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一氧化氮与分娩发动的关系一氧化氮与分娩发动的关系
一氧化氮(nitric oxide, NO)作为一种新型的细胞信息分子,广泛参与机体的生理、病理调节。其在妊娠中的作用也成为生殖领域的研究热点,如调节母体血液流变学及血容量、作用于胎盘循环、参与免疫反应、抑制宫缩等。近年来,不少研究表明,NO与分娩发动有密切关系。现就NO与分娩动因的研究综述如下。
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分娩发动的主要分子生物学机制及进展
人类和其他哺乳动物的分娩动因尚不清楚,并且早产及过期产是增加新生儿病死率的重要原因之一,因此,进一步对分娩发动这一生理过程进行研究是必要的.新的研究表明:孕激素(progesterone,P),前列腺素(prostaglandins,PGs),催产素(oxytocin,OT)及其他神经肽和胎儿下丘脑-垂体-肾上腺(hypothlamic-pituitary-adrenal,HPA)轴均在分子水平上对分娩发动起作用,现就此方面的研究进展综述如下.
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双胎妊娠中胎儿性别和分娩孕周的相关性研究
目的 探讨双胎妊娠中胎儿性别对分娩孕周的影响.方法 回顾性分析我院2008年3月至2009年7月住院分娩的94例双胎妊娠产妇资料,按胎儿性别分为双男胎、双女胎、一男一女胎三组,对其孕周及早产率进行比较与分析.结果 三组双胎妊娠产妇年龄和双胎儿平均体质量间差异无统计学意义(P>0.05),孕周和早产例数间差异有统计学意义(P<0.05).双男胎组孕周短,双女胎组孕周长.三组双胎妊娠产妇双男胎组早产率高,双女胎组早产率低.结论 双胎妊娠中胎儿性别影响妊娠孕周,男胎是导致早产的一个因素.
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营养饮食引产对人类的分娩作用
为研究营养饮食引产对人类分娩作用的影响,探讨人类分娩动因.将本院产科住院分娩的单胎足月头位初产妇分为两组进行观察.研究组:因各种原因需终止妊娠并服用营养饮食引产者,以医用蓖麻油50 ml与2个鸡蛋混匀煎熟顿服,服后2 h内不进食、饮水.以此法引产成功并经阴道分娩者138例,其中胎膜早破52例.对照组:自然临产并经阴道分娩156例,其中胎膜早破73例.记录两组产妇年龄、孕产次、本次妊娠的合并症和并发症,并记录两组产时手术情况、产间并发症、产程及新生儿各项指标和宫颈Bishop评分.以统计软件计算机处理数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验.结果如下:
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分娩动因与早产研究的新进展
早产是指在妊娠足月(满37周)前发动分娩而将胎儿娩出.每年全世界大约有1300万早产儿出生,大部分出生在发展中国家.早产儿存活率低、各种并发症发生率高,其救治及并发症的长期治疗大大加重了发展中国家的医疗和经济负担.因此,对于分娩动因与早产的研究目前受到世界围生界的广泛关注.本文将分娩动因与早产研究的新进展综述如下,以期对早产的防治提供依据.
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分娩动因的研究进展
分娩动因是当今科学领域的一个难解之迷.异常的分娩发动如早产,过期产对围生儿可 产生一定的危害,故分娩动因的研究是围生医学的一个重大课题.分娩动因有种属差异,目前虽然对啮齿类动物、 反刍类动物及灵长类动物的分娩发动的机制有所了解,但由于缺乏适当的动物模型,对于人类自身的分娩发动的具体机制尚不清楚.目前认为人类的分娩动因 较其它种属的分娩机制更为复杂,受母体,胎儿,胎盘单位的多种内分泌激素的共同调节. 本文就这一领域的研究进展进行综述.
