。但其中一患先天性法洛四联症另一正常的单卵双胎病例，发生率极低〔1〕。我院自1992年以来据不完全统计共发现4对，3对中的病儿经手术证实，另1对中的病儿依据超声心动图诊断。所有单卵双胎中正常的1名儿童均经超声心动图检查未发现任何心脏畸形，现报告如下。 临床资料 首先根据出生时胎盘的数目、胎儿性别、ABO血型及RH血型是否相同来初步判断是否为单卵双胎。然后利用微卫星标记法确定两者是单卵双胎〔2〕。 4对单卵双胎中的病儿均为法洛四联症，其中男3对，女1对。例1：男，4岁；单卵双胎中病儿经超声心动图证实诊断，未做手术。例2：男，4岁。例3：女，3岁，联体双胎(胸腹连胎)，出生后1个月手术分离。例4：男，5岁。后3例中的病儿行法洛四联症根治术，涤纶片修补室间隔缺损，自体心包补片加宽右室流出道。术后恢复良好。 讨论 杂合性分析的方法很多，使用微卫星标记是准确的判定杂合性的方法。仅依靠出生时胎盘数目、羊膜囊数目、胎儿性别等组成的问卷来判断单卵双生或双卵双生虽然简单，但精确度仅有60%。比较双胎皮纹的方法精确度更低。血清型、抗体鉴定单卵双生不仅昂贵而且精确度仍较低。使用同位素标记的5个高度多态性的微卫星标记引物，聚合酶链式反应扩增2个要鉴定的双胞胎基因组DNA，PCR产物聚丙烯凝胶电泳后放射自显影所见条带模式没有差异，说明两者是单卵双生的可能性为99.97%〔2〕。 单卵双胎患先天性心脏病者据新生儿先心病发病率估算约十万分之一。单卵双胎来自同一个受精卵，发育成为2个遗传物质完全一致的个体，多同时发病，而且所患疾病的种类基本相同，因此单卵双胎中其一患先天性心脏病法洛氏四联症另一正常的几率更低〔1〕。 单卵双胎，遗传背景相同，胚胎发育环境相似。利用单卵双胎的特点，进行其一患先天性心脏病另一正常单卵双胎的比较研究，可以得到许多先天性心脏病发病相关的信息。比较两者基因组DNA差异，有助于了解病儿存在的基因位点突变或染色体异常与先天性心脏病的关系。比较两者的mRNA之间的差异 ，可以了解特定时期、特定组织中基因表达的差异。结合cDNA文库技术，可以了解心脏发育特定时期的基因表达特点〔3〕。 因此，临床上能发现的一人患先天性心脏病另一人正常的单卵双胎，是了解先天性心脏病发病机制的宝贵材料。
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利用孕妇外周血可检测胎儿性别
<胎儿诊断与治疗>杂志2007年第22卷第5期377～382页报道,可以利用母体血浆中游离的胎儿DNA 检测胎儿性别.
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胎儿个性化生长曲线的研究现状
胎儿生长,尤其是体质量的增加,是胎儿健康状况的一项重要指标.除母体某些遗传特质和生理因素如身高、体质量、产次、社会经济状况、孕周、胎儿性别等影响胎儿体质量外;更重要的是一些病理情况,如各种妊娠并发症及合并症造成的胎盘功能不良、糖尿病造成的持续性高血糖转运、胎儿自身结构缺陷或染色体异常等均不同程度地影响着胎儿的出生体质量.目前,对小于胎龄儿(SGA)的定义是出生体质量低于同胎龄平均体质量的第10百分位;大于胎龄儿(LGA)的定义是出生体质量高于同胎龄平均体质量的第90百分位.
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多色探针荧光原位杂交技术用于诊断羊水细胞染色体异常
应用羊水细胞进行产前诊断,已广泛应用于临床.用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术[1].我们应用双色X/Y计数探针,多色X/Y、13、18、21探针荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,对妊娠12～22周孕妇行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞,诊断染色体非整倍体和胎儿性别,现将结果报道如下.
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从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞方法学初探
从孕妇外周血中分离胎儿细胞进行无创性产前诊断成为新的研究热点,胎儿有核红细胞被认为是理想的研究对象[1].本研究采用简单的不连续密度梯度离心法分离富集孕妇外周血中有核红细胞,进行Y染色体特异性DYZ1 基因的聚合酶链反应(PCR)扩增以预测胎儿性别,探讨胎儿有核红细胞用于无创性产前诊断的一些问题.
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体质对胎儿性别的影响——中国排坛宿将生育之谜初探
在中国老一代排球运动员中,有一个难解之谜:获得"五连冠"殊誉的中国女排宿将,生育的大多数是女儿;而当年男排队员的后代则大多数是男孩.本文试对这一现象进行核实并加以探讨.