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产程发动前后环氧化酶-2(COX-2)核因子KappaB P65(NF-KBP65)在平滑绒毛膜上的表达
众所周知,分娩发动的必备条件是胎儿的成熟和母体的准备.母体准备包括,子宫由分娩前期(0期)稳态,进入敏感期即分娩准备期(1期),此期子宫生物学上的主要变化为缩宫素受体大量增加、子宫下段及宫颈成熟、蜕膜与胎膜自分泌旁分泌效应的启动.有关分娩动因已有许多学说,但仍不清楚触发分娩启动的始动因素,无论神经内分泌因素抑或胎盘及胎儿神经内分泌因素均缺乏母胎之间启动信号的确认.
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临产前后NF-κB在子宫蜕膜的表达及与分娩发动的关系
分娩动因迄今仍是生物医学界有待解决的问题之一.随着围生医学的迅速发展,预防及治疗早产、过期妊娠,开展计划分娩,对降低围生儿死亡率及病率均具现实意义.
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临产室人性化护理效应对分娩动因的影响
目的 观察人性化护理效应对分娩动因的影响.方法 选择2009年7~8月200例临产室产妇实施人性化护理,与2005年6~9月实施人性化护理前200例传统方式进行助产、接生的产妇进行观察对比,两组分别记录分娩方式、产程时间、新生儿窒息抢救情况、产后2 h出血量等.结果 两组在剖宫产率、产程时间、新生儿窒息抢救情况、产后2 h出血量等方面,存在着很大差异(P<0.01).结论 对临产室产妇实施人性化护理,具有缓解产妇疼痛,缩短产程,减少产后出血量,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率等作用.
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过期妊娠对母婴的危害及其监护
因分娩动因至今未明,过期妊娠病因亦不清楚,然而过期妊娠的围产期病率及围产儿死亡率较足月妊娠高3~6倍[1],而且与过期时间成正比.为此,过期妊娠已成为现代产科的重要课题.
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调节性T细胞对分娩发动的影响
目的:对CD4+CD25+CD127-调节性T细胞与分娩发动的关系进行初步探索。方法选择40例孕妇,分别检测其36孕周、37孕周、38孕周、39孕周及临产时静脉血调节性T细胞比例及宫颈成熟度,同时检测22例过期妊娠孕妇及50例已婚未孕正常女性的外周静脉血调节性T细胞比例,分析调节性T细胞比例与宫颈成熟度的关系。结果孕36周至临产期间孕妇调节性T细胞比例大于正常未孕女性;随着孕周的增加调节性T细胞比例逐渐下降,由孕36周时的9.09%下降至临产时的5.48%,宫颈Bishop评分逐渐升高,调节性T细胞比例与宫颈成熟度成直线反向相关;过期妊娠孕妇调节性T细胞比例小于临产产妇。结论调节性T细胞与分娩发动有关。
关键词: CD4+CD25+CD127-调节性T细胞 分娩动因 影响 -
分娩时心理护理对产程及分娩并发征的影响研究
目的 探讨孕产妇临产及分娩时实施心理护理对产程的影响.方法 随机抽取同期正常自然分娩的产妇234例,按入院顺序单双号分为两组,对照组采用常规护理.观察组首先让孕产妇了解正常的分娩生理过程,从心理上认识到分娩是正常的自然现象,消除孕产妇对分娩的恐惧心理.第一产程助产师陪伴在产妇身边,鼓励、安慰、指导,并让其及时观察产程的进展,使其放心,第二产程,指导产妇有效间断用力,让产妇感觉到有控制能力,使产程顺利进行.所获数据采用方差分析、t检验和检验χ2.结果 两组平均产程时间、新生儿窒息率、滞产、手术助产、产后出血等比较,P<0.01 结论 孕产妇临产及分娩过程中实施心理护理对产程的进展有积极的影响,值得推广.
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CD4+Foxp3+调节性T细胞在不足月胎膜早破患者外周血中的表达及意义
目的:检测不足月胎膜早破(pPROM)患者外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达,探讨其在pPROM早产中的作用及意义.方法:选取2013年9月至2014年1月在中国医科大学附属盛京医院住院病例及门诊正常体检病例共60例,其中pPROM患者(孕34~36周)30例(pPROM组),正常妊娠对照组30例(孕34~36周).采每位受试对象抗凝外周血5 ml,分离外周血单个核细胞.使用流式细胞术检测外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达.结果:pPROM组与正常妊娠对照组相比,外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例降低,差异有统计学意义(P=0.0093);pPROM组中分娩发动≥48小时者CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例高于分娩发动的时间<48小时者(P=0.0246);pPROM组中Apgar评分>7分者和≤7分者CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:pPROM患者外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达降低,参与pPROM的发病.pPROM患者CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达高低与分娩发动时间有关,而与新生儿出生Apgar评分无明显关系.
关键词: 不足月胎膜早破 调节性T细胞 叉头翼状螺旋转录因子 流式细胞术 分娩动因 -
前列腺素E2与引产
目前认为,分娩动因主要与内分泌激素有关,缩宫素、皮质醇、雌激素、前列腺素在分娩发动中都可能起作用,其中前列腺素起关键作用.前列腺素E2是目前有效的促宫颈成熟和引产的药物.
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米索前列醇与晚期妊娠引产
分娩动因,主要与激素有关.如:雌激素、缩宫素、皮质醇、前列腺素.前列腺素在分娩发动中起到关键作用.米索前列醇是早进入临床的合成前列腺素E1的衍生物.米索前列醇是目前妊娠晚期常用的药物引产方法中的一种比较有效方法.许多研究报道认为,米索前列醇能缩短总产程.缩短引产时间,而且不增加剖宫产及阴道助产率,产后出血明显减少等临床优势,是引产成功率高、使用方便、安全的引产药物.
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雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响
目的 检测雌、孕激素受体在自然临产经阴道分娩以及选择性剖宫产产妇胎盘组织中的表达,探讨雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响及机制.方法 运用免疫组化法检测22例自然临产经阴道分娩产妇(实验组)胎盘组织中雌、孕激素受体的表达情况;以18例选择性剖宫产为对照组,并结合临床资料对实验数据进行统计学分析.结果 ①实验组和对照组产妇胎盘组织中孕激素受体阳性率分别为(73.79±13.09)%和(74.02±14.40)%,两组经比较差异无统计学意义(t=0.094,P>0.05):②实验组和对照组产妇胎盘组织中的雌激素受体阳性表达率分别为(86.11±14.90)%和(82.65±14.30)%,两组经比较雌激素受体表达水平变化不大,差异无统计学意义(t=-1.374,P>0.05).结论 人类妊娠末期至分娩发动前,雌、孕激素受体在产妇妊娠组织中的表达水平均无显著下降.功能性孕激素撤退可能就是分娩发动的启动因素.
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胎盘促肾上腺皮质激素释放激素与分娩发动
了解分娩发动的原因,对于适时和有效引产,预防和治疗早产及过期产,降低围产儿死亡率具有重要的意义.现就胎盘促肾上腺皮质激素释放激素与分娩动因的研究状况作以综述.
关键词: 分娩动因 促肾上腺皮质激素释放激素 三磷酸腺苷 -
胎儿肾上腺系统在分娩发动中的作用研究进展
妊娠晚期胎儿肾上腺系统发育成熟后,胎儿肾上腺大量分泌脱氢表雄酮硫酸脂和皮质醇,在促进自身成熟的同时,引发了胎盘内分泌的一系列变化,如雌激素的生成、胎盘促肾上腺皮质激素释放激素的分泌等等;同时,胎儿来源的糖皮质激素与分娩发动本身也有着直接的联系;而且胎儿肾上腺成熟后,糖皮质激素分泌的不断增加在分娩发动撤退理论及前列腺素生成过程中也扮演了重要的角色.这些反应很有可能是诱发分娩的关键因素,因此,胎儿肾上腺系统的发育成熟参与了分娩发动的各个环节,与分娩发动关系密切.研究分娩发动的决定因素时于预测分娩启动的时间,降低孕产妇分娩风险,提高新生儿存活能力有重要意义.该文就胎儿肾上腺系统与分娩发动关系的研究现状作以综述.