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胎儿性别与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨胎儿性别与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 回顾性调查2005年1月至2015年12月盱眙县人民医院行糖耐量试验确诊的350例GDM孕妇作为GDM组,选择同期350例非GDM孕妇作为对照组,以单因素、多因素及分层分析评估胎儿性别与GDM的关系.结果 多因素分析提示年龄(OR=1.039,95%CI 1.009~1.070,P=0.011)、孕前体质指数(BMI)(OR=1.082,95%CI 1.006~1.163,P=0.034)、糖尿病家族史(OR=1.999,95%CI 1.065~3.750,P=0.031)及男性胎儿(OR=1.357,95%CI 1.002~1.838,P=0.048)均是孕妇发生GDM的独立危险因素;分层分析的结果表明,男性胎儿在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m2及有糖尿病家族史的孕妇中仍与GDM的发生相关(P<0.05).结论 除年龄、孕前BMI及糖尿病家族史这些传统的GDM危险因素,男性胎儿同样是孕妇GDM的发生的危险因素,尤其表现在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m2及有糖尿病家族史的孕妇,但相关机制仍需进一步的研究.
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双胎妊娠中胎儿性别和分娩孕周的相关性研究
目的 探讨双胎妊娠中胎儿性别对分娩孕周的影响.方法 回顾性分析我院2008年3月至2009年7月住院分娩的94例双胎妊娠产妇资料,按胎儿性别分为双男胎、双女胎、一男一女胎三组,对其孕周及早产率进行比较与分析.结果 三组双胎妊娠产妇年龄和双胎儿平均体质量间差异无统计学意义(P＞0.05),孕周和早产例数间差异有统计学意义(P<0.05).双男胎组孕周短,双女胎组孕周长.三组双胎妊娠产妇双男胎组早产率高,双女胎组早产率低.结论 双胎妊娠中胎儿性别影响妊娠孕周,男胎是导致早产的一个因素.
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浅析在产妇分娩过程中的心理护理
分娩是妇女一生中特殊的时刻，产妇和胎儿要经历复杂的变化，使机体生理、心理、行为等多方面发生改变。因此，常导致产妇在分娩期产生不同程度的焦虑、恐惧、紧张、疑虑等心理变化。这些心理因素常会引起分娩期产程延长、甚或导致难产。因此，加强产妇的心理护理，使她们在佳的状态下分娩，对提高产科的医疗护理质量至关重要。分娩是一种自然的生理过程，但分娩与疼痛是相并存的。有专家指出：焦虑与潜伏期及总产程延长有显著的相关性，抑郁与活跃期及第二产程延长有相关性，且对产后出血有一定影响。绝大多数初产妇由于缺乏生产经验和必要的医学知识，在分娩前顾虑重重，精神负担很重，并且出现非常突出的心理问题：主要表现为紧张、恐惧、焦虑。担心分娩过程中产生疼痛，是否顺产，孩子是否健康，助产人员技术是否过硬等等。而经产妇往往多虑敏感，特别是担心胎儿性别不理想，分娩过程中是否因胎儿的过大发生种种危险，后果如何等等。医护人员必须制定恰当的心理护理方案，帮助产妇顺利分娩。以下是不同产程的心理护理策略。
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一起非法行医案的取证与处罚
案情摘要 2009年7月2日,我市为加强出生人口性别比综合治理,严厉打击非法签定胎儿性别和选择性别终止妊娠的违法行为,多部门联合开展专项整治活动.工作专班到某一医疗机构检查时发现:该院在未取得<母婴保健技术服务执业许可证>的情况下,擅自开展终止妊娠手术.同时发现一医生的<医师执业证书>执业地点未变更.
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浅谈心理干预对孕妇焦虑情绪及生活质量的影响
孕妇在怀孕期间由于躯体因素和社会因素的作用致使发生状态各异、程度不同的心理变化，特别是年轻爱美的女性，对自身体形、容貌极为重视，担心怀孕会使自己的体形发生改变而影响自我形象，还有其他心理压力，而加重心理负担，如怕孩子畸形；缺乏对生产的直接体验，从电视等媒体上耳闻目睹生产时的痛苦经历，心中不免焦虑，还有对胎儿性别的忧虑等，这些都会或多或少对孕妇的心理健康和胎儿的生长发育产生不良影响。为提高孕妇心理健康水平，我们对我院2012年4月-2013年1月门诊就诊的初产妇进行心理干预和健康教育，取得显著效果。现报道如下。
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产前诊断发现Wiedemann-Beckwith综合征一例
患者26岁，孕3产1，平素月经规则，末次月经2012年10月23日，预产期2013年7月30日，孕期多次B超核实孕周无误，唐氏筛查低风险，B超检查胎儿未见明显器质性畸形，75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常范围，羊水穿刺胎儿染色体未见明显异常，胎儿性别为男胎。停经26周始出现羊水过多，行羊水穿刺，羊水标本送行胎儿基因检查，羊水染色体基因芯片报告提示11p15．5‐p15．118．41 M b扩增。动态 B 超监测羊水量进行性增加，予羊水减量术，治疗效果不佳。停经31周始B超提示胎儿多脏器增大。孕妇既往体健，2007年因妊娠期高血压、中度贫血、低蛋白血症、羊水过多我院行子宫下段剖宫产术分娩一男婴，体质量4150 g ，新生儿Apgar评分7～9分，新生儿经抢救后因新生儿窒息、多脏器水肿出生后20 d死亡。2010年再次妊娠因B超提示胎儿水肿，羊水胎儿染色体46，XX ，14P＋，引产。孕妇为江苏镇江人，丈夫为无锡人，二人非近亲结婚，双方家族中否认遗传疾病史。入院诊断：孕3产1孕32周左枕前位（LOA）、羊水过多、瘢痕子宫、胎儿基因异常、羊水减量术后。入院后B超提示胎儿多脏器轻度增大（肝脏、心脏、肾脏），羊水指数380 m m ，估计胎儿体质量（EFW ）：（2311±350）g。停经32＋1周，患者拒绝继续等待，要求手术终止妊娠。术中缓慢放出羊水3700 m L ，以左枕前（L O A ）娩出一男婴，重2460 g ，Apgar 4～7分，转儿科患方放弃抢救后死亡。
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胎儿性别与妊娠结局的相关性研究——常州地区26128例分娩孕妇回顾性分析
目的:本研究试图了解本地区人口中是否存在国外报道中关于男性胎儿与不良妊娠结局的相关现象.方法:回顾江苏省常州市妇幼保健院2010-2012年共计26128例分娩孕妇的病历资料.统计分析妊娠结局与胎儿性别的关系.结果:男性胎儿与以下情况发生率升高相关:早产(男性:8.3％;女性:6.2％,危险比率1.4),脐带异常(男性:23.1％;女性:20.4％,危险比率1.2),剖宫产(男性:58.6％;女性:56.4％,危险比率1.1),阴道手术助产(除臀助产)(男性:3.3％;女性:2.6％,危险比率1.3),子痫前期(男性:4.3％;女性:3.5％,危险比率1.2).在子痫前期,除早产(P=0.57)以外,可见于足月分娩(P＜0.005)及过预产期分娩(P＜0.05).结论:本文证实了本地区人口中男性胎儿与不良妊娠及分娩结局的相关性.建议更多研究证实我国人口中存在该现象,并解释该现象的机制及临床意义.
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胎儿性别与妊娠结局的关系研究
目的 探讨广州地区人口中胎儿性别与母胎并发症和不良妊娠结局之间的关系.方法 提取广州医科大学附属第三医院围产医学数据库中2009年1月至2017年12月入院分娩孕产妇的病例资料,其中男胎组23 973例,女胎组21 361例.统计分析胎儿性别与妊娠结局的关系.结果 在母体并发症方面,男性胎儿发生前置胎盘、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入的概率明显增加,其他差异无统计学意义.在新生儿结局方面,男性胎儿巨大儿、早产、轻度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿黄疸等的发生率显著升高:巨大儿(男性:2.39％,女性:1.34％;危险比率1.78),早产(男性:13.64％,女性:11.86％;危险比率1.15),轻度窒息(2.92％,女性:2.34％;危险比率1.25),新生儿呼吸窘迫综合征(男性:2.54％,女性:1.98％;危险比率1.28),新生儿黄疸(男性:5.65％,女性:4.64％;危险比率1.22),剖宫产(男性:40.88％,女性:37.31％;危险比率1.10).但男性胎儿胎儿生长受限及死亡率降低:胎儿生长受限(男性:2.39％,女性:3.45％;危险比率0.69),死亡(男性:1.09％,女性:1.32％;危险比率0.83).男性新生儿气管插管、转新生儿重症监护中心(NICU)的比例更高.结论 男性胎儿与前置胎盘、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入及巨大儿、早产、轻度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿黄疸有关.
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运用护理程序对产妇临产时的心理护理
分娩是一自然生理过程,然而在人类,分娩往往构成重大的应激事件,尤其是初产妇更容易出现一些心理变化,为了确保安全顺产,满足产妇及家属的要求,我们运用护理程序,开展心理卫生宣教和咨询,收到很好效果.1 实施护理措施1*1 宣传目的是宣传传统护理观念,变被动护理为主动护理.孕妇入院后所顾虑的主要是自己能否顺产,及对胎儿性别的期望,对医生、护士及环境有生疏感.针对这些顾虑,责任护士应加强入院介绍,对产妇、家属(丈夫、父母及其他成员)进行有关的心理卫生宣教,提供具体的产前保健、分娩过程、母乳喂养、产后康复和计划生育等方面的指导咨询工作,及时宣传分娩是一种正常生理现象(瓜熟蒂落)和医院高质量的医疗保障,以及产妇应了解的知识和注意的问题,使产妇感到一个小生命出生将要给家庭带来幸福和喜悦,从而使产妇对护理人员产生亲切和依赖感,并有安全感.
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浅谈产前心理护理对母婴的影响
分娩过程是一个复杂的生理过程,同时伴随着复杂的心理变化,由于产妇缺乏对分娩的直接体验,因恐惧、疼痛及担心胎儿性别、健康问题而在分娩期呈现明显的心理负担.